Чому рак шлунка забирає щорічно понад 700 000 життів у світі? Захворювання стоїть на третьому місці по летальності серед онкологічних захворювань. Незважаючи на сучасні методи діагностики і лікування, дані статистики залишаються невтішними.
Шлунок - це орган, який щодня, по багато разів піддається агресивній дії соляної кислоти, що виробляється власними клітинами органу. Природою передбачено кілька рівнів «захисту» від кислотного впливу на слизову шлунка. Але часто людина свідомо підриває захисні механізми.
Рак шлунка причини виникнення
Ось фактори, що знижують ефективність захисних властивостей в слизовій шлунка:
- "Нездорова їжа. Гірка, солона або дуже кисла їжа, консерванти, кава, газовані напої, надто гарячі або дуже холодні страви;
- Кава;
- алкоголь;
У мікроскопічні дефекти починає впроваджуватися мікроорганізм, стійкий до соляної кислоти шлунка - Helicobacter pylory. Достовірно встановлено, що ця бактерія є однією з причин виразок, ерозій, рак шлунка. Вважається, що близько 70% жителів планети інфіковані Н. pylory. Виразки, ерозії шлунка - це хронічні запальні процеси, часто призводять до онкологічного переродження клітин.
У нашій клініці проводиться лікування будь-яких стадій хвороби. Застосовуються сучасні методи неоад'ювантної і післяопераційної хіміопроменевої терапії, таргетной хіміотерапії.
Як проявляється рак шлунка
Рак шлунка: перші симптоми захворювання досить неспецифічні і можуть бути дуже схожими на прояви виразкової хвороби, гастриту. Ознаки раку шлунка можуть проявитися вже при великій пухлини - все залежить від локалізації пухлинного вузла. Якщо новоутворення розташоване біля виходу зі шлунка (в пілоричному відділі) або в пищеводном (антральном) відділі перші ознаки раку шлунка можуть з'явитися раніше, ніж при інших локалізаціях. У таких випадках раку шлунка симптоми і прояви будуть пов'язані із затримкою проходження їжі, утрудненням евакуації вмісту зі шлунка - це блювота, нудота, болі в переповненому шлунку, печія через регургітації (зворотного закидання) кислого вмісту в стравохід.
Рак шлунка симптоми, найбільш характерні для хвороби:
Симптоми раку шлунка на ранніх стадіях входять в т.зв. симптомокомплекс «малих ознак»:
- Дискомфорт, здуття живота після прийому їжі;
- Почуття швидкого насичення, переповнення шлунка;
- Безпричинна втрата апетиту;
- Зміна або перекручення смакових пристрастей також можуть бути першими ознаками раку шлунка на ранній стадії;
- Тупий біль в епігастрії, що тягнуть відчуття частіше після їжі нерідко зустрічаються при раку шлунка як симптоми, перші ознаки;
Рак шлунка симптоми, перші ознаки у жінок і рак шлунка симптоми, перші ознаки у чоловіків не мають відмінностей. Набагато важливішим фактором, що визначає клініку раку шлунка, є наявність певних захворювань - хронічного атрофічного гастриту (ХАГ), поліпів шлунка, виразки. Рак шлунка - як визначити поява хвороби на тлі перерахованих недуг? Єдиний вірний спосіб як розпізнати рак шлунка на ранніх стадіях - це проведення ендоскопічного дослідження (ФГДС) з біопсією. Дослідження допоможе визначити чи є симптоми ознакою раку шлунка у жінок або чоловіків або вони всього лише схожі з раком шлунка, психосоматика (психосоматичні) причини також можуть бути схожі на злоякісне новоутворення.
Рак шлунка ознаки і симптоми на пізніх стадіях
Симптоми раку шлунка у чоловіків і жінок, викликані пухлиною великого розміру, що впливає на загальний стан організму:
- Блювота при раку шлунка часто буває викликана або інтоксикацією (отруєнням організму) від продуктів розпаду пухлини або значним утрудненням при проходженні шлункового вмісту в кишечник (в переповненому органі починаються рефлекторні скорочення, і їжа «виштовхується» назад);
- Блювота з кров'ю (виникає при руйнуванні пухлини);
- Болі при раку шлунка в пізніх стадіях можуть посилитися або зберегти свою колишню інтенсивність;
- Втрата ваги, виснаження;
- нудота;
- анемія;
- Збільшення живота в обсязі дають метастази при раку шлунка в очеревині. Метастатичні ракові пухлини порушують процеси реабсорбції (зворотного всмоктування рідини в черевній порожнині).
