Причиною рахіту є нестача в організмі дитини вітаміну Д. Роль вітаміну Д досить складна і недостатньо вивчена.
Вітамін Д регулює процес засвоєння організмом фосфору і кальцію, сприяє правильному утворенню та росту кісток.
При рахіті порушується фосфорно-кальцієвий обмін, що призводить до недостатнього відкладенню солей кальцію в кістках. Внаслідок цього кістки розм'якшуються, викривляються.
На розвиток рахіту позначається недолік в організмі не тільки вітаміну Д, а й інших вітамінів: А, В, С і мікроелементів: магнію, цинку, заліза, міді.
Виникненню рахіту сприяють: неправильний режим дня дитини, недостатнє користування свіжим повітрям і сонячним світлом; раннє змішане і штучне вигодовування (при грудному вигодовуванні солі кальцію засвоюються на 70%, фосфору на 50%, а при годуванні коров'ячим молоком кальцій засвоюється тільки на 30%, фосфор на 20%); одностороннє молочне або вуглеводної годування. Захворювання на рахіт також сприяють часті ГРВІ, шлунково-кишкові розлади, інфекційні хвороби. Має значення сезонний і кліматичний чинники. Найбільш часто діти хворіють в зимову пору року.
Велика захворюваність на рахіт спостерігається у недоношених дітей, що пов'язано з недостатнім накопиченням в їх організмі солей і вітаміну Д в період внутрішньоутробного розвитку і підвищеною потребою в цих речовинах після народження в зв'язку з посиленим ростом.
ознаки рахіту
Перші ознаки рахіту у доношених дітей виявляються на другому. третьому місяці життя, а у недоношених - з кінця першого місяця життя.
У початковому періоді з'являються такі ознаки рахіту:
- Посилена пітливість, особливо голови, наслідком чого є облисіння потилиці, лякливість, неспокійна поведінка, зниження апетиту.
- Можливі розлади травлення, сеча має неприємний різкий запах.
- Через 2-3 тижні з'являються симптоми зміни кісткової тканини: краю великого джерельця і кістки, що утворюють шви на голові, стають податливими; розм'якшення потиличних кісток, деформація голови (при укладанні дитини на жорстке, без подушки); Пізно закриття великого джерельця, неправильне прорізування зубів, різні деформації грудної клітки, кісток кінцівок (О-подібне або Х-подібне викривлення ніг); утворення так званих «чоток» (потовщення на ребрах), «браслеток» - кісткове потовщення на зап'ястях, що з'являється після 6-8 місяців), лобових горбів.
- Поряд з кістковими змінами розвивається гіпотонія м'язів (зниження м'язового тонусу) і зв'язкового апарату, наголошується розхитаність суглобів (малюк легко засовує палець ноги в свій рот), великий розпластаний живіт ( «жаб'ячу» живіт), викривлення хребта, а також затримка рухових функцій.
- Збільшується печінка і селезінка, розвивається анемія.
- Так як при рахіті порушується обмін речовин і знижується опірність, діти частіше і важче хворіють бронхітом, пневмонією, шлунково-кишковими захворюваннями, гострими респіраторними вірусними інфекціями.
лікування рахіту
Лікування рахіту має бути комплексним, тривалим, індивідуальним і направлено на усунення причин рахіту.
Необхідно повноцінне харчування, правильне вигодовування, своєчасне введення прикорму, вітамінів, дотримання режиму дня і всіх гігієнічних правил догляду за дитиною, достатнє перебування на свіжому повітрі, часте провітрювання приміщення, в якому перебуває дитина; лікувальний масаж, гімнастика, загартовуючі процедури (повітряні ванни, сон на повітрі, сольові та хвойні ванни і ін.). Вживаються всі заходи запобігання дитини від інфекційних захворювань. Призначають лікувальні дози вітамінів Д2, С (аскорбінова кислота), В1, В6, В2, фолієва кислота, Магне-В6. Вітаміни (особливо Д2) при лікуванні рахіту приймаються тільки за призначенням лікаря. щоб уникнути передозування. Призначають препарати кальцію: Кальцид на основі яєчної шкаралупи (приймають тільки після 15 годин дня під час їжі), пангамат кальцію.
профілактика рахіту
З метою профілактики рахіту дітям дають цитратную суміш (лимонна кислота 2,1 і лимоннокислий натрій 3,5 в 100 мл води, виготовляють в аптеці за рецептом) по одній чайній ложці три рази в день протягом 7-10 днів. У воду, дітям з 1 місяця можна додавати лимонний сік починаючи з 1 краплі на 100 мл води, поступово збільшуючи. Призначення цитратов сприяє всмоктуванню кальцію, кальцифікації кісткової тканини. Також для профілактики рахіту дітям призначають масляний розчин вітаміну Д2. Дозу встановлює лікар.
Прогноз сприятливий. Тільки лише після важких форм можуть залишитися деформації хребта, кінцівок, таза.