рентгенодіагностика колітів

При колітах вивчається пасаж контрастної маси, наповнення і рельєф слизової при введенні контрастної клізми. Прискорений пасаж вмісту товстої кишки зустрічається при коліті, який супроводжується проносом, іноді прискорений пасаж спостерігається лише в дистальної частини кишки. При посиленою рухової функції товстої кишки гаустри ураженої ділянки слабо і нерівномірно виражені. Спорожнення кишки в нормальні терміни ще не говорить про відсутність коліту, оскільки прискорена моторика на одній з ділянок товстої кишки може коригуватися уповільненням просування кишкового вмісту в наступних здорових ділянках. Вивчення гаустраціі може встановити запальні зміни в окремих ділянках товстої кишки: гаустри втрачають симетричність і правильну стереотипну повторюваність.

Найважче рентгенологічне розпізнавання колітів в такій стадії, коли переважають запори. При запальних змінах в проксимальному відділі товстої кишки проносу може і не бути, проте рентгенологічно можна встановити як локалізацію процесу, так і його поширеність.

При виражених колітах може спостерігатися значне скорочення товстої кишки, а ще частіше її окремих ділянок, зокрема, сигмовидної кишки. При введенні контрастної маси в товсту кишку за допомогою клізми, при вираженому коліті, частіше виразкового характеру, заповнення кишки відбувається швидко і малою кількістю барію. Кишка в області поразки вузька, гладкостінних і не гаустрірована. Найчастіше подібні зміни спостерігаються в низхідній і сигмовидної кишки.

Більш загальною ознакою подразненої товстої кишки є прискорене проходження барію, біль і зменшення ємності кишечника. Згладжування гаустр створює картину стрічкової або тесемчатой ​​кишки. При колітах при введенні контрастної маси видні інтенсивні і поширені перистальтичні і антиперистальтические скорочення, що пояснюється запальним процесом в кишках і викликаною ним підвищеної подразливістю останніх.

При важких виразкових колітах відзначається ненормальна вузькість просвіту, відсутність гаустр, сетчатоподобная структура