Ендемічний флюороз проявляється появою на щічної поверхні зубів плям або смуг білого кольору. Протягом декількох років відбувається зміна забарвлення плям до жовтого і навіть бурого кольору. Найбільш часто зустрічається ураження різців верхньої, рідше - нижньої щелепи. При значно збільшеною концентрації фтору у воді спостерігається ураження інших зубів, стирання зубної емалі, утворення ерозій і відколів.
Штрихова форма флюорозу проявляється виникненням на вестибулярної поверхні різців крейдяних штрихів або смуг. У деяких випадках вони добре помітні, але частіше виражені слабо і стають краще видно при висушуванні зубної поверхні. Можливо злиття смуг в плями, але при цьому в структурі плями завжди можна розрізнити окремі смуги.
Плямиста форма флюорозу - на зубної поверхні мають місце добре помітні множинні білясті плями без смуг, які при злитті можуть утворити пляма великого діаметру. Поверхня плям флюорозу блискуча і гладка, межі виражені не різко і плавно переходять в здорову емаль.
Меловидно-крапчаста форма флюорозу характеризується матовим відтінком всій емалі уражених зубів з розташованими на ній чітко окресленими пігментованими плямами і точками. В окремих випадках емаль має жовтий відтінок. На ній можуть відзначатися ділянки деструкції - цяточки глибиною 0,1-0,2 мм і діаметром до 1,5 мм, що мають пигментированное дно. При цій формі флюорозу у пацієнтів відзначається швидке стирання емалі з оголенням розташованого під нею темно-коричневого дентину.
Ерозивно форма флюорозу відрізняється наявністю ділянок деструкції емалі значно більшого розміру, ніж цяточки меловидно-крапчастий форми флюорозу, - ерозій. В області ерозій емаль взагалі відсутня. Відзначається виражене стирання емалі на жувальній поверхні зубів.
Професійний флюороз проявляється ураженням кісток скелета (остеопороз, остеосклероз) з порушенням рухливості в суглобах. Плями на зубах можуть бути відсутні. На пізній стадії професійного флюорозу приєднуються вегето-судинні порушення і ураження печінки. Можливий розвиток злоякісного новоутворення кісток - остеосаркоми.
лікування флюорозу
Видалення уражених ділянок зуба з подальшим пломбуванням при флюорозе не застосовують, так як це часто призводить до випадання пломби і подальшого руйнування зуба. Пацієнтом з флюорозом рекомендований прийом препаратів кальцію і фосфору.
При легкій формі флюорозу проводиться хімічне, світлодіодне або лазерне відбілювання зубів. Після нього обов'язково проводиться реминерализация зуба, яка полягає в нанесенні на зубну емаль сполук фосфору і кальцію за допомогою ультрафонофореза, електрофорезу або шляхом аплікації. Реминерализация зуба при флюорозе вимагає проведення як мінімум 10 процедур, оптимально - 15-20 процедур на курс лікування.
Процедура відбілювання виявляється неефективним при вираженій меловидно-крапчастий і ерозивно і деструктивної формах флюорозу. У цих випадках застосовується реставрація зубів з використанням вінірів або Люмініри.
При флюорозе важкого ступеня з деструктивними змінами тканин зуба показано лікування у ортопеда з установкою керамічної іліметаллокераміческой коронки.