Від суглобових патологій різної етіології за деякими оцінками страждає в середньому 90% населення. У ряді випадків ендопротезування є єдиним надійним засобом відновлення рухливості суглоба і позбавлення від постійного болю. Заміна ураженогосуглоба імплантатом і операції по артроскопії суглобів передбачає проходження реабілітації, невід'ємною частиною якої є лікувальна гімнастика.
Ранній післяопераційний період
У перші дні після операції ендопротезування вправи мають на меті виключити післяопераційні ускладнення, що охоплюють дихальну і серцево-судинну систему. Система лікувальних вправ після ендопротезування спочатку базується на изометрических вправах, завданням яких є поліпшення кровообігу нижніх кінцівок та забезпечення рухливості імплантату:
- випрямити ногу і на 3-5 секунд притиснути до рівної поверхні;
- за умови невеликого згинання колінного суглоба кілька секунд натискати п'ятою на опору;
- протягом декількох секунд натискати розкритою долонею на зовнішню поверхню стегна.
Гімнастика при коксартрозе і гонартрозе колінного суглоба на ранній стадії реабілітації повторюється протягом 6-10 разів в день. Після заміни тазостегнового суглоба протезом пацієнту необхідно також заново навчитися сідати і вставати, щоб виключити вивих не підтримав суглоба. Рання гімнастика при коксартрозе також включає згинання гомілковостопного суглоба, кількість яких поступово збільшується з 5 до 20 за один сеанс лікувальної фізкультури.
Масаж і гімнастика при коксартрозе має на меті післяопераційної активізації пацієнта. Необхідно зауважити, що лікування коксартрозу в обов'язковому порядку супроводжується контролем емоційного стану хворого.
Пізній післяопераційний період
Вправи при коксартрозе на другому етапі реабілітації спрямовані на зміцнення м'язів і відновлення правильного профілю ходьби. Лікувальна гімнастика при коксартрозе і гонартрозе на другому етапі реабілітації включає тренувальні вправи для навчання підйому по сходах:
- згинання гомілковостопного, а також колінного і тазостегнового суглоба без відриву п'ять від підлоги;
- кругові рухи стопою;
- відведення випрямлених ніг в сторони, розведення колін без відриву стоп від підлоги;
- підняття таза з упором на лікті, п'яти і потилицю;
- імітація повзання на животі;
- велотренажер.
Треба сказати, що масаж при гонартрозе і коксартрозе сприяє відновленню кровообігу і міорелаксації, знижує рівень можливого дискомфорту.
Як правило, після закінчення віддаленого етапу реабілітації стаціонарне спостереження не потрібно. Подальше зміцнення м'язів і адаптація під умови звичного життя проходить за умови електростимуляції та лікувальної фізкультури в рамках санаторно-курортного режиму. Лікування коксартрозу третього ступеня за умови точного дотримання лікарських рекомендацій дозволяє давати повноцінне навантаження на суглоб вже через 3 місяці.