Курортологія - медична наукова дисципліна, що вивчає цілющі властивості природно-кліматичних і преформованих фізичних факторів, характер їх дії на організм людини, можливості їх використання для лікування і профілактики захворювань, а також з метою оздоровлення.
Курортологія як наука базується на таких напрямках:
бальнеологія (лат. balneum - ванна) - наука про лікувальні водах,
кліматологія - вчення про клімат,
геліологія - наука про сонце
аерологія - вчення про повітрі
талассологія - вчення про море;
дієтологія - вчення про харчування
кінезітерапія - лікування рухом
фізіотерапія - використання преформованих фізичних чинників (штучних факторів) в лікувальних цілях.
Курорт - освоєна і яка у лікувально-профілактичних цілях територія з природними лікувальними ресурсами.
За ступенем лікувальної ефективності природних лікувальних факторів, рівнем їх освоєння та благоустрою курорти поділяють на курорти і лікувально-оздоровчі місцевості федерального, регіонального та місцевого значення. У процесі свого розвитку курортна галузь зазнавала істотних змін. У лікувальну практику поряд з використанням природних лікувальних факторів все ширше впроваджувалися фізіотерапевтичні, психотерапевтичні та інші методи лікування. Змінювалися і вимоги суспільства до курортів. Важливе значення набували не тільки медичні послуги, але і рівень комфортності номерів, спортивного оснащення, різноманітності інших послуг. На види медичних послуг впливає і мода. Так, в останні роки західні курорти зосередили свою увагу на розробці різних косметичних послуг з корекції обличчя і постаті. Не оминуло це віяння і російські курорти.
Основні типи світових курортів. Розрізняють три основних типи курортів:
На відміну від західної курортної системи в Росії:
курортна галузь спочатку була домінуючою в туризмі і тому має найпоширенішу мережу закладів відпочинку та найпотужнішу матеріальну базу;
курортна справа поставлено на наукову основу як в області планомірного вивчення і охорони природних лікувальних ресурсів, так і в організації лікувального процесу на курортах.
забезпечувати індивідуальний підхід до кожного відпочиваючого;
визначати для нього спеціальний режим і технологію лікування;
коригувати запропонований курс в процесі лікування на курорті в залежності від реакції хворого на ті чи інші процедури.
Крім того, російські курорти диференційовані за віковою ознакою: дитячі, підліткові, для людей молодого та середнього віку, для людей похилого віку, хворих. Все це вимагало розробки відповідних технологій лікування.
На бальнеологічних курортах в якості головного лікувального фактора використовують природні мінеральні води. Їх рекомендують для зовнішнього (ванни) і внутрішнього (пиття, інгаляції та ін.) Споживання. Мінеральні води допомагають вилікуватися від численних недуг. На бальнеологічні курорти в основному приїжджають люди з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної і нервової системи, опорно-рухового апарату та ін.
Грязьові курорти прив'язані до родовищ лікувальних грязей (пелоїдів). Грязелікування показано переважно при патології суглобів, нервової системи травматичного походження, а також при гінекологічних та деяких інших захворюваннях.
Кліматичні курорти настільки ж різноманітні, як і сам клімат. лісові (рівнинні), гірські, приморські, клімато-кумисолечебние. Кожному з них властива унікальна комбінація кліматопогодних факторів (температура, атмосферний тиск, сонячне випромінювання і т.п.), які використовуються з лікувально-профілактичною метою. Від поєднання цих факторів залежить профіль курорту. Наприклад, лісові курорти з характерним для них континентальним кліматом приймають головним чином осіб, які страждають захворюваннями верхніх дихальних шляхів, астмою, розладами нервової системи, а перебування на гірських курортах рекомендується при початкових формах туберкульозу і недокрів'ї.
Найбільш поширений тип кліматичних курортів - приморський. Все більше і більше туристів відкривають для себе можливості поєднувати відпочинок на морі з ефективним лікуванням. Ще один різновид кліматичних курортів - клімато-кумисолечебние курорти. Вони розташовані в зоні степів і відомі своїм комбінованим методом лікування, що поєднує цілющі властивості посушливого степового клімату і кумису - кисломолочного напою з кобилячого молока.
