пухлини кісток доброякісні
Хондрома - пухлина дитячого та юнацького віку. Залучаються частіше короткі трубчасті кістки кисті і стопи. До хондрома слід ставитися як до потенційно злоякісних пухлин. Хондроми поділяють на енхондромамі і екхондроми
Енхондрома - пухлина, що розташовується усередині кістки. У центрі роздутого одиночного вогнища - гомогенне просвітлення неправильної округлої або овальної форми з чіткими контурами. На його однорідному тлі виявляють поодинокі тіні вогнищ звапніння хряща
Екхондрома пухлина, яка виходить із кістки і зростаюча в сторону м'яких тканин. На тлі ущільнення м'яких тканин виявляють ділянки звапнення різних розмірів і інтенсивності. Межі пухлини та її підстава виявляють насилу
Клінічна картина. Найчастіше вражаються фаланги пальців кисті і стопи, плеснові, предплюсневие і п'ястно кістки, рідше -бедренние і плечові кістки. Характерні поступово розвивається припухлість, при близькому розташуванні до суглобу - артралгії, явища синовіту. Енхондрома схильна до малігнізації в хондросарком: при цьому прискорюється зростання пухлини, з'являються болі, виникають кальцифікація пухлини і накопичення ізотопу при сцинтиграфії. Для уточнення діагнозу показана біопсія пухлини
Лікування хондром тільки хірургічне - екскохлеаціі пухлини, резекція кістки з кістковою пластикою. При підозрі на малигнизацию - сегментарна резекція ураженої кістки, іноді - ампутація. Хондробластома - рідкісна пухлина, становить 1-1,8% первинних пухлин кістки (10% всіх пухлин скелета). Виникає переважно в дитячому та юнацькому віці. Улюблена локалізація - довгі трубчасті кістки. Вражає епіфізи і метафіза (проксимальний і дистальний відділи стегнової кістки, проксимальні відділи великогомілкової і плечової кісток), рідше - кістки тазу і лопатки
Клінічна картина. Переважає біль, відзначається невелика припухлість, іноді обмеження рухів в суглобі і гіпотрофія м'язів
Діагностика. Рентгенологічно визначають неоднорідний вогнище деструкції округлої або овальної форми. Диференціальний діагноз хондробластома проводять з солитарной енхондромамі і литической формою остеобластокластоми
Лікування хондробластома хірургічне (кюретаж), однак, з огляду на можливість малігнізації, рекомендують резекцію кістки або ампутацію кінцівки. Хондроміксоідная фіброма - безболісна доброякісна пухлина. Її метафізарний ексцентричне розташування в довгій трубчастої кістки з тонкою і здуттям кортикального шару нагадує хондробласти. Найчастіше виникає у віці до 30 років
Клінічні прояви мінімальні; тривалий час протікає безсимптомно; виявляють випадково на рентгенограмах у вигляді вогнища деструкції, іноді оточеного склеротичних обідком. На тлі вогнища деструкції видно трабекулярной малюнок і петрифікати
Лікування - оперативне (екскохлеаціі пухлини з подальшим заміщенням дефекту кістки трансплантатом). Остеохондрома - доброякісна, часто реєструється, легко пальпована кісткова пухлина
Локалізація: пре майново в довгих трубчастих кістках (медіальну поверхню проксимального метафіза плечової, дистальний метафиз стегнової, проксимальний метафиз великогомілкової кісток) t Рентгенологічне дослідження. Пухлина представлена у вигляді додаткової тіні, з'єднаної з кісткою ніжкою, рідше широкою основою. Контури горбисті, нерівні. При великих розмірах пухлини виявляють виражену деформацію сусідніх кісток
Диференціальний діагноз: одиночні і множинні костнохрящевой екзостоз. Остеохондрома може малигнизироваться
Лікування - оперативне. Остеобластокластома (гигантоклеточная пухлина) виникає в молодому віці (у осіб молодше 30 років), вражає як епіфіз, так і метафиз довгих трубчастих кісток
Патоморфологія: поряд з одноядерними овальними клітинами типу остеобластів виявляють багатоядерні великі гігантські клітини типу остеокластів
Форми: літична, активно-кістозна і пассівнокістозная
Клінічна картина: біль в області поразки, іноді - гіперемія шкіри, деформація кістки, можливі патологічні переломи
Рентгенологічне дослідження. Пухлина має вигляд овального вогнища просвітління. Важливим рентгенологічним ознакою всіх форм остеобластокластоми, що відрізняє її від туберкульозних уражень кістки, служить відсутність остеопорозу
Диференціальний діагноз: інші кісткові пухлини і дисплазії (хондрома, хондробластома, фіброзна дисплазія та ін.)