- Інші прояви, викликані вторинними пухлинами (метастазами). Як визначити рак шлунка симптоми, викликані метастазами - це залежить від їх розташування. Найчастіше виявляються метастази в лімфовузлах (параректальних, пахвових, надключичних), в печінці, легенях, яєчниках, нирках.
Рак шлунка фото
Рак шлунка, перші симптоми - скільки живуть після їх появи. Прогноз у всіх випадках дуже індивідуальний, як завжди вирішальне значення мають ступінь диференціювання ракових клітин і ступінь поширення пухлини.
Діагностика раку шлунка
Як діагностувати рак шлунка на ранніх стадіях: вірну відповідь - своєчасно звернутися до лікаря, проходити визначені обстеження. Існують свої норми проведення гастроскопії для хворих з H. Pylory, з Хагом, з обтяженою спадковістю. А також для людей без певних захворювань. Додатково (в т.ч. для виявлення метастазів) можуть застосовуватися:
- УЗД органів черевної порожнини;
- КТ;
- лапароскопія;
- Дослідження крові на онкомаркери (СА72.4, СА19.9, РЕА).
За гістологічним типами пухлини розрізняють аденокарциному (залозиста пухлина), і перстневідноклеточний рак шлунка.
Менш поширена класифікація враховує дифузний тип раку шлунка і рак кишкового типу.
Рак шлунка лікування
Чи лікується рак шлунка? - Так. Усешность терапії різна, першорядне значення має стадія хвороби.
Операція - єдиний спосіб ефективного лікування захворювання.
✔ 1 стадія. Пухлина може проростати до м'язового шару, мати 1-2 метастазу в регіонарних вузлах. Вид операції залежить від розташування ракового вузла. Може застосовуватися:
- резекція шлунка
-гастректомія - шлунок видаляється повністю.
Обсяг лімфодіссекціі (видалення лімфатичних вузлів) залежить від встановлених метастазів і розташування пухлини. Ендоскопічне втручання допомагає тільки на ранніх стадіях процесу, коли ракові клітини знаходяться в межах слизової оболонки. Така операція при раку шлунка в Москві робиться досить швидко і називається ендоскопічної резекцією слизової або ендоскопічної підслизової діссекціей (в залежності від глибини ураження). Операція при раку шлунка вартість може бути різна, це залежить від декількох факторів.
✔ 2. Стадія. Пухлина проростає м'язовий шар. Метастазів в лімфатичні вузли - до 7. Операція вибору, як лікувати рак шлунка 2 ст. гастректомія з лімфодіссекціей. Залежно від залучення сусідніх органів (підшлункова залоза, печінка, кишечник, діафрагма і т.д), виконується їх резекція або повне видалення.
Рак шлунка 2 стадії фото при проведенні гастроскопії.
Лікування 1 2 стадій (за показаннями) можливо з застосуванням лазера. Лазерна деструкція пухлини показана в початкових стадіях раку. Або неоперабельним хворим з невеликими пухлинами після введення їм специфічного макропрепаратів. Метод носить Навані - фотодинамічна терапія (ФДТ).
✔ Рак шлунка 3 стадія. Вид лікування раку шлунка - операція, як при 2 стадії і, в залежності від залучення близько розташованих органів (підшлункова залоза, печінка, кишечник, діафрагма і т.д), виконується їх резекція або повне видалення.
✔ Рак шлунка 4 стадії. Рак шлунка 4 ступеня в Росії, на жаль, діагностується у багатьох пацієнтів з вперше встановленим діагнозом. Пухлина на цій стадії раку шлунка може мати будь-які розміри і кількість регіонарних метастазів. Її відмінність від новоутворення 3 стадії в наявності віддалених метастазів - від 1 і більше. Можливе проведення як радикальних операцій, так і паліативних (для зменшення інтенсивних болів, непрохідності, зменшення кількості пухлинних клітин і інтоксикації організму.
Видалення шлунка при раку, термін життя (або професійною мовою - п'ятирічне виживання) безпосередньо залежить від стадії пухлини і кількості метастазів. Цим рак шлунка і прогноз виживання при ньому схожий з іншими онкозахворюваннями. Неліковані випадки хвороби, відмова пацієнта від інтенсивного лікування, набагато скорочують термін його життя і роблять більш болісним останній етап життя.
Рукавна резекція шлунка.
Скільки живуть з раком шлунка без операції і чи можна вилікувати рак шлунка стандартної відповіді немає - все знову залежить від типу пухлини. Чим менше стадія раку, тим вище прогноз виживання пацієнта протягом 5 років. Наприклад - при 1 стадії після лікування показник становить понад 80%, а при 4-й стадії - всього близько 5%.
