Променева терапія при раку передміхурової залози має на меті знищити злоякісні клітини за допомогою впливу на них рентгенівських променів, що володіють високою потужністю. В рамках подібного впливу фахівці, наскільки це можливо, намагаються зберегти неракові клітини і тканини: при опроміненні залози з різних ракурсів гинуть не тільки ракові, але і цілком здорові клітини. Хоча через певний час в переважній більшості випадків відбувається відновлення здорових клітин. Разом з тим променева терапія при раку простати має ще одну назву - радіотерапія простати.
Існуючі показання до радіотерапії
Як відзначають фахівці, радіотерапія простати рекомендована наступним пацієнтам:
- Хворим з протипоказаннями до хірургічного втручання з тих чи інших причин, наприклад вік або наявність захворювань серцево-судинної системи. В даному випадку променева терапія здійснюється без застосування анестетиків, завдяки чому ні серцевий м'яз, ні інші органи не піддаються зайвої навантаженні.
- Якщо злоякісне новоутворення в простаті виявилося вже за межами капсули залози, і лікар вважає недоцільним проведення операції (на останніх стадіях онкології), то може бути застосована екзогенна радіотерапія.
- Якщо після того як була проведена простатектомія, у пацієнта виявлена швидко розростається і метастатична пухлина, а також висока ймовірність рецидиву раку, лікар може порахувати ефективним опромінення ложа передміхурової залози.
Радіотерапія показана хворим з протипоказаннями до хірургічної операції
Методи впливу радіацією
Променева терапія раку передміхурової залози включає наступні способи впливу на злоякісні клітини:
- дистанційний (протонний) метод;
- контактний;
- інтерстиціальний метод, відомий як брахітерапії.
В рамках лікування позначеного захворювання застосовні всі зазначені методи. Однак більш кращою все ж є брахітерапії при раку проедстательной залози.
Дистанційна променева терапія
При зазначеному методі сучасне обладнання впливає прямо на область пухлини. При цьому промені проникають крізь здорові тканини, що ускладнює точне попадання радіації на патологічні клітини. Ефективність даного методу недостатньо висока і має ряд побічних дій.
В рамках дистанційній радіотерапії є такі методи лікування раку простати, як стаціонарний, або нерухомий, і мобільний. У першому випадку пацієнт займає одну позу, після чого до нього направляють джерело випромінювання. При мобільному методі промені просуваються за певним ракурсу в області раку простати. При цьому джерело випромінювання рухається навколо тіла пацієнта, завдаючи прямого впливу на уражені клітини.
Протонний метод відноситься до неінвазивного лікування раку простати. Зазначений спосіб характерний точним попаданням радіації в місце ураження. Точне поширення дози радіаційного опромінення дозволяє з більш високою ймовірністю говорити про повне одужання. Особливо обнадійливі результати досягаються при лікуванні онкологічних патологій урологічного характеру. При протонному способі побічні ефекти практично відсутні. Він використовується як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах. Зазначений метод радіотерапії безпечний і досить часто використовується в лікуванні онкологічних патологій у дітей.
Контактний метод радіотерапії
Зазначений метод здійснюється аплікаційної, внутрішньопорожнинне і внутрішньотканинному. У будь-якому випадку виявляється прямий вплив на ракові клітини.
Ігловідние радиоисточники для внутритканевой радіотерапії
В рамках лікування раку простати застосовуються лише внутриполостной і внутрішньотканинний методи. У першому випадку радіоактивне джерело в формі намистин, кульок або капсул вводиться в сечовий міхур або пряму кишку пацієнта і фіксується там на рівні злоякісного новоутворення. Таким чином здійснюється вплив прямо в його товщу. При внутрішньотканинного методі ігловідние або ниткоподібні радиоисточники вводяться прямо в пухлину.
В рамках зовнішніх методів радіотерапії може бути застосована конформная променева терапія раку простати, в рамках якої використовується тривимірна (3D) зйомка сечового міхура, прямої кишки і простати. Це дозволяє не тільки знизити ймовірність опромінення сусідніх органів, а й підвищити дозу опромінення ракових клітин, завдяки чому підвищується ефективність лікування.
Що таке брахітерапії?
