Той факт, що рак нещадний до всіх органів людини, відомий всім. Новоутворенням схильна і кісткова тканина, в тому числі рак крижів - злоякісне захворювання, яке може виникнути у людей будь-якого віку.
Крижі - це отелення хребта, який знаходиться між куприком і поперековим відділом. Крижова кістка складається з 5 зрощених хребців, причому кінцеве формування цієї частини хребта закінчується тільки до 30 років. У такому віці до 3 вже зрощеним хребців додається ще 2. Больові відчуття в крижах просто так ніколи не виникають - вони можуть з'явитися тільки в результаті травми, інфекції або ж новоутворення.
Лікарі кажуть, що біль в крижах найчастіше свідчить про наявність пухлини. Нерідко пухлина розташована в іншому органі, але так як крижі знаходиться в безпосередній близькості до багатьох життєво важливих органів, то метастазування пухлини може бути направлено на нього. Якщо у людини спостерігаються болі в крижах, то пухлина може бути в органах малого таза, в передміхуровій залозі, шлунку, легенів, в молочних залозах і щитовидці.
Види пухлин хребта
- Хондросаркома. Освіта локалізується між хребцями в хрящової тканини. Це найпоширеніша пухлина хребта.
- Остеосаркома - пухлина в кістковій тканині.
- Мієлома - пухлина, яка вражає нервову тканину і спинний мозок, при цьому хребець руйнується. Пухлина може бути як одиночної, так і множинною.
- Хондрома - злоякісне ураження хорди; найчастіше виникає у людей середнього або похилого віку.
- Саркома Юнга - дитяча онкологія, при якій уражуються клітини спинного мозку.
- Гігантоклітинна пухлина.
- Хвороба Педжета.
Всі ці види пухлин ростуть дуже швидко і в короткі терміни вражають метастазами органи, які розташовані поблизу.
причини новоутворень
З якої причини з'являється пухлина на крижах, на сьогоднішній день з'ясувати поки не вдалося. Точно так же, як невідомо, чому виникає злоякісний процес в інших органах. Онкологи виділяють тільки фактори ризику, які можуть спровокувати виникнення захворювання. Це можуть бути:
- високі дози випромінювання;
- контакт з канцерогенними речовинами (робота на шкідливому виробництві);
- неправильне харчування;
- куріння;
- зловживання ультрафіолетом (солярії).
До того ж вважається, що ризик виникнення злоякісного процесу в крижах підвищується у людей, які перенесли травми хребта або операцію.
Симптоми раку крижів
Помітити початкові стадії захворювання важко, в цьому і полягає підступність захворювання. Симптоматика захворювання проявляється тоді, коли хвороба вже знаходиться в активній стадії.
Першими ознаками є больові відчуття. Спочатку біль з'являється періодично, її характер нагадує перенапруження м'язів. Якщо намацати горбок на кістки в місці больових відчуттів, то біль посилюється. Також відзначається наростання болю в положенні лежачи і в нічний час. З розвитком хвороби болю стають сильнішими, аж до нестерпімих.Нікакіе знеболюючі засоби зняти цей біль не можуть. Іноді може підніматися температура.
Обов'язково прочитайте: Рак яєчників
Пухлина на крижах сильно тисне на нервові закінчення, в результаті чого може виникнути оніміння в ногах. У пальцях може з'являтися жар, холод, свербіж, а потім вже оніміння. Відзначається зниження чутливості сідничної області, голеностопа, задньої частини стегна.
Руховий апарат при раку порушує свою роботу: руху хворого стають обмеженими, змінюється хода. Так як м'язи зазнають атрофію, людина часто падає.
На останніх стадіях раку хребет деформується, у хворого відзначається неконтрольоване випорожнення сечового міхура і кишечника. Смакові пристрасті змінюються, хворий відмовляється від м'ясних страв, різко втрачає у вазі, його мучить безсоння, спостерігається холодний піт.
гігантоклітинна пухлина
Наукова назва - остеобластокластома. Гігантоклітинна пухлина - це доброякісна пухлина, яка може перероджуватися в злоякісний процес при певних обставинах. Починається це захворювання в кінцевих кісткових відділах, а потім воно переходить і на інші області.
Найчастіше це утворення спочатку ніяк не проявляється, і в зв'язку зі своїм доброякісним характером навіть метастазування ніяких ознак не дає. Пізніше з'являються болі в кістках.
Діагностується це захворювання у багатьох випадках при переломах кісток, так як пухлина добре видно на рентгенівських знімках. І навіть якщо перелом був в іншій кістки, то по метастази нескладно знайти вузол освіти (за умови, звичайно, що метастази вже є).