Лікування раку шлунка народними засобами призводить до втрати необхідного часу, обваження прогнозу при раку шлунка, зниження ймовірності одужання хворих. Не існує достовірних доказів ефективності лікування раку шлунка трав'яними зборами та іншими способами з арсеналу народної медицини.
На пізніх стадіях хвороби обов'язково застосовують комплексне лікування - хірургічну операцію разом з променевою і хіміотерапією.
Променеву терапію використовують для скорочення обсягів пухлини до оперативного лікування. Після операції вона застосовується для знищення залишилися в операційному полі ракових клітин.
Ендоскопічне опромінення лазером метастатичного вогнища (канцероматоза) на очеревині. Фото.
Хіміотерапія при раку шлунка
Метод заснований на призначення токсичних для ракових клітин препаратів. Хіміотерапія при раку шлунка може виконуватися до операції (неоад'ювантна) також і після операції (ад'ювантна). У першому випадку вона допомагає зменшити обсяг пухлини і ураженість лімфовузлів, у другому - для знищення ракових клітин, що залишилися в організмі. Коли виявляється рак шлунка 4 ступеня, операція не робиться (за винятком випадків ціторедуктівних втручань або операцій за життєвими показаннями), і методом вибору є хіміотерапія, яка допомагає продовжити життя хворого на рак шлунка.
Використання таргетной хіміотерапії
У сучасній хіміотерапевтичне практиці є окремий напрямок лікування злоякісних новоутворень, що має на увазі призначення таргетних препаратів. Основою їх специфічної дії є прицільне знищення зон клітин пухлини, які називаються рецепторами, або припинення їх подальшого зростання. До того, як лікар робить призначення даних препаратів, необхідно генетичне дослідження пухлинного вогнища. Ця процедура виконується для точного розуміння, чи досягне таргетная терапія необхідного результату у конкретного пацієнта. Сучасні засоби таргетной терапії нерідко застосовуються спільно з іншими хіміопрепаратами.
Дієта при раку шлунка
Харчування при раку шлунка переслідує 4 основні мети: захистити внутрішню оболонку шлунка від механічних, термічних, хімічних пошкоджень.
- Для виконання цих умов необхідний прийом подрібненої, протертої їжі, переважно пюреобразной консистенції. Необхідно утримуватися від грубих харчових волокон, твердих компонентів в стравах. Технологія приготування виключає жарку, запікання продуктів до утворення твердої скоринки.
- Їсти потрібно повільно, ретельно пережовуючи їжу.
- Не можна допускати різкого температурного впливу на шлунок. Їжа повинна бути теплою. Холодні напої, страви, так само як і гарячі - під забороною.
- Чи не перевантажувати хворий орган об'ємом. Харчування необхідно дробове, невеликими порціями, але найчастіше - до 6 разів на день.
- Харчування після видалення шлунка при раку: меню виключає гострі, солоні, пряні страви, жирні сорти м'яса, а також алкогольні напої - вони викликають посилену секрецію травних соків і призводять до подразнення слизової.
Видалення шлунка при раку, наслідки резекції шлунка можна попередити або значно зменшити, якщо послідовно дотримуватися рекомендацій по харчуванню. Як правило, для компенсації відсутності шлункової кислоти, хворим рекомендується додатковий прийом слабких розчинів лимонної або соляної кислот. Також після операції регулярно контролюються показники гемоглобіну, заліза сироватки крові.
Рак шлунка код по МКБ 10
З 16 - позначення раку шлунка в МКБ. Додатково привласнені номери підрозділів для різних локалізацій ЗНО шлунка - від С 16.0 до С 16.4
Профілактика раку шлунка
✔ Виключити з раціону шкідливі в усіх відношеннях продукти, у складі яких велика кількість консервантів і синтетичних харчових добавок;
✔ Позбутися від звички до тютюнопаління;
✔ Чи не зловживати алкоголем;
✔ Багато рухатися і стежити за своєю вагою.
✔ При виникненні ознак хвороби своєчасно звертатися до хорошого лікаря;
✔ Проходити профілактичні обстеження, особливо у віці високого ризику з онкозахворювань - старше 60 років.
Передбачає можливість отримання медичної допомоги при будь-якому хірургічному захворюванні, незалежно від наявності поліса ОМС, без необхідності оформлення додаткових документів та отримання квоти, для громадян всіх країн світу, в тому числі і не говорять по-російськи.
Надання медичної допомоги при найбільш важких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що вимагають обов'язкового використання дорогого інструментарію і / або застосування складних хірургічних методик - видалення частини шлунка / кишечника, лімфодіссекція, використання складних пластик, використання трансплантатів органів і тканин, реконструкція органів черевної порожнини і т. д.