Клінічна картина. Хворих турбують болі, особливо по ночах. Болі локалізовані, що посилюються при натисканні на вогнище. Шкірні покриви без змін. При локалізації пухлини на нижніх кінцівках - кульгавість. Рентгенографічно виявляють вогнище деструкції кісткової тканини овальної форми з чіткими контурами. Навколо вогнища - зона остеосклерозу за рахунок періостальних і в меншій мірі ендостальна змін. Для уточнення характеру ураження і більш чіткого виявлення вогнища показана КГ. Диференціальний діагноз остеоідостеоми проводять з кістковим абсцесом Броді
Лікування оперативне. Після радикального видалення, як правило, остеоідостеома НЕ рецидивує. Остеома - одна з найбільш морфологічно зрілих доброякісних пухлин скелета, що походить з остеобластів. Діагностують частіше в дитячому віці, іноді буває
випадкової рентгенологічної знахідкою
Види: компактна і губчаста. Губчаста остеома частіше локалізується в трубчастих кістках. Компактна остеома може локалізуватися в кістках склепіння черепа, придаткових пазухах. Рентгенодіагностика остеом не представляє труднощів. Компактна остеома дає однорідну безструктурну інтенсивну тінь. Губчаста остеома трубчастої кістки в міру зростання зміщується в бік від суглоба; на всьому протязі простежується стоншена кортикальний шар. Пухлина має трабекулярную структуру. Зростання пухлини екзофітний
Лікування оперативне - видалення пухлини з ділянкою здорової кісткової тканини і окістям. Гемаігіома - вроджена аномалія, при якій проліферація клітин ендотелію призводить до утворення скупчень, які нагадують пухлину; з кісток найбільш часто уражається хребет: в тілі 1-2 хребців виявляють розростання капілярів або кавернозних порожнин з частковою деструкцією
Клінічна картина: незначні болі, що посилюються при натисканні на остистий відросток, русі, тривалому сидінні або ходінні
Рентгенологічне дослідження: смугастість кісткової тканини, в пізніх стадіях - склероз тіла хребця і компресія
Лікування -разгрузка хребта: носіння жорсткого корсета, променева терапія, при компресії спинного мозку - ламінектомій.
Пухлини кісток, пухлини кісток злоякісні,
Пухлини кісток злоякісні метастатичні
МКБ. D16 Доброякісне новоутворення кісток і суглобових
Антистрес. Як перемогти стрес, тривогу і депресію без ліків і психоаналізу
Останнім часом наука про мозок і психологія пережили глобальні зміни. Було встановлено, що емоції - не просто громіздкий багаж, який ми тягнемо за собою з нашого "тваринного" минулого. Це щось набагато більше: емоційний мозок керує нашим тілом і почуттями, він відповідає за самоідентифікацію і усвідомлення цінностей, завдяки яким наше життя набуває сенсу.
Найменший збій в його роботі - і ми летимо в прірву. Але якщо з ним все в порядку, ми відчуваємо повноту життя.
Об'єднавши свій лікарський і дослідницький досвід, всесвітньо відомий нейробіолог Давид сервант-Шрейбер розробив виключно ефективні методи, які допоможуть вам налагодити взаємодію з емоційним мозком без ліків і психотерапії. Оптимізація серцевого ритму, десенсибілізація за допомогою рухів очей, синхронізація біологічних ритмів, акупунктура, правильне харчування, регулярні фізичні вправи і техніки "афективної комунікації" - сім методів дозволять вам керувати власним життям.
