Збільшення доставки кисню працюючим скелетних м'язів в соот- повідно до їх різко зрослими потребами забезпечується:
1) збільшенням м'язового кровотоку в результаті: а) збільшення МОС; б) вираженій дилатації артеріальних судин працюючих м'язів в з- четанія зі звуженням судин інших органів, зокрема органів брюш- ної порожнини (перерозподіл кровотоку). Оскільки при робочої ги зміни в судинах м'язів акумулюється 25-30% ОЦК, це призводить до зменшення ОПСС; 2) збільшенням екстракції кисню з прітека- -ющей крові і артеріовенозної різниці;
3) активацією анаеробного гліколізу.
Збільшення обсягу крові в судинах працюючих м'язів, а також шкіри (для терморегуляції) призводить до тимчасового зменшення обсягу ефек- тивно циркулюючої крові. Воно посилюється втратою рідини слідом- ствие посилення потовиділення, і підвищення фільтрації плазми крові в капілярах м'язів при їх робочої гіперемії. Підтримка адекватного венозного повернення і переднавантаження в цих умовах забезпечується: а) су ням вен (основний адаптаційний механізм); б) "м'язової пом співай" скорочуються скелетних м'язів; в) підвищенням внутрібрюшно- го тиску; г) зниженням внутригрудного тиску при форсованому вдиху.
Збільшення МОС, який у спортсменів може становити 30 л / хв, досягається шляхом підвищення ЧСС та УТОС. Ударний викид зростає слідом- ствие зниження післянавантаження (ОПСС) і підвищення скоротливості і з- супроводжується збільшенням систолічного артеріального тиску. При цьому, завдяки повнішому систолическому спорожнення шлуночків, КДО або не ви- вується, або дещо знижується. Лише при важкому фізичному на- грузке приєднується механізм Франка-Старлінг в результаті значи- ного збільшення венозного припливу. Зміни основних показників лий гемодинаміки при фізичному навантаженні представлені в табл. 5.
Початкові адаптаційні зміни функціонування сер- дечно-судинної системи у відповідь на фізичне навантаження обумовлені
порушенням вищих кіркових і гіпоталамічних структур, які підвищують активність симпатичної частини вегетативної нервової систе- ми і викид в кров адреналіну і норадреналіну наднирковими. Це призводить до завчасної мобілізації системи кровообігу до майбутнього підвищення метаболічної активності шляхом: 1) умень- шення опору судин скелетних м'язів; 2) звуження судин прак тично всіх інших басейнів; 3) підвищення частоти і сили сердеч- них скорочень,
З початком фізичної роботи включаються нервові рефлекторні меха- нізми і метаболічна саморегуляція судинного тонусу працюючих м'язів.
При легкої і помірної навантаженні, що досягає 80% від максимальної ної фізичної працездатності, є практично лінійна за-лежність між інтенсивністю роботи і ЧСС, МОС і поглинанням кисню. Надалі ЧСС і МОС виходять на "плато", а додаткового-тельное збільшення споживання кисню (близько 500 мл) обеспечива- ється підвищенням його екстракції з крові. Величина цього плато, відпрацьовано-лишнього ефективність гемодинамічного забезпечення навантаження, за-висить від віку і становить для осіб у віці 20 років приблизно 200 уд / хв, 65 років - 170 уд / хв.
Необхідно мати на увазі, що ізометрична навантаження (наприклад, підняття важких предметів), на відміну від ритмічної (біг), викликає неадек- ватяну підвищення артеріального тиску, почасти рефлекторне, почасти внаслідок механи- чеського стискання судин м'язами, що значно збільшує пост- навантаження.
Визначення реакції серцево-судинної системи на навантаження по- зволяет дати об'єктивну оцінку функції серця в клініці.
Фізичні тренування надають сприятливу дію на функ- цію серцево-судинної системи. У спокої вони призводять до зменшення ЧСС, внаслідок чого МОС забезпечується збільшенням УТОС за рахунок біль- шого КДО. Виконання стандартної субмаксимальной фізичного навантаження досягається меншим приростом ЧСС і систолічного артеріального тиску, що вимагає меншої кількості кисню і обумовлює велику еко- номічних гемодинамического забезпечення навантаження. У міокарді повели- чиваются калібр коронарних артерій і площа поверхні капілля- рів на одиницю маси і зростає синтез білків, що сприяє його * гіпертрофії. У міоцитах скелетних м'язів зростає кількість міто- хондр. Тренують ефект дають регулярні фізичні упражне- ня тривалістю 20-30 хв не менше 3 разів на тиждень, при кото пих ппстігяется ЧСС не менше 60% від мяксімяпьнпй