Дуже часто у дітей на першому році життя виявляють випинання в області пупка овальної або округлої форми - це грижа пупка у новонароджених. Вона, швидше за все, не доставляє занепокоєння малюкові, але дуже засмучує і змушує переживати молоду маму. Особливого приводу для хвилювань немає. Але показати дитину лікарю і спостерігати за розвитком грижі потрібно обов'язково.
Освіта пупка у немовляти відбувається на місці формування пупкового кільця. Саме в тій ділянці, де під час внутрішньоутробного періоду і відразу після народження перебувала пуповина. У разі нормального розвитку малюка, протягом першого місяця після його появи на світло, судини в цій зоні починають поступово закриватися. Так само відбувається досить активну стягування самого пупкового кільця і утворення на цьому місці рубцевої тканини.
Однак досить часто зустрічаються випадки, коли з певних причин змикання пупкового кільця відбувається не до кінця. Таким чином, створюються умови для випинання в цю область невеликих фрагментів внутрішніх органів, які розташовані в черевній порожнині дитини. Саме так і відбувається формування пупкової грижі.
грижової мішок
Вміст грижового мішка може бути різним і залежить від анатомічних особливостей кожної дитини і періоду, коли відбулося його освіту. Як правило, воно представлено ділянками наступних органів:
- великий сальник;
- очеревина;
- кишечник (окремі петлі).
Така пупкова грижа досить схожа на дотик з трохи надутим повітряною кулею. Вона дуже легко, при незначному натисканні, вправляється всередину. При цьому лунає характерний звук, що нагадує глухий клацання.
Спровокувати її можуть часті закрепи, постійний надривний плач, регулярні метеоризм і ряд інших чинників.
Але в деяких випадках встановити точну причину не вдається навіть кваліфікованим фахівцям.
Як правило, діаметр грижі становить близько сантиметра. Вона не викликає ніяких складнощів і з віком проходить самостійно. Сприяє цьому такий фактор, як зміцнення м'язів черевного преса. Якщо ж грижової мішок продовжує збільшуватися або жевріє до 5-ти років, варто приділити цьому процесу серйозну увагу і обов'язково звернутися за допомогою до хорошого лікаря.
Ознаки пупкової грижі у дитини і причини
Пупкова грижа у новонароджених зазвичай ніяк себе не проявляє. Невелике випинання або припухлість в області пупка навіть не кожну маму може насторожити. Адже невеличкий горбок багато легко приймають за анатомічну особливість. Найчастіше пупкова грижа проходить сама по мірі відновлення тонусу м'язів живота, їх зміцнення і звуження пупкового кільця. Але краще, якщо дорослі будуть поінформовані про наявність у дитини подібної патології і проконсультуються з приводу її усунення з дільничним педіатром або дитячим хірургом.
Причини утворення пупкової грижі у дітей можуть бути різними:
- спадковість;
- набута патологія в період ембріонального розвитку, пов'язана з екологією; інфекційними захворюваннями матері; її способом життя; прийомом хімпрепаратів, що впливають на формування сполучної тканини, яка утворює пупкове кільце;
- недоношеність і загальна слабкість маленького організму;
- рахіт і гіпотрофія м'язових тканин;
- запори, коліки, метеоризм, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
За допомогою масажу та інших лікарських процедур ознаки грижі у новонароджених дітей проходять на першому році життя. До 3-5 років про цю недугу вже й не згадують. Але іноді маленьким пацієнтам необхідна допомога, яка полягає в проведенні хірургічної операції. До таких випадків відносяться грижі дуже великих розмірів з утиском або загрозою здавлювання випали органів.
Пупкова грижа у новонароджених, симптоми
Визначити грижу у немовляти неважко. Для цього потрібно поспостерігати, чи не з'являється в області пупкового кільця припухлість, яка збільшується під час крику, напруги і зовсім непомітна в положенні лежачи на спині в стані повного спокою.
Про обмеженні грижі говорить почервоніння шкіри навколо пупка, занепокоєння і плач дитини, невправляемость грижового мішка. Якщо незалежно від того, розслаблений або напружений дитина, грижа не змінює величини і форми, тверда на дотик, малюка потрібно терміново показати лікарю.
Пупкова грижа у новонароджених, лікування
Для вправлення грижі можна використовувати пластир.
Грижа акуратно вправляється в черевну порожнину, формуються 2 шкірні складки зверху і знизу і направляються на пупкове кільце так, щоб створити перешкоду для випадання з грижових воріт.
Після цього склеюють ці складки між собою лейкопластиром. Таку пов'язку можна надягати на кілька днів (4-10) з 2-5-денною перервою, або на час проведення масажу і ЛФК. Якщо кілька курсів терапії пластиром не принесли результату, то від неї відмовляються.
Наші бабусі лікували грижу новонароджених дітей по-своєму. Брали мідний п'ятак, обробляли його спиртом і обертали марлею. З вати або марлі формували невеликий валик. Прикладали його до пупка і прикривали монетою. Потім фіксували спеціальної пов'язкою. Протягом 1-2 місяців грижа проходила. Сучасні лікарі налаштовані негативно до такого методу лікування. Навіть фіксацію грижі за допомогою лейкопластиру виправдовують не всі.
Лікування грижі за допомогою масажу
Для того щоб уникнути негативних наслідків захворювання, рекомендується здійснювати масаж животика малюка. Починати процедури можна вже з другого-третього тижня життя. Дуже важливо, щоб всі маніпуляції проводилися виключно професійно. Це пов'язано з тим, що дана ділянка тіла дитини ще не готовий до сильних навантажень і в разі значного натискання, можна порушити травні і інші процеси.
