Променеві ушкодження кісток різноманітні і залежать від віку хворого і величини поглиненої дози. У дітей після опромінення росткових зон кісток навіть в порівняно малих дозах (150- 200 рад) може спостерігатися затримка росту. Однак і після опромінення у великих дозах кісткова тканина не втрачає здатності до регенерації. Щодо частою локалізацією променевих ушкоджень кісток у дорослих є шийка стегна після променевої терапії хворих на рак шийки матки, ребра - у хворих на рак молочної залози. верхня і нижня щелепи - при лікуванні раку порожнини рота, кістки кінцівки - при саркомах кісток. Променеві ушкодження кісток проявляються у вигляді остеопорозу, утворенням вогнищ деструкції. Рідше спостерігається ураження суглобів з розвитком остеофитов і узур по краях суглобових поверхонь і звуженням суглобової щілини. Внаслідок крихкості змінених кісток нерідко виникають переломи. Зрощення переломів у дітей і молодих людей настає протягом 3-4 міс, у людей похилого віку протікає повільно, іноді протягом 8-12 міс, часто утворюються несправжні суглоби. Приєднання ендогенної або екзогенної інфекції веде до променевого остеомієліту, що протікає торпидно, з повільним відокремленням секвестрів (див. Секвестр, секвестрация). Інфікування і тромбоз судин може збільшувати зону некрозу.
Після променевої терапії раку органів порожнини рота і недотримання правил захисту спостерігається атрофія альвеолярних відростків і ураження зубів внаслідок пошкодження пульпи і одонтобластов. Часто це проявляється карієсом шийки зуба; зуби стають жовтого, тьмяного кольору, розхитуються і легко випадають. Іноді спостерігається поверхневий карієс коронки з прогресуючим зменшенням висоти зуба. Променевому карієсу сприяє атрофія слизової оболонки порожнини рота і різке зменшення секреції слини. Карієс зубів сприяє проникненню інфекції в кістку щелепи і розвитку променевого остеомієліту, який проявляється сильними болями, набряком і гіперемією оточуючих м'яких тканин, деструкцією кістки, яка виникає на рентгенограмах, освітою свища і повільним відходженням секвестрів.
Асептично протікають променеві Остеонекроз не вимагають спеціального лікування. При асептически протікають переломах необхідна іммобілізація відламків. Для посилення регенеративних процесів рекомендуються систематичні трансфузии крові, вітаміни С, В1. препарати кортизону. При інфікованих Остеонекроз, крім загальнозміцнюючий лікування, необхідна боротьба з інфекцією. Після підготовки хворого показана операція, спрямована на обережне видалення секвестрів.