Лікування гігантоклітинної освіти - хірургічне. При цьому проводиться повна резекція пошкодженої кістки і заміна протезами (якщо область поразки занадто велика). Після операції пацієнти повинні постійно перебувати під контролем лікаря. 1 раз в 3 місяці необхідно проводити обстеження на можливий рецидив захворювання. Якщо рецидив все ж трапиться, то, швидше за все, це буде вже злоякісний процес. Однак при правильно виконаній операції і при висічення всіх пошкоджених тканин таке трапляється нечасто. Головне після операції - це обов'язково пройти курс променевої терапії, щоб залишилися клітини пухлини загинули.
Результат захворювання при доброякісної гігантоклітинної пухлини в більшості випадків сприятливий, як правило, через 3-4 місяці після операції пацієнти повертаються до нормального життя. З таким діагнозом досить часто до пластичних хірургів звертаються вагітні жінки. Потрібно враховувати, що для лікування захворювання вагітність доводиться переривати.
Вторинний рак крижів
Нерідко рак крижів розвивається в результаті метастазування в нього злоякісних клітин з інших органів. Таке явище істотно ускладнює і без того важкий перебіг і лікування онкологічних захворювань. У певних стадіях хвороби атипові клітини розносяться кров'яним і лімфоїдним струмом по всьому організму, і вогнища патології можуть виникнути в різних місцях. Для розвитку онкології достатньо всього 1 клітини, яка в найкоротші терміни розділиться на величезну кількість таких же дефектних клітин.
Знайти первинна освіта при вторинному раку крижів - це досить складне завдання, тим більше що лікування повинно починатися негайно. У кісткових тканинах виділяють 2 типу метастазів - остеокластичну і остеобластичні. Що стосується морфології вторинних пухлин, то їх досить багато, найчастіше це карциноми і плоскоклітинний рак.
Обов'язково прочитайте: Рак шийки матки
Симптоми вторинного раку крижів ідентичні первинного. План лікування складається лікарем, який враховує і первинний осередок ураження.
Діагностика первинного раку крижів
Рак крижів на ранніх стадіях практично ніколи не діагностується. Це пов'язано, по-перше, з відсутністю яскравою симптоматики, а по-друге, зі складністю інструментальної та клінічної діагностики. Причина полягає в анатомічних особливостях: в крижової області є резервне простір, тому симптоми з'являються в пізніх стадіях захворювання. Найчастіше діагноз ставиться тоді, коли пухлина вже має значний розмір.
Діагностика полягає в наступному:
- перевірка рухових рефлексів, серозних показників, м'язового тонусу. Ці відомості дадуть уявлення про ступінь неврологічної збудженості;
- рентген хребта дозволяє виявити деформаційні процеси в дисках і зруйновані ділянки кісткової тканини;
- МРТ необхідно для детального огляду новоутворення, крім того, це дослідження дозволяє точно визначити локалізацію пухлини і наявність метастазів;
- біопсія дозволяє визначити ступінь злоякісності пухлини;
- радіоізотопне сканування;
- лабораторні дослідження крові та сечі.
Лікування первинного захворювання і прогнози
Найпоширенішим методом лікування раку є променева терапія. Крім того, онкологи призначають сильні медикаменти, які руйнують клітини раку. Вони ізолюють пухлина, і з часом вона починає гинути.
Операцію призначають при втраті чутливості, пухлина видаляється, і тиск на нервові закінчення припиняється. Операція проводиться з використанням мікроскопів, так як це дає можливість хірургу відрізнити атипові клітини. В ході хірургічного втручання застосовуються електроди, якими перевіряється чутливість нервів. Хірурги видаляють тканини, уражені злоякісним процесом, і намагаються максимально зберегти хребет. При необхідності тканини замінюються власними здоровими тканинами, які беруться з клубової кістки. У деяких випадках застосовується донорський матеріал або металеві імплантати.
На ранній стадії захворювання ще є можливість перемогти його, тому людина повинна уважно прислухатися до сигналів, які подає його організм і своєчасно звертатися до лікаря.
Ще не так давно прогноз при онкологічних захворюваннях хребта був несприятливий: п'ятирічне виживання відзначалася тільки в 5%. Зараз з'явилися нові підходи до лікування (хіміотерапевтичні і хірургічні), тому цей відсоток помітно збільшився. Прогноз, звичайно, багато в чому залежить від локалізації пухлини, загального стану пацієнта, його віку та настрою.
Рак - це не вирок. І чим раніше буде виявлено захворювання, тим успішніше буде лікування. Але навіть на пізніх стадіях при правильному лікуванні життя може бути продовжена на 5 років. Вчені постійно працюють над новими методиками, і хто знає: цілком можливо, що за ці 5 років буде знайдено новий ефективний засіб боротьби з недугою.