Перші масажі включають в себе виключно легкі погладжування і кругові рухи за годинниковою стрілкою. які, незважаючи на свою простоту, дозволяють домогтися відмінних результатів. Головне - не забувати про періодичність процедур і строгому дотриманні все правил і запобіжних заходів.
Найпростіша лікувальна гімнастика для немовлят, що дозволяє зміцнити м'язи живота - це викладання дитини на животик.
Рекомендується робити це перед кожним годуванням по 10-15 хвилин. Поверхня, на якій буде лежати малюк має бути твердою, щоб він не провалювався. Цей захід допоможе не тільки зміцнити м'язову тканину, а й вирішить проблеми з метеоризмом і запорами, нормалізує стілець. Коли малюк постарше, з ним можна виконувати пасивну гімнастику на зміцнення м'язів черевного преса.
Багато педіатри радять виконувати вправи на великому м'ячі. Необхідно покласти малюка животом на м'яч, покритий пелюшкою. Притримуючи його за ніжки і притискаючи спиною до м'яча, катайте дитини вперед і назад, вліво і вправо. Ця вправа дуже подобається дітям і допомагає зміцнити м'язи живота.
Масаж живота може робити професійний дитячий масажист або мама самостійно в домашніх умовах. Техніка його проведення проста. Легкими круговими рухами за годинниковою стрілкою потрібно погладжувати животик. У правому підребер'ї - в області розташування печінки - натискати на животик не можна. Руки при цьому повинні бути теплими. З дитиною в ці моменти потрібно ласкаво розмовляти, щоб процедура викликала позитивні емоції і сприяла не тільки оздоровленню, а й розвитку малюка.
Лікування пупкової грижі у новонароджених оперативним шляхом
Консервативні методи лікування грижі пупка у новонароджених дітей спрямовані на зміцнення м'язів і сполучної тканини пупкового кільця природними способами. Якщо до року цього не сталося, грижові ворота розширилися, розміри грижі помітно збільшилися, то, можливо, доведеться її оперувати. Показаннями до оперативного втручання також є невправляемость грижі, крик і болю в пупкової зоні, на які малюк не може поскаржитися і пояснити дорослим, що саме його турбує.
Операція з видалення грижі проводиться швидко.
Якщо не зачеплені внутрішні органи, які не ущемлені петлі кишечника, то вміст грижового мішка вправляють в черевну порожнину, а пупочное отвір зміцнюють швами.
У дитячому віці операція переноситься легко. Післяопераційні шви практично непомітні. А в майбутньому дитині це допоможе уникнути можливих ускладнень, пов'язаних з розвитком пупкової грижі.
можливі ускладнення
Незважаючи на те, що пупкова грижа у новонародженого проходить непомітно для самого малюка, перебіг даного захворювання має дуже ретельно контролюватися. Це пов'язано з ризиком розвитку ряду серйозних ускладнень, які несуть в собі значну потенційну небезпеку для здоров'я дитини. Саме тому, слід щодня звертати увагу на стан пупка, можливе збільшення грижового мішка, зміна кольору шкіри у відповідній галузі та складності, пов'язані зі спробами вправити вміст всередину.
Серед ускладнень, які можуть бути спровоковані наявністю пупкової грижі, необхідно виділити:
- утиск внутрішніх органів;
- запалення тканин;
- ушкодження внутрішніх органів;
- розвиток механічної непрохідності кишечника;
- поява новоутворень.
Обмеження виникає найчастіше і пов'язане воно з сильним здавленням вмісту мішка в грижових воротах. Для того щоб знизити ризики розвитку цього явища, дуже важливо виключити підняття дитиною занадто важких предметів, його напруженні, а так само сильний кашель.
Результатом обмеження стає дуже сильний набряк відповідного внутрішнього органу і значне збільшення його розмірів. Все це відбувається швидко і вимагає негайного втручання фахівця. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, починається некроз (омертвіння тканин) і подальший розвиток перитоніту, який є небезпечним захворюванням для життя малюка.
профілактика захворювання
Так як пупкова грижа у новонароджених вважається вродженим дефектом, то методи профілактики, в більшості своїй, спрямовані на попередження можливих негативних наслідків і зміцнення м'язів дитини. Серйозна увага приділяється лікувального масажу і регулярних занять спеціальною гімнастикою.
Так як малюк не може виконувати вправи самостійно, йому повинна допомагати мама або хтось із дорослих. Прості та дієві прийоми:
- дитини потрібно покласти дитину і, притримуючи за ручку і ніжку, допомагати перевернутися на один бік, а потім (попередньо змінивши кінцівки) - на інший;
- в положенні лежачи на спині, взяти ручки малюка і розвести їх в сторони; злегка потягнути дитини до себе, провокуючи його самостійно підняти головку і верхню частину корпусу.
Роблячи по 10-15 повторень щодня, а так само доповнюючи гімнастику масажем і іншими вправами, можна домогтися прекрасного результату і не сумніватися в тому, що з часом грижової мішок пропаде самостійно.
Ще дуже важливо, щоб майбутня мама дотримувалася певні рекомендації в період вагітності. Правильне харчування, повноцінний відпочинок і відмова від шкідливих звичок сприяють нормальному розвитку дитячого організму, що дозволяє уникнути не тільки даної патології, але і куди більш серйозних і небезпечних проблем зі здоров'ям у дитини.