РАК СТРАВОХОДУ - метастазування
При раку стравоходу бурхливий лимфогенное і гематогенне метастазування спостерігається рідко.
У молодих хворих метастазування, як правило, спостерігається раніше, ніж у осіб літнього і похилого віку.
Для ракових пухлин стравоходу в першу чергу характерно лимфогенное метастазування. На час розтинів віддалене метастазування спостерігається приблизно в 52-60% (Л. М. Нісневіч, 1959; Watson, 1957). При раку стравоходу метастазування йде в першу чергу в навколостравоходну лімфатичні вузли. Може спостерігатися також ретроградний метастазування в лімфатичні вузли, розташовані нижче діафрагми в паракардіальние, ліві шлункові лімфатичні вузли, а також лімфатичні вузли області розвилки чревного стовбура і клітковини заочеревинного простору по ходу черевного відділу аорти, у віддалені органи, перш за все в печінку.
Нерідко зустрічається також внутрістеночное метастазування, причому такі метастази бувають, розташовані далеко від видимого краю пухлини. Ця обставина змушує деяких хірургів видаляти весь стравохід з метою абластики. Важливе в практичному відношенні значення має питання регіонарних лімфатичних вузлів для різних відділів стравоходу.
Для шийного відділу стравоходу регіонарними є глибокі шийні, надключичні, паратрахеальние лімфатичні вузли, біфуркаційні і інші внутрігрудного лімфатичні вузли, не кажучи вже про поддіафрагмальних, є віддаленими.
Для верхнегрудного відділу стравоходу регіонарними є крім глибоких шийних і паратрахеальних ще і біфуркаційні лімфатичні вузли, а більш низько розташовані групи лімфатичних вузлів прийнято вважати віддаленими.
Для середньогрудного відділу стравоходу регіонарними прийнято вважати паратрахеальние, хребетні, біфуркаційні, трахеобронхіальні і заднесредостенние (навколостравоходну нижні), хоча. з урахуванням особливостей будови лімфатичної системи стравоходу, в ряді випадків спостерігається метастазування відразу в паракардіальние або ліві шлункові лімфатичні вузли. Перші з них вважають регіонарними, а другі віддаленими.
Для нижнегрудного відділу стравоходу регіонарними лімфатичними вузлами прийнято вважати біфуркаційні, заднесредостенние, паракардіальние і ліві шлункові, а розташовані в розвилці чревного стовбура-віддаленими.
Відзначено, що частота появи метастазів залежить від місцевої поширеності пухлини, причому відзначена пряма залежність від глибини проростання пухлиною стінки стравоходу, т. Е. Глибини інвазії і характеризується наявністю двох етапів (В. М. Кухаренко, 1989).
Перший етап - поява перших регіонарних метастазів збігається з періодом проростання пухлиною слизового і підслизового шарів і початком вростання в м'язовий шар стінки стравоходу. Другий етап-зростання частоти метастазування збігається з періодом проростання пухлиною всіх шарів стінки стравоходу і виходом у навколишнє стравохід клітковину. Частота виявлення метастазів на першому етапі становить 35,5%, причому однаково часто зустрічаються як поодинокі (солітарні) так і множинне регионарное метастазування.
На другому етапі частота метастазування вже в два рази більший і становить 72,9%, а множинне ураження регіонарних лімфатичних вузлів зустрічається 5 разів частіше солитарного. Ця особливість метастазування, по видимому, пов'язана з особливістю будови лімфатичної системи стравоходу, а також з морфологічними особливостями пухлин, оскільки відзначена велика частота появи метастазів при меншому ступені диференціювання пухлинних клітин, т. Е. Більшою мірою злоякісності пухлини.
+7 495 66 44 315- де і як вилікувати рак
Лікування раку молочної залози в Ізраїлі
Лікування раку простати в Німеччині
На сьогоднішній день стандартом лікування клінічно локалізованого раку передміхурової залози (тобто обмеженого на простаті), а значить излечимого, вважається або різні оперативні методи, або променеві терапевтичні методи (брахітерапії). Вартість діагностики та лікування раку передміхурової залози в Німеччині складе від 15.000 € до 17.000 €
Лікування меланоми в Ізраїлі методом Моса
Даний вид оперативного лікування був розроблений американським хірургом Фредеріком мосом і успішно застосовується в Ізраїлі протягом останніх 20 років. Визначення та критерії операції по методу Моса розроблені Американським коледжем операції Моса (ACMS) спільно з Американською академією дерматології (AAD).
Нано-Ніж (Nano-Knife) - новітня технологія радикального лікування раку підшлункової залози, печінки, нирок, легенів, простати, метастазів і рецидивів раку. Нано-Ніж вбиває пухлина м'яких тканин електричним струмом, зводячи до мінімуму ризик пошкодження прилеглих органів або кровоносних судин.
Протонів ТЕРАПІЯ - радіохірургія протонного пучка або важко заряджених частинок. Вільно рухаються протони витягують з атомів водню. Для цього служить спеціальний апарат, який відокремлює негативно заряджені електрони. Решта позитивно заряджені частинки і є протони. У прискорювачі часток (циклотроні) протони в сильному електромагнітному полі розганяються по спіральній траєкторії до величезній швидкості, що дорівнює 60% швидкості світла - 180 000 км / сек.