Рекреаційне районування - членування території за принципом однорідності ознак, характеру рекреаційного використання. Функціональна структура району пов'язана з рекреаційними ресурсами, що визначають домінуюче напрямок туризму (лікувально-оздоровче, спортивне, екологічне, культурно-пізнавальний). Курортологічна характеристика зони. Зона Європейський Північ - відносно сприятлива територія для розвитку санаторно-курортної справи; обмеження пов'язані в основному з ландшафтно-кліматичними умовами.
Зона багата різними типами лікувальних грязей: торф'яними, сапропелевими і мулових мінеральними грязями морського (затоки Білого моря: Кандалакшський губа, Палкіна губа) і озерно-ключового походження (озера Кубенское, Опогра і ін.).
Гідромінеральні ресурси зони відомі давно, на них ще до революції були організовані курорти Марциальниє Води, Соло-Ніхана, Сольвичегодськ і Серегово. У радянський період до них додалися санаторії «Мурмаші» в Мурманської області, «Нове джерело» і «Бобровникова» - у Вологодській області, а також ряд санаторіїв-профілакторіїв. В даний час все здравниці, крім Марціалу-них Вод, мають регіональне значення.
Зона II. Центр Росії. Зона Центр Росії - найрозвиненіша і перспективна туристична територія Росії. Вона включає центральні, західні і північно-західні області Росії, Верхнє і Середнє Поволжя, Середній і Південний Урал.
Термін «клімат» походить від грецького слова «Клима», що означає нахил Кліматотерапія вивчає використання кліматичних факторів в лікувально-оздоровчих цілях. З усіх розділів медичної кліматології вона представляє найбільший практичний інтерес, так як від її можливостей залежать вибір місця відпочинку, використання н'чебних властивостей того чи іншого курорту і ін. Кліматотерапія спосіб-сгвует відновленню адаптаційних можливостей організму, що знижуються при порушенні єдності організму з зовнішнім середовищем . У кліматотерапії використовуються:
вплив зміни клімату. Зміна кліматичних районів може i називати стимулюючу дію, підвищувати опірність організму, викликати перелом в перебігу хвороби, особливо при вялотеку-щих патологічних процесах;
метеорологічні умови в звичному для пацієнта кліматі. Лікування в місцевих оздоровницях (місцеві санаторії, санаторії-профілакторії) рекомендується перш за все хворим з порушеною адаптацією і з підвищеною метеочутливість;
Клімат степів Основні курорти: Байрам-Алі, Тінакі, Ельтон. Клімат тропіків і субтропіків. Основні курорти: курорти Башкирії, Татарстану. Клімат лісів. Основні курорти: курорти Чорноморського узбережжя Кавказу. курорти Ленінградської області, середньої смуги Росії. Клімат морів і островів Основні види кліматотерапії
Аеротерапія - лікувальне застосування свіжого повітря на відкритій місцевості-фізіологічну і лікувальну дію повітря обумовлено охолодженням людини і підвищеним забезпеченням організму киснем
Дозування процедур здійснюють виходячи з тривалості впливу з урахуванням Еет. Курс цілодобової аеротерапії проводять в декількох режимах:
1) слабкому (тривалість процедур до 1-2 годин при температурі повітря нижче 10 ° С і до 2-3 годин при температурі повітря
2) помірному (тривалість процедур 3-6 годин при температурі повітря нижче 10 "С і до 6-9 годин при температурі повітря ніші 10 ° С);
3) інтенсивному (тривалість процедур 9-12 годин при температурі повітря нижче 10 ° С і цілодобово при температурі повітря вище 10 ° С).
Курс лікування становить 10-20 процедур. Повторний курс цілодобової аеротерапії проводять через п'ять-шість місяців.
Водолікування, зовнішнє застосування води з лікувальною і профілактичною метою. Наукове розвиток водолікування отримало в XIX столітті Вода, володіючи високою теплоємністю, великою теплопровідністю і конвекцією і добре розчиняючи різні солі і гази, при впливі на організм викликає температурне, механічне (тиск маси води на тіло хворого) і хімічне дії, дратуючи закладені в шкірі нервові рецептори (екстерорецептори). Основний подразник при В. - температурний, дія його тим сильніше, чим більше різниця між температурою води і шкіри. Залежно від температури водолікувальні процедури ділять на холодні (нижче 20 ° С), прохолодні (21-33 ° С), індиферентної температури (34-36 ° С), теплі (37-39 ° С) і гарячі (40 ° С і вище).