Ви більше не будете чужим ні для самого себе, ні для інших людей ..
Здоров'я і дієта
Видання розраховане як на фахівців-медиків, так і на широке коло зацікавлених читачів ..
Клінічна офтальмологія. систематизований підхід
Це класичне видання охоплює широкі області офтальмології. Книга перекладена на багато мов, витримала шість видань і визнана всесвітнім бестселером. У ній систематизовано науковий і дослідницький матеріал, що супроводжується численними чудовими кольоровими ілюстраціями. Текст шостого видання перероблений, оновлений і доповнений матеріалом, присвяченим методам досліджень очі, технікам візуалізації, вад розвитку та аномалій, а також порушень, викликаним лікарською терапією.
Головна мета нового видання залишилася незмінною: забезпечити починаючого лікаря систематизованими і доступними знаннями в галузі офтальмології, а більш досвідченому - дати сучасну довідкову інформацію ..
Книга містить велику інформацію і рекомендації з діагностики та терапії алергічних захворювань (астма, кропив'янка, атопічний дерматит, рінокон'юнктівіт, анафілаксія, харчова і лікарська алергія та ін.) І первинних імунодефіцитів у дітей і дорослих, представлені у вигляді узагальнення світового досвіду в цій галузі.
Принциповою особливістю видання є відповідність пропонованих рекомендацій принципам "evidence-based medicine" - медицини, заснованої на доказах, тобто на результатах якісних наукових досліджень.
У книзі детально розглядаються структура, функції і класифікація алергенів; особлива увага приділяється можливим перехресним реакцій між ними, що важливо знати практикуючому фахівцеві.
Значне місце відведено опису видів і техніки проведення аллергенспеціфіческой імунотерапії, а також які існують у світовій клінічній практиці методам алергологічної та імунологічної діагностики.
Для лікарів алергологів-імунологів, лікарів загальної практики, педіатрів ..
Сон дитини. Рішення всіх проблем
Річард Фербер - всесвітньо відомий фахівець з питань сну у дітей різного віку - від новонароджених до підлітків. Його нова книга увібрала в себе досвід, накопичений за 20 років практики і наукових досліджень. У ній описано широкий спектр всіляких порушень сну - від найпростіших, коли дитина не бажає засипати без довгого заколисування, до серйозних, що викликаються такими захворюваннями, як енурез і нарколепсії. Для кожного з них пропонуються рішення, з яких батьки можуть вибрати найбільш підходяще з урахуванням характеру і потреб дитини, а також своїх звичок і уявлень про виховання. Чи живете ви у великому будинку або в маленькій квартирі, практикуєте чи спільний або роздільний сон з малюком, ростіть чи одну дитину або декількох - серед безлічі варіантів, пропонованих доктором Фербер, ви знайдете найкращий і зручний саме для вас.
Чому книга гідна прочитання
• У цій книзі батьки знайдуть перевірені практичні поради, якщо дитина:
- погано засинає;
- прокидається ночами;
- страждає від нічних кошмарів або лунатизму;
- насилу встає в школу і клює носом за партою;
- хропе;
- у вашої дитини є проблеми з режимом сну.
• Надійні рішення від дитинства до підліткового віку.
• Світовий бестселер, неодноразово перевидавалися протягом 20 років, доступний тепер російською мовою.
Ключові поняття
Діти, дитина, сім'я, сон, здоров'я, новонароджений, виховання, догляд за дітьми, дитяча психологія, здоровий сон, немовля, підліток, фізичний розвиток, порушення сну, денний сон.
Сам собі лікар. Здоров'я і довголіття доступно кожному
Рух до здоров'я, молодості та довголіття. Практичне керівництво до дії
Кожна людина несе відповідальність за своє власне здоров'я, за здоров'я своїх дітей і кожен може прийти до здоров'я, а точніше до Істинного Здоров'ю в нашому житті.
Що ж таке Істинне Здоров'я? Це стан, коли ви відчуваєте стільки енергії, що готові "гори звернути", і така енергія дозволяє вам жити повноцінним, радісним і щасливим життям.
