Існує два досить поширених помилки:
- рак у новонародженого практично не зустрічається;
- онкологічний діагноз поставлений на першому році життя дитини не піддається лікуванню. Таку думку базується на відсутності онкологічної настороженості у дитячих лікарів і батьків.
Основним принципом діагностування всіх хвороб вважається виключення злоякісного новоутворення в будь-яких складних діагностичних випадках.
Як часто зустрічається дитяча онкологія?
Світова статистика останнього десятиліття свідчить про стрімке зростання онкологічної захворюваності серед пацієнтів 0 - 14 років. На сьогоднішній день показники злоякісного ураження складають 13 - 16 випадків на кожні 100000 дитячого населення. Основними видами пухлинного ураження є пухлини центральної нервової системи і лімфоми.
На пухлина у новонароджених припадає 10% від усіх випадків злоякісного ураження дітей до 14 років. Пік онкологічної захворюваності у дітей спостерігається у віці 1-4 років. При цьому, показники дитячої онкології в розвинених країнах трохи вище, ніж відповідні дані в Східній Європі.
У новонародженого пухлина: структура захворюваності на злоякісні новоутворення у дітей
У новонародженого пухлина піддається діагностуванню в 60% випадків. З усіх виявлених новоутворень більшу частину в цьому періоді становят нейробластоми.
Це злоякісна пухлина нервової системи, яка вражає дітей у віці до 15 років. Гістологічна структура нейробластоми представлена невеликими і недиференційованими клітинами з темним центральним ядром. Пухлина часто зустрічається в ранньому віці (до двох років). У міру розвитку дитини частота виникнення даного онкологічного ураження різко знижується.
Новоутворення має деякі особливості:
- На весь період поширення злоякісного процесу воно зберігає можливість до мимовільної регресії навіть при великому розростанні ракової тканини.
- Пухлина здатна до диференціювання (дозрівання) і дуже швидкому переходу в доброякісну форму.
- Нейробластома характеризується інфільтраційних і агресивним ростом з утворенням метастатичних вогнищ.
Лікування новоутворення проводиться хірургічним, променевим, медикаментозним або трансплантаційним методом. Діагностування пухлини на ранніх стадіях забезпечує 50% виживаність пацієнтів. А якщо патологічний процес визначається на четвертій стадії (що найбільш часто спостерігається), то відповідний показник вже становит 20%.
Родова пухлина у новонароджених у вигляді злоякісного ураження кровоносної системи посідає друге місце по частоті онкології. При лейкозі первинний осередок мутації локалізується в кістковому мозку і поступово витісняє здорові тканини, які виробляють формені елементи крові. Порушення процесів кровотворення викликає збільшення кровоточивості судин, зниження опірності організму і часті інфекційні захворювання.
Основним методом лікування раку крові є трансплантація кісткового мозку, а для підтримки стабільного стану хворого в доопераційний період застосовується хіміотерапія і променева опромінення.
Дитяча онкологія сечовивідної системи входить в трійку найбільш часто зустрічаються новоутворень дитячого віку. Рак нирок або пухлина Вільямса переважно вражає одну нирку і розвивається в неонатальному періоді. Формування патологічного процесу відбувається внутріембріонально. Найчастіше діагностика пухлини відбувається при досягненні значних розмірів, оскільки початковий розвиток новоутворення безболісне. План лікування нефробластоми складається з хіміотерапії як підготовчого етапу до хірургічного видалення нирки разом з прилеглими тканинами. Злоякісне ураження ниркових тканин в дитячому віці вважається добре виліковної патологією. Так показник виживаності при захворюванні становить 90%.
Пухлина голови у новонароджених як первинне ураження мозкової тканини зустрічається дуже рідко. У грудних дітей переважає надмозжечковая локалізація, а у дітей старше одного року пухлина частіше зустрічається в задній черепній ямці. Специфічна локалізація злоякісного новоутворення обумовлює важкий перебіг захворювання, а летальний результат при відсутності лікування неминучий. Характерною рисою дитячої онкології центральної нервової системи є схильність пухлини до утворення кіст, що свідчить про розпад ракових тканин.
Лікування неврологічних поразок суто індивідуальне і визначається можливим хірургічним доступом до пухлини, структурою уражених тканин, наявністю метастазів і станом специфічного імунітету. Основні способи впливу на пухлини нервової системи полягають в хірургічному, хіміотерапевтичне і променевому методах.