Велика розмаїтість видів загальних (занурення в воду всього тіла) і місцевих (занурення рук, ніг і ін.) Водолікувальних процедур (обливання, обтирання, вологі укутування, компреси, душі, ванни, купання в природних водоймах і штучних басейнах, кишкові промивання) дозволяє використовувати їх при самих різних захворюваннях: серцево-судинних, неврологічних, шлунково-кишкових, гінекологічних, дитячих, хворобах обміну речовин, деяких шкірних і ін. Холодні і прохолодні процедури застосовують як тонізуючу) засіб для сти муляці діяльності нервової і серцево-судинної систем, підвищення обміну речовин при ожирінні (підсилюють розпад жирів і вуглеводів), з метою тренування і загартування; теплі - для лікування хронічних запальних захворювань, при поразках опорно-рухового апарату, периферичної нервової системи (радикуліти, неврити, невралгії, плексити), деяких інтоксикаціях і т.д .; процедури індиферентних температур - при підвищеній збудливості нервової і серцево-судинної систем, розладах судинного тонусу, для боротьби з шкірним сверблячкою і т.д .; гарячі - при порушенні окремих видів обміну (підсилюють розпад білків), а також при деяких захворюваннях нирок
Обливання. Можуть бути місцевими і загальними. При загальних обливання 2-3 відра води виливають повільно - протягом 1-2 хв. так, щоб вода рівномірно стікала по тілу, потім енергійно розтирають хворого зігрітій простирадлом і насухо витірают.Прі часткових обливаннях, частіше холодною водою (температура 16-20С) обливають лише частина тіла: потилицю - з метою поліпшення дихання і кровообігу; руки і ноги - при підвищеній пітливості, варикозному розширенні вен і ін. Обтирання. При загальних обтираниях оголеного хворого, який стоїть в тазі з теплою водою, обгортають простирадлом, змоченим водою і добре віджатою. Температуру води поступово знижують з 32-ЗОС до 20-18С (до кінця курсу лікування). Ослабленим хворим проводять часткове обтирання. Хворому, який лежить в ліжку під ковдрою, по черзі відкривають спочатку одну ногу, потім другу, руку, спину і т.д. на які накладають змочений водою і віджатий рушник і ретельно поверх нього розтирають, а потім насухо витирають і знову накривають ковдрою. Обгортання. При вологе укутування або обгортаннях на кушетці розкладають велику ковдру і зверху простирадло, змочену водою (температура 30-25 С, рідко нижче) і добре віджату. Оголеного хворого загортають спочатку в простирадло, а потім в ковдру. Душі. Одним з найбільш популярних видів водолікування є душі: звичайний дощовий і голчастий, душ Шарко, шотландський. Дощовий і голчастий душі мають невелику подразнюють, вода в них подається під невеликим тиском, їх призначають переважно як освіжаючі і тонізуючі процедури.
Лазні. До водолікувальних процедур відносять і лазні, в яких вплив на організм гарячої та холодної води, пара та ін. Контролюється медперсоналом. Найбільш популярні російська лазня з парною і суховоздушная фінська сауна. В основі дії на організм лежить контраст температур (зігрівання в термальною камері - парильні і подальше охолодження в басейні, під душем або в прохолодній кімнаті), що сприяє тренуванню судин. Ванни. Відносяться до числа найбільш поширених водолікувальних процедур, при яких тіло людини занурюється до рівня шиї або частково в воду на певний час. За обсягом впливу розрізняють:
Загальні (повні) ванни, коли в воду занурюється все тіло до рівня шиї.
