Інструкція по застосуванню
Увага! Інформація надається виключно для ознайомлення. Даная інструкція не повинна використовуватися як керівництво до самолікування. Необхідність призначення, способи і дози застосування препарату визначаються виключно лікарем.
Загальна характеристика
Склад лікарського засобу:
діючі речовини: 1 таблетка містить кальцію карбонату 680 мг, магнію карбонату важкого 80 мг;
допоміжні речовини: сорбіт (Сорбіт - безбарвні кристали солодкого смаку. Містяться в морських водоростях, соку горобини. Застосовуються у виробництві аскорбінової кислоти, в косметиці. Замінник цукру для хворих на цукровий діабет) (Е 420), крохмаль прежелатинізований, крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, олія мінеральна легка, ароматизатор «м'ятний смак», сахарин натрію.
Лікарська форма. Таблетки жувальні з м'ятним смаком.
Таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, білого або майже білого кольору.
Фармакотерапевтична група
Препарати для лікування кислотозалежних захворювань. Антациди. Код АТС А02А D01.
Фармакологічні властивості
В результаті взаємодії препарату з шлунковим соком у шлунку утворюються розчинні солі кальцію і магнію. Рівень абсорбції (Абсорбція - процес, за допомогою якого лікарська речовина з місця введення потрапляє в кровоносні судини) кальцію і магнію з цих сполук залежить від дози препарату. Максимальний рівень абсорбції - 10% кальцію і 15-20% магнію.
Невелика кількість абсорбованого кальцію і магнію виводиться нирками. При порушенні функції нирок рівень концентрації кальцію і магнію в плазмі (Плазма - рідка частина крові, в якій знаходяться формені елементи (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). По змін в складі плазми крові діагностуються різні захворювання (ревматизм, цукровий діабет і т.д. ). З плазми крові готують лікарські препарати) може зростати. У кишечнику з розчинних солей утворюються нерозчинні сполуки, які виділяються з калом.
Показання до застосування
Для усунення симптомів, спричинених підвищеною кислотністю шлункового соку, таких як печія, відчуття переповнення або тяжкості в епігастральній ділянці, метеоризм (Метеоризм - скупчення газів у травному тракті зі здуттям живота, бурчанням, відрижкою, болями). нудота, відрижка кислим, що виникають рідко, а також після порушень в дієті, прийому ліків і зловживання алкоголем, кавою, нікотином.
Протипоказання
- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
- гіперкальціємія;
- нефрокальциноз;
- ниркова недостатність (кліренс креатиніну (Кліренс креатиніну - показник, що характеризує швидкість клубочкової фільтрації. Рівень креатиніну в крові використовують для оцінки ефективності роботи нирок. Кліренс креатиніну - це обсяг плазми крові, який очищається від креатиніну за 1 хвилину при проходженні через нирки) нижче 30 мл / хв);
- гипофосфатемия.
Спосіб застосування та дози
Препарат для перорального (Перорально - шлях введення препарату через рот (per os)) застосування дорослим і дітям старше 15 років. Звичайна добова доза становить 1-2 таблетки жувальні в період больових відчуттів або печії; в разі болю дозу можна збільшити на короткий період до 5 таблеток на день. Тривалість лікування не повинна перевищувати 10 днів.
особливості застосування
Належні заходи безпеки при застосуванні.
Якщо симптоми не зникають або посилюються через 10 днів лікування, необхідно провести обстеження, щоб з'ясувати їх природу і переглянути спосіб лікування. Курс лікування РемМакс-КВ не повинен перевищувати 10 днів: небажані наслідки спостерігалися при взаємодії з сечогінними тіазидами або у пацієнтів, які вживають велику кількість молока або молочних продуктів, особливо під час тривалого лікування. При застосуванні від 4 до 5 таблеток на день курс лікування повинен бути коротким, лікування слід припинити відразу після зникнення симптомів.
Рекомендується звернутися до лікаря у разі: втрати маси тіла, проблем з ковтанням або постійним відчуттям дискомфорту в животі, порушенням травлення (Травлення - процес механічної і хімічної переробки їжі, в результаті якої поживні речовини всмоктуються і засвоюються, а продукти розпаду і неперетравлені речовини виводяться з організму. Хімічна переробка їжі здійснюється головним чином ферментами травних соків (слина, шлунковий, панкреатичний, кишковий сік, жовч)). якщо воно з'явилося вперше або змінило свій характер, нирковій недостатності (необхідно контролювати рівень кальцію і магнію). Цей препарат протипоказаний пацієнтам з непереносимістю фруктози, оскільки містить сорбіт.
Тривале застосування може підвищувати ризик виникнення каменів у нирках.
Хворим на цукровий діабет: 1 таблетка РемМакс-КВ містить 400 мг сорбіту і сахарин і може застосовуватися пацієнтами, хворими на цукровий діабет.
Застосування в період вагітності або годування груддю.
До теперішнього часу після призначення кальцію карбонату і магнію карбонату під час вагітності не спостерігалося підвищення ризику вад розвитку плоду. РемМакс-КВ можна призначати під час вагітності, якщо застосовувати препарат згідно з інструкцією, але тривалого застосування високих доз необхідно уникати. Слід також враховувати, що наявність солей магнію може викликати діарею (Діарея - прискорене виділення рідких випорожнень, пов'язане з прискореним проходженням вмісту кишечника внаслідок посилення його перистальтики, порушенням всмоктування води в товстому кишечнику і виділенням кишковою стінкою значної кількості запального секрету). а наявність кальцію в підвищених дозах, які застосовуються тривалий час, збільшує ризик гіперкальціємії з кальцинозом різних органів, зокрема нирок.
