Пролежні епідеміологія і медико-соціальна значимість

Оціночна вартість по лікуванню пролежнів у одного пацієнта складає від 5000 до 40000 доларів США. Крім економічних витрат, пов'язаних з лікуванням пролежнів, потрібно враховувати і нематеріальні витрати: важкі фізичні та моральні страждання, які відчувають пацієнтом.

Неадекватні протипролежневі заходи призводять до значного зростання медичних витрат, пов'язаних з подальшим лікуванням утворилися пролежнів і їх інфекції. Збільшується тривалість госпіталізації пацієнта, з'являється потреба в адекватних перев'язувальних (гидроколлоидная, гідрогелю та ін.) І лікарських (ферменти, протизапальні, засоби, що поліпшують регенерацію) засобах, інструментарії, устаткуванні. У ряді випадків потрібне хірургічне лікування пролежнів III-IV стадій.

Адекватна профілактика пролежнів дозволяє попередити їх розвиток у пацієнтів групи ризику більш ніж в 80% випадків.

Загальні питання

Тиск в області кісткових виступів, тертя і зрізують (зсувна) сила призводять до пролежнях. Тривале (більше 1-2 год) дію тиску призводить до здавлення судин, нервів і м'яких тканин. У тканинах над кістковими виступами порушуються мікроциркуляція і трофіка, розвивається гіпоксія з наступним розвитком пролежнів.

Пошкодження м'яких тканин від тертя виникає при переміщенні пацієнта, коли шкірні покриви тісно пов'язані з грубою поверхнею. Тертя призводить до травми як шкіри, так і більш глибоких м'яких тканин.

Пошкодження від зсуву виникає в тому випадку, коли шкірні покриви нерухомі, а відбувається зміщення тканин, що лежать глибше. Це призводить до порушення мікроциркуляції, ішемії і пошкодження шкіри, найчастіше на тлі дії додаткових факторів ризику розвитку пролежнів (див. Додатки).

Фактори ризику розвитку пролежнів можуть бути оборотними (наприклад, зневоднення, гіпотензія) і незворотними (наприклад, вік), внутрішніми і зовнішніми.

Внутрішні чинники ризику

Необоротні: старечий вік

 недостатнє вживання білка

Схожі статті