Поясні або напівванни, в які занурюють тільки нижню половину тіла. Місцеві (часткові) ванни для кінцівок. Найбільш поширені лікувальні ванни:
Хвойні ванни готують шляхом додавання порошкоподібного (50-70 г) або рідкого хвойного екстракту (100 мл). Шавлієві ванни готують, розчиняючи у воді згущений конденсат мускатного шавлії в кількості 250-300 мл Ці ванни надають знеболюючу і заспокійливу дію. Гірчичні ванни можуть бути місцевими і загальними. Гірчичні ванни викликають роздратування і почервоніння шкіри, їх призначають при гострих захворюваннях органів дихання (ГРЗ, гострий бронхіт, пневмонія), особливо у дітей.
Перлинні ванни - що впливає середовищем є вода з безліччю бульбашок повітря, утворених тонкими металевими трубками з отворами, куди повітря надходить під тиском Ванни показані при функціональних розладах нервової системи, загальному утомленіі.Кіслородние ванни готують за допомогою апарату для насичення води киснем. Концентрація кисню в ванні не перевищує 50 мг / л. Ялицеві ванни - загальнозміцнюючий і заспокійливий ефект, знімає запальні захворювання органів дихання, покращує настрій і работоспособность.Евкаліптовие ванни - антисептичний засіб, для полегшення м'язового болю при ревматизмі, артритах, міозитах, радикулітах і перевтомі мишц.Мятние ванни - для профілактики хвороб опорно-рухового апарату (суглоби, хребет), кістково-м'язової та периферичної нервової системи.
Мінеральні води - це складні розчини, в яких компоненти знаходяться у вигляді іонів недіссоціірованних молекул, колоїдних частинок і розчинених газів. Вони містять ті ж речовини, які присутні в організмі людини, і їх цілющу дію полягає в заповненні порушеного рівноваги. Хімічний склад мінеральних вод точно відомий, і його можна відтворити в лабораторних умовах, проте лікувальну дію природних мінеральних вод, сформованих за рахунок вимивання хімічних елементів з геологічних порід протягом тривалого періоду, неадекватно штучним водам.
На території Росії поширені різні типи мінеральних вод: хлоридно-натрієві, сульфідні, йодо-бромні, вуглекислі, радонові, залізисті, а також цілющі прісні (слабо) води, які представлені термальними азотно-кременистими і холодними водами, що містять органіку.
Особливо великою різноманітністю вод відрізняються Кавказ, Урал і Прибайкалля.
Мінеральними лікувальними водами називаються води, що містять в підвищених концентраціях різні мінеральні (рідше органічні) компоненти. При мінералізації води зазвичай поділяються на: 1) слабо - до 1 г / л, 2) середньої мінералізації - від I до 10 г / л, 3) високої мінералізації - від 10 до 50 г / л, 4) ропні - понад 50 г / л, в тому числі міцні розсоли - більше 150 г / л. Кисловодськ, Желєзноводськ, П'ятигорськ ,, Гарячий ключ ,, Анапа.
Грязі лікувальні (пелоїди) - опади різних водойм, торф'яні відкладення боліт, виверження грязьових вулканів та інші природні утворення Цілюща дія грязі залежить від її фізичних, хімічних і біологічних властивостей. Грязьові процедури призводять до функціональних, біохімічних і ендокринних зрушень в організмі. Основний лікувальний фактор бруду: теплової або температурний. Тепло рефлекторним шляхом, викликаючи в організмі виразні відповідні реакції з залученням нейрогуморальних регуляторних систем, сприяє поліпшенню трофіки тканин, зменшення або ліквідації хворобливих явищ.
Другий фактор - хімічний - реалізує оздоровчі впливу за рахунок впливу летких речовин (сірководень, кминні підстави), різних іонів органічних і неорганічних кислот, заліза, бактеріофагів, антибіотиків та інших компонентів. Останнім часом лікувальні властивості пелоїдів пов'язують з біологічно активними елементами органічних речовин, зокрема з простагландинами - біорегулятори багатьох фізіологічних процесів організму.
Певну позитивну терапевтичну роль відіграють містяться в грязі гормоноподобниє речовини типу фолликулина, радіоактивного бруду, а також виникнення електричних струмів між масою бруду і тілом хворого.
За змістом органічних речовин грязі лікувальні поділяють на органічні (понад 10% сухої речовини), до яких відносяться торф'яні бруду і сапропелі, і неорганічні (менше 10% сухої речовини) - сульфідні мулові і сопкові бруду.