Від чого залежить дійсне здоров'я і як його отримати? Що робити, якщо зараз ви не дуже здорові або дуже нездорові? У чому сенс захворювань і як зрозуміти причину своєї недуги? Чи можна привести свій організм в норму без прийому шкідливих медикаментів? Наскільки велика сила думки?
На всі ці та багато інших питань ви знайдете відповіді в мудрою і корисною книзі Юрія Тангаева. Головне, що у вас є величезне бажання стати здоровим! Мрії завжди збуваються !.
Секрети моєї бабусі
Метод фізичного, ментального і духовного омолодження за допомогою голодування є одним з найбільших відкриттів людства. З його допомогою можна забезпечити собі високу якість життя в будь-якому віці.
Використовуючи викладену в даній книзі вичерпну інформацію про здоровий спосіб життя по системі Брегга, ви зможете розвіяти всі свої тривоги по по воду передчасного старіння!
Для широкого кола читачів ..
Вдячний хребет. Як назавжди позбавити його від болю. Домашня кінезіології
Книга відомого лікаря, кінезіології, мануального терапевта доктора Алексєєва присвячена одній з найбільш поширених медичних проблем нашого часу - хвороб хребта. Ви дізнаєтеся, чому у вас болять спина, суглоби, м'язи, і яким шляхом треба йти, щоб стати здоровим і знайти втрачену гнучкість і молодість. Вправи доктора Алексєєва засновані на системі знаменитого лікаря, консультанта таких зірок, як Наомі Кемпбелл і Ніколас Кейдж, Девіда ліфа. Ви зможете підібрати вправи, які допоможуть саме при ваших проблемах, навчитеся правильно дихати, ходити, сидіти і назавжди позбавитеся від болю в спині, шиї, суглобах.
Відгуки
Прекрасний результат!
Всього пару днів робив вправи Алексєєва, сьогодні вийшов на роботу (а робота сидяча) - самопочуття прекрасне, і зауважив, що спина сама тримається пряміше за комп'ютером. Менше втомлюється. Буду обов'язково продовжувати вправи.
Володимир
Доктор - просто майстер від Бога, побільше б таких!
Побільше б таких лікарів-фахівців ... молодець, видно, що відповідально ставиться до своєї професії і пацієнтам.
Ірина
Біль пішла!
Багато років мучилася з болями в шиї. Випадково попався ролик Антона Алексєєва. Грамотна, дохідлива інформація вселила велику довіру до цього лікаря. Інтуїтивно відчула, що тут все серйозно і ефективно. Пройшовши курс за методом Алексєєва, зрозуміла багато, заново вчилася ходити, робити вправи для ослаблених, укорочених м'язів спини. Настав таке полегшення, про який я вже не мріяла. Всі мої надії виправдалися!
Надія
Багато що стало зрозуміло!
У мене була тисяча питань з проблеми спини, і жоден лікар не зміг мені дати нормальний відповідь. Тільки подивившись ролики Антона Алексєєва, я, нарешті, отримала зрозумілий і професійну відповідь. Відчувається, що доктор Алексєєв - справжній ас своєї справи, таких, як він, пошукати.
Олена
Простий і зрозумілий!
Моя робота пов'язана з підняттям тяжкості. Через це виникли проблеми - в першу чергу поперек. Пробував ходити в тренажерний зал - стало ще гірше. На щастя, побачив ролик з описом системи доктора Алексєєва. Зрозуміла і наочна техніка виконання вправ. І в результаті біль іде, настрій поліпшується, працездатність підвищується. Дякуємо!
Борис
Ця система відома в усьому світі!
Багато чув і читав про Девіда Ліфі. Звичайно, до такого знаменитому доктору на прийом не потрапиш, але на щастя у нас в Росії є свій Девід Ліф - Антон Алексєєв. У його системі все продумано, безпечно, і результат приходить дуже швидко, я навіть не очікував. Займаюся з задоволенням.
Миколай
Теги
Девід Ліф, кінезіології, Антон Алексєєв, остеохондроз, біль в спині, лікування хвороб спини, вправи для лікування хребта.