Рак тіла матки - гормонозалежна пухлина, що зустрічається переважно у жінок 55-65 років, часто на тлі ендокринних порушень.
Розрізняють обмежену і дифузну форми раку. в 80% випадків зустрічаються аденокарцинома різного ступеня диференціювання; рідше зустрічається первинний плоскоклітинний рак.
Клініко-анатомічна класифікація раку тіла матки за стадіями:
Іа - пухлина обмежена слизовою оболонкою матки;
Іб - з інфільтрацією міометрія;
IIа - з інфільтрацією околоматочной сполучної тканини, без переходу на стінку таза;
IIб - з переходом на шийку матки;
IIIа - з інфільтрацією околоматочной сполучної тканини з однієї або з обох сторін з переходом на стінку таза;
III6 - з проростанням маткової очеревини без залучення сусідніх органів;
IVа - з переходом на сечовий міхур або пряму кішку;
IVб - з віддаленими метастазами;
Клінічна картина і симптоматика раку тіла матки. водянисті беле (лімфорея), маткові кровотечі по типу ациклических Метрорагія, в менопаузу - у вигляді кровомазаній. Біль має переймоподібний або тупий ниючий характер.
Для підтвердження діагнозу використовують: роздільне діагностичне вишкрібання, цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки, гістерографія, гістероскопію, радіонуклідних методів дослідження за допомогою радіоактивного фосфору, лімфографії.
Основним методом лікування хворих з гіперпластичними процесами в ендометрії є гормонотерапія. Підбір методу лікування раку тіла матки обумовлено локалізацією патологічного процесу, гістологічної структурі пухлини, ступеня її диференціювання, характером лімфогенного метастазування.
Рак яєчників - це злоякісне новоутворення в яєчниках.
Причини. Для багатьох ракових пухлин причини виникнення маловивчені, дане захворювання не виняток. Однак, є твердження, що рак яєчників більше поширений серед родили жінок. Також існує думка, що профілактикою раку яєчників є використання оральних контрацептивів.
· I - вражені тільки яєчники:
· IA - вражений один яєчник, асциту немає;
· IB - вражені обидва яєчники, асциту немає;
· IC - поява пухлини на поверхні яєчника (-ів), асцит;
· II - захворювання поширюється по малому тазі:
· IIA - поразка матки або маткових труб;
· IIB - ураження інших тканин малого таза;
· IIC - пухлина на поверхні яєчника (-ів), асцит.
· III - поширюється на очеревину, з'являються метастази в печінку і інші органи в межах черевної порожнини, поразка пахових лімфовузлів:
· IIIA - поширення в межах малого тазу, з обсіменіння очеревини.
· IIIB - метастази діаметром до 2 см.
· IIIC - метастази діаметром більше 2 см з залученням пахових вузлів.
· IV - віддалені метастази.
Симптоми. В основному на ранніх стадіях рак яєчників протікає без будь-яких симптомів. Крім того, перші симптоми (збільшений живіт) досить часто сприймаються жінкою як прояв аднекситу (запалення яєчників). Пухлина поступово поширюється по черевній порожнині, вражаючи сальник і викликаючи накопичення рідини (асцит). Також одними з перших симптомів можуть бути болі в нижньому відділі живота з тягне характером, і зазвичай важко відрізнити від тих болів, які бувають при запаленні яєчників.
Діагностика. Запідозрити рак яєчників можна при огляді живота хворий і гінекологічному огляді. При підозрі на рак проводиться пункція для отримання рідини з черевної порожнини і виявлення в ній пухлинних клітин. Для діагностики раку і оцінки поширеності метастатичного ураження застосовуються: ультразвукове дослідження черевної порожнини і малого таза, комп'ютерна томографія (КТ) органів грудної клітини, а також КТ або МРТ органів черевної порожнини.
Найбільш інформативним методом діагностики є гістологічне дослідження біоптату яєчника.
Леченіе.Основние методи лікування онкології - операція і хіміотерапія. При операції на ранній стадії захворювання можуть видалити тільки уражену яєчник, в більш складних випадках, в залежності від ураження, можуть видалити матку і сальник.