Необхідно враховувати, що під час вагітності і періоду годування грудьми кальцію карбонат і магнію карбонат забезпечують значну кількість кальцію в доповнення до обсягу, що надходить з їжею. Тому вагітні жінки повинні обмежити застосування РемМакс-КВ до 1 тижня і під час застосування препарату уникати постійного вживання молока (1 л містить до 1,2 г елементарних кальцію), а також молочних продуктів для попередження надлишку кальцію, який може призводити до так званого молочно -щелочному синдрому (синдрому Бернета), рідкісного але тяжкого захворювання, що вимагає медичної допомоги.
Досвіду застосування препарату дітям у віці до 15 років немає.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Побічна дія
З боку імунної системи. Дуже рідко повідомлялося про реакції гіперчутливості (Гіперчутливість - підвищена реакція хворого на звичайну дозу лікарського засобу). які проявлялися у вигляді висипань, кропив'янки (Кропив'янка - захворювання, що характеризується утворенням обмежених або поширених сверблячих пухирів на шкірі і слизових оболонках). ангіоневротичногонабряку (Ангіоневротичний набряк - (набряк Квінке), гострий обмежений нападоподібно з'являється набряк тканин. Набряк Квінке - реакція організму на алерген. Зовні набряк Квінке проявляється різко обмеженою набряком тканин (головним чином губ, повік, щік), іноді шкірними висипаннями в місці набряку , зазвичай без свербіння і болю) і анафілаксії.
Розлади метаболізму (Метаболізм - сукупність всіх видів перетворень речовин і енергії в організмі, які забезпечують його розвиток, життєдіяльність і самовідтворення, а також його зв'язок з навколишнім середовищем і адаптацію до змін зовнішніх умов) і харчування. Тривале застосування високих доз може призводити до гіпермагніємії або гіперкальціємії і алкалозу (Алкалоз - стан, що характеризується порушенням кислотно-лужної рівноваги в організмі і зрушенням pH в лужну сторону). який проявляється у вигляді симптомів з боку шлунка і м'язової слабкості, особливо у хворих з порушеною функцією нирок.
З боку шлунково-кишкового тракту. може спостерігатися нудота, блювання, дискомфорт в шлунку і діарея.
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини. може спостерігатися м'язова слабкість.
Симптоми, що супроводжують молочно-лужний синдром. втрата смаку, кальциноз і астенія (Астенія (астенічний синдром) - стан хворого, яке проявляється підвищеною стомлюваністю, частою зміною настрою, дратівливою слабістю, гиперестезией, сльозливість, вегетативними порушеннями і розладами сну). головний біль, азотемія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Інші лікарські засоби рекомендується застосовувати за 1-2 години до або після прийому РемМакс-КВ.
У разі одночасного прийому препарату РемМакс-КВ з антибіотиками (Антибіотики - речовини мають здатність вбивати мікроби (або перешкоджати їх росту). Використовуються як лікарські препарати, що пригнічують бактерії, мікроскопічні гриби, деякі віруси і найпростіші, існують також протипухлинні антибіотики) (тетрациклін, хінолони ) і серцевими глікозидами (Глікозиди - органічні речовини, молекули яких складаються з вуглеводу і невуглеводної компонента (агликона). Широко поширені в рослинах, де можуть бути формою переносу та зберігання різних речовин) (дігоксин), фосфатами, сполуками фтору та залізовмісних продуктами відбувається зниження всмоктування останнього.
Діуретики (Діуретики - лікарські речовини, які посилюють виділення сечі нирками і тим самим сприяють виведенню надлишку води і хлориду натрію з організму) зменшують екскрецію (Екскреція (пізньо лат. Excretio) - те саме, що виділення) з сечею кальцію та підвищують його рівень в сироватці крові. Через підвищений ризик гіперкальціємії при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків необхідно регулярно перевіряти рівень кальцію в сироватці крові.
Також необхідно робити перерву 2 години між застосуванням РемМакс-КВ і наступними препаратами: антигістамінні, атенолол, метопролол або пропанолол, хлорохін, дифлюнізал, дігоксин, дифосфонати, фексофенадин, глюкокортикоїди (преднізолон і дексаметазон), індометацин, кетоконазол, фенотіазідние нейролептики (нейролептики - лікарські речовини, які надають пригнічуючий вплив на функції центральної нервової системи і здатні усувати або послаблювати деякі симптоми психозів (марення, галюцинації)). пенициламин, тироксин.
Передозування
Тривале застосування високих доз кальцію карбонату і магнію карбонату, особливо хворими з порушенням функції нирок, може призводити до ниркової недостатності, гіпермагніємії, гіперкальціємії та алкалозу, що проявляється у вигляді симптомів з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, запор) і м'язової слабкості . У цих випадках слід припинити застосування препарату і забезпечити достатнє надходження рідини в організм. У важких випадках передозування (наприклад, при синдромі Бернета) необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки може знадобитися додаткова регідратація (наприклад, інфузії (Инфузия (в / в введення) - введення рідин, лікарських засобів або препаратів / компонентів крові в венозний посудину)). У разі передозування можливий також розвиток діареї.
Загальні відомості про продукт
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 о С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 6 таблеток у блістері; по 3 блістери в пачці.
Виробник. Публічне акціонерне товариство "Київський вітамінний завод".
Місцезнаходження. 04073, Україна, м Київ, вул. Копилівська, 38.