Атеросклерозом називається патологія, під час якої на стінках великих і середніх судин виникають атероми (атеросклеротичні бляшки), які звужують просвіт судини.
Незважаючи на успіхи медиків в лікування хвороб серцево-судинної системи, атеросклероз продовжує ставати причиною летального результату або, в кращому випадку, інвалідності.
розвиток атеросклерозу
У разі виникнення атеросклерозу пошкоджуються великі і середні артерії, які постачають кров'ю нижні кінцівки, серце, нирки, головний мозок, а також інші важливі органи. Прогресуючий атеросклероз призводить до того, що стінки судин стають більш товстими і втрачають свою еластичність.
На сьогоднішній день існує дві теорії, які пояснюють виникнення атеросклерозу.
1. Високий рівень холестерину пошкоджує артеріальні стінки, що призводить до запального процесу. Крім того, на стінках накопичується холестерол і інші ліпіди.
2. Токсична дія або втягнення імунної системи впливають на повторне порушення поверхні судинної стінки. У будь-якому випадку, при порушенні цілісності стінок судин починають відкладатися ліпіди.
Під час розвитку атеросклерозу починається запалення, в якому беруть участь білі кров'яні тільця, моноцити, макрофаги і лімфоцити. Активність моноцитів і їх переміщення з просвіту судини в стінку артерії провокує розвиток атеросклерозу. Після чого, моноцити трансформуються в огрядні клітини, які починають накопичувати холестерол і інші ліпіди.
Чим більше накопичуються ліпіди, тим більше збільшуються огрядні клітини, в результаті чого на стінках артерій утворюються атероми, які звужують просвіт артерій і роблять товщі артеріальні стінки.
Причиною виникнення атеросклерозу може стати інфекція, яка обумовлена низкою бактерій, наприклад Chlamydia pneumoniae, яка локалізується, як правило, в легких і призводить до пневмонії, або Helicobacter pylori, яка є однією з причин виникнення гастриту і шлункової виразки.
В даному випадку інфекція також ушкоджує стінки судин, через що на них починають відкладатися ліпіди, що призводить до розвитку атеросклерозу.
Атероми, найчастіше, виникають на тих ділянках артерій, які відчувають найсильнішу гемодинамическую навантаження, яка утворюється в результаті турбулентного потоку крові. Наприклад, розділова зона сонних і клубовихартерій.
Під час розвитку атеросклерозу артеріальні стінки втрачають еластичність. Чим більше стає атерома, тим більше звужується просвіт всередині судини. Згодом, в атероми помічається скупчення кальцію, що робить стінку більш крихкою і тонкою, тим самим, підвищуючи її ризик бути травмованої і розірваної. Якщо атеросклеротична бляшка розривається, то дуже ймовірно виникнення тромбозу судини, а також фрагментація і подальша міграція частинок атероми і тромбу разом з кровотоком по системі артерій. Це загрожує порушенням циркуляції крові, і може викликати порушення функції життєво важливих органів, таких як печінка, нирки, серце, головний мозок, і інших.
симптоми атеросклерозу
Зазвичай, у атеросклерозу немає виражені симптомів до тих пір, поки судини не звузяться до критичного розміру в 70 відсотків від їх первісного вигляду. На прояв симптомів впливають ступінь звуження судини, а також повне блокування кровотоку по хворому судині. Крім того, є важливим, в якому з артеріальних басейнів знаходиться травмований посудину.
Якщо розвиток атеросклерозу провокує звуження коронарних артерій, які постачають серце кров'ю, то пацієнт починає відчувати біль за грудиною, наукова назва якої - стенокардія. Припинення току крові і виникнення тромбозу в одній з коронарних артерій призводить до інфаркту міокарда.
Крім того, через атеросклерозу можуть початися порушення в серцебиття і серцева недостатність, які становлять небезпеку для життя. У разі порушення кровотоку в судинах головного мозку є ризик виникнення інсульту. Звуження просвіту кровоносних судин, які забезпечують нижні кінцівки, призводить до виникнення кульгавості і судом. Порушений кровообіг в артеріях нирок може призвести до ниркової недостатності або злоякісної артеріальної гіпертензії.
Чим більше прогресує атеросклероз, і звужуються просвіти судин, тим більше порушується кровопостачання тканин і органів. В цьому випадку, клінічні симптоми прогресуючого атеросклерозу стають більш вираженими. Одним з індикаторів недостатнього кровообігу, яке призводить до неповного постачання тканин киснем, є біль.
Чим більше зростає фізичне навантаження, тим більше стає потреба органів і тканин в кисні. Але так як через порушення кровообігу органи і тканини недоотримують необхідні їм корисні речовини і кисень, біль стає все більш яскраво вираженою при збільшенні фізичних навантажень. Як наочний приклад можна привести виникнення судом і болів в нижніх кінцівках, які обумовлюються поганим постачанням кров'ю їх тканин. Найчастіше, при атеросклерозі його симптоматика виникає і наростає плавно, але завжди є ризик того, що атерома розірветься і станеться тромбоз судини, які повністю перекриють рух крові по судині, що призведе до інсульту чи інфаркту.
Фактори, які впливають на виникнення атеросклерозу
1. Підвищений холестерин в крові
4. Цукровий діабет
6. Фізична інертність
профілактичні заходи
Найчастіше, небезпечні захворювання, що вимагають термінового медичного втручання, такі як інфаркт, інсульт, стенокардія, аритмія, серцева і ниркова недостатність, виникають саме через прогресуючого атеросклерозу.
Як виявити посудину, пошкоджений атеросклерозом.
Лікар може поставити пацієнту діагноз «атеросклероз» тільки після того, як будуть виконані наступні процедури:
Збір скарг пацієнта і даних анамнезу
Ангіографія з використання рентгенівського випромінювання і контрастних речовин
Допплеровское ультразвукове дослідження
Методи лікування атеросклерозу
На сьогоднішній день існує 2 методи лікування атеросклерозу: консервативний і хірургічний. При консервативному методі упор робиться на медикаментозне лікування пацієнта, а при хірургічному - на радикальну операцію або малоінвазивний метод. Методика лікування атеросклерозу залежить від місцезнаходження пошкодженого судини, а також від ступеня його пошкодження. Спосіб терапії може вибрати тільки лікар, виходячи з даних пацієнта.
Атеросклероз судин головного мозку
Атеросклероз судин головного мозку. Гіпертонічна хвороба. Психічні порушення при атеросклерозі судин головного мозку мають прогредієнтності характер.
Відповідно збігом хвороби вони проявляються наступними періодами:
1) маніфестний період з астенічними, неврозоподобнимі і психопатоподібними синдромами, що виникли на основі функціонально-динамічних порушень внаслідок атеросклерозу судин мозку;
2) період виражених клінічних проявів з тривожно-депресивним, тривожно-іпохондричні, тривожно-маячних синдромами і гострої спутанностью, розвиненими на основі атеросклеротичної енцефалопатії;
3) період деменції е днем нести но ми порушеннями (деменція псевдосенільная, поста-поплектіческая), розвиненими на основі грубих атеросклеротичних органічних уражень головного мозку.
У початковому періоді найбільш часто виявляється астенія. У хворих знижується працездатність, з'являються швидка стомлюваність, труднощі перемикання з одного виду діяльності на інший, утруднення в освоєнні нової справи, нездужання, тяжкість і тиск в голові, головний біль, запаморочення, іноді легкі парестезії. Астенія розвивається дуже повільно, має хвилеподібний перебіг. Поступово розвивається зниження пам'яті, хворому важко пригадати дати, імена, терміни. Протягом ряду років хворі справляються зі своїми звичними обов'язками, однак витрачають на їх виконання все більше часу. Відзначаються порушення уваги, утруднення у використанні запасів пам'яті. Надалі розлади пам'яті поглиблюються. Хворі з працею запам'ятовують і засвоюють нові знання, але пам'ять на минуле тривалий час залишається збереженою. Настрій хворих зазвичай знижений, хворі усвідомлюють настали у них зміни і відносяться до них критично. Вол але про різницю перебігу поступово стає менш вираженою; психічні розлади набувають постійного характеру, виявляючи тенденцію до прогресуючого розвитку. Психічна діяльність стає все більш ригидной, односторонньої, коло інтересів різко звужується і зосереджується на дрібницях. Змінюється характер хворих: з'являються риси скупості, буркотливості, прискіпливості, безцеремонність з тенденцією втручання в чужі справи.
У другому періоді на тлі наростаючих соматичних і неврологічних розладів (див. Внутрішні хвороби. Нервові хвороби) У хворих розвивається тривожно-депресивний стан з пригніченим настроєм, сльозливість, невпевненістю в своїх силах, тривогою за своє здоров'я. Хворі відчувають різноманітні се НЕ стоп а тин ( «поколює особа», «пече потилицю», «німіють ноги» і т. Д.). Відзначається іпохондрична фіксація на незначних соматичних хворобливих відчуттях. При тривожно-ипохондрическом стані хворі висловлюють тривожні побоювання в наявності у них будь-якого захворювання (частіше раку), шукають у себе ознаки цієї хвороби. У деяких хворих виникають галлюпторно-параноїдні розлади з наявністю марення збитку, впливу, переслідування (брльной запевняє, що сусіди змовилися з метою обікрасти його, прожити за його рахунок; в їх вчинках він весь час шукає таємний сенс, перестає виходити з дому , замикається на багато замків).
У третьому періоді відзначається стан деменції (недоумства). У хворих різко розбудовується пам'ять на поточні події і щодо збережена на минуле. Відзначається виражене слабоумство. Хворі безпорадні, не можуть себе обслуговувати. Наслідком перенесених крововиливів в головному мозку може з'явитися постапоплектіческое слабоумство, яке виражається в глибоких розладах пам'яті, насильницькому сміху н плачі, повної безпорадності з неможливістю обслуговувати себе і амнестической дезориентировкой в навколишньому. Може розвинутися пізня епілепсія. При хронічній ішеміче-ської хвороби головного мозку у деяких хворих розвивається псевдосеннльное слабоумство з афатическими порушеннями і порушенням праксису, різким зниженням пам'яті зі зрушенням в минуле, розладом орієнтування в навколишньому і в власної особистості.
Лікування психічних порушень при атеросклерозі залежить від клінічної картини. Астенічний та невротичний стан в першому періоді є оборотним. Після лікування атеросклерозу Кальцій головного мозку. судин головного. судин головного мозку
Схожі пости:
Церебральний атеросклероз з ...
Атеросклероз аорти головного ...