В рамках даного методу ізотопи вводяться безпосередньо в залізисту тканину простати, що дозволяє домогтися максимального ефекту, при цьому не торкнувшись здорових тканин. Брахітерапія здійснюється двома способами, включаючи ручний і автоматизований.
В даний час медицина пропонує внутрішньо, внутрисосудистую і внутрішньотканинну брахітерапії. Для радіотерапії простати можна застосовувати лише внутрішньотканинний варіант. При цьому голкові аплікатори вводяться в товщу пухлини і вилучаються після того, як буде проведено лікування, або залишаються в тілі пацієнта вже назавжди. При застосуванні брахітерапії відсутні будь-які серйозні ускладнення і практично виключається ймовірність рецидиву патології.
Як перевага зазначеного методу можна назвати високу переносимість. Він застосуємо для всіх без винятку пацієнтів, включаючи чоловіків похилого віку (від 80 до 90 років). Даний метод легко здійснимо з технічної точки зору, і вже на наступний день пацієнт має можливість виписатися з медичного закладу.
Радіотерапія після видалення простати
Простатектомія є тим способом оперативного лікування раку простати, при якому хворому видаляють всю передміхурову залозу, насінні пухирці і прилеглі тканини. Після видалення передміхурової залози зберігається ризик відновлення захворювання. З цієї причини фахівці настійно рекомендують пройти радіотерапію.
Схема проведення радикальної простатектомії
Променева терапія після проведеної операції з видалення позначених органів показана для пацієнтів, у яких високий ризик відновлення патології і простатичний специфічний антиген (ПСА) на нульовому рівні, для тих хворих, у яких ракові клітини знову стали розвиватися тільки локально. Коли злоякісне новоутворення вийшло за контури залози або дало метастази в прилеглі органи і тканини, радіотерапія виявиться малоефективною.
відновлювальний період
Після того як пацієнт пройшов курс радіотерапії, йому забороняється піднімати більше 3-4 кг ваги і рекомендується виключити різкі рухи. У реабілітаційний період протипоказані навантаження фізичного характеру. Пацієнту слід своєчасно звільняти сечовий міхур і кишечник. Забороняється вживати гострі страви і солоності, алкогольні напої. Протягом декількох місяців після курсу терапії пацієнт повинен виключити ймовірність контакту з дітьми і жінками, які виношують дітей.
Пацієнт в обов'язковому порядку повинен регулярно відвідувати онколога для планових оглядів. Лише після того як розміри простати прийдуть в норму, у пацієнта буде можливість повернутися до звичайного життя. Проте і після рекомендується здавати кров на визначення ПСА не рідше 1 разу на рік.
можливі ускладнення
Імовірність того, що розвинуться будь-які важкі наслідки променевої терапії при раку простати, безпосередньо залежить від обраної лікарем дозування, техніки проводиться опромінення, обсягу тканин, які зазнали опромінення, а також радиочувствительности здорових тканин. Як правило, спостерігаються гострі побічні реакції в період 3-місячної радіотерапії або ж пізні ускладнення, які виникають в термін від 1 місяця до року після радіотерапії. Гострі побічні реакції, включаючи запалення слизової прямої кишки, діарею, кровотеча і порушення сечовипускання, сходять нанівець протягом 2-6 тижнів після лікування. Перед тим як приступити до опромінення пацієнтів, сповіщають про ймовірність появи пізніх ускладнень в області сечових шляхів і органів шлунково-кишкового тракту, порушення еректильної функції. Хоча, як показали опитування і відгуки пацієнтів, променева терапія набагато рідше призводить до імпотенції, ніж оперативне втручання.
Таким чином, сучасна медицина має масу засобів і способів лікування раку простати. Дуже важливо в даному випадку якомога раніше виявити пухлину і приступити до лікування. Не менш важливий і період реабілітації. Пацієнту, фотограф переніс курс радіотерапії, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря для виключення вірогідності розвитку ускладнень і рецидиву захворювання. В кінцевому підсумку відповідальний за своє здоров'я тільки сам пацієнт.
Хто сказав, що вилікувати простатит важко?
Будь-який лікар вам запропонує цілий ряд способів лікування простатиту, від тривіальних і малоефективних, до радикальних
- ви можете регулярно проходити курс терапії таблетками і ректальним масажем, повертаючись через кожні півроку;
- можете довіритися народних засобів і вірити в диво;
- піти на операцію і забути про сексуальне життя ...