Реабілітація хворих після виписки зі стаціонару
Після виписки зі стаціонару реабілітаційні заходи доцільно здійснювати в умовах спеціалізованої установи (санаторію або диспансеру), в подальшому - за місцем проживання.
У реабілітацію включають мовну терапію, тренування рухових функцій, заходи, спрямовані на відновлення побутових навичок.
На 2-3-му тижні захворювання найбільше значення набуває регенераторно-репаративна терапія з використанням препаратів, що мають нейротрофическими і модуляторні властивостями, нормалізують метаболічні процеси в периферичної та центральної нервової системи.
Похідні ГАМК і ноотропні препарати:
• пірацетам (ноотропіл) - в перші 10-15 днів в / в по 6,0-12,0 г / сут, далі всередину по 2,4-4,8 г / сут в 2-3 прийоми протягом декількох місяців ( курси повторюють);
• аминалон (гаммалон) - по 500 тис мг З рази / добу до їди;
• пикамилон - по 20-50 мг 3 рази / добу;
• енцефабол (пиридитол) - по 2 драже (10 мл сиропу) 3 раза / сут.
• актовегін - 10-20% р-р по 250-500 мл на добу в / в крапельно з подальшим переходом на пероральний прийом по 1-2 драже 3 рази на добу.
• семакс - 0,1% р-ра інтраназально по 2-3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази протягом 2-4 тижнів.
• церебролізин - по 5 мл в / м (30 ін'єкцій) або по 10-30 мл в / в крапельно в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду протягом 60- 90 хв (20-30 введень). Курси повторюють 2-3 рази на рік.
Препарати комбінованої дії, які нормалізують метаболізм і мікроциркуляцію;
• инстенон: вміст 1 ампули розводять в 200 мл фізіологічного розчину і вводять в / в крапельно 1-3 рази на день;
• танакан, препарат рослинного походження. Призначається по 1 таб (40 мг) або 1 мл розчину для прийому всередину 3 рази на день під час їжі;
• вазобрал - застосовуютьперорально: по 2 мл 2 рази на добу.
Можна застосовувати ноотропні засоби (пиридитол - 100-200 мг 3 рази, гліатілін 400 мг 3 рази, церебролізин - 10-20 мл в / в № 20-30, цитиколін 1 г в / в), але вони діють головним чином на нейропсихологічні функції . Реабілітаційна терапія повинна бути безперервною, особливо активної протягом перших 6 місяців після інсульту.
При депресії, часто розвивається у хворих на інсульт, призначають антидепресанти, краще селективні інгібітори (флувоксамін, серталін), що не роблять холіноблокуючу дії і не викликають ортостатичну гіпотензію.
Прогноз при ішемічному інсульті: близько 25% хворих помирають протягом першого місяця, в подальшому смертність становить 16-11% на рік. При внутрішньомозкових крововиливах протягом першого місяця гинуть близько 30% хворих, а при субарахноїдальний крововилив приблизно 45%.
Для отримання більш докладної інформації будь ласка пройдіть по посиланню
Вже давно відомо, що найкращий ефект в лікуванні захворювань досягається при одночасному використанні «західних» і «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід крім технік спрямованих на лікування основного захворювання велику увагу приділяє «чистці» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. - найчастіше це навіть необхідна умова.
Консультація проводиться безкоштовно і ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані всі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідження за останні 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтеся про альтернативні методи лікування, дізнаєтеся як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії. і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися з хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся - як все буде логічно побудовано, а розуміння суті і причин - перший крок до успішного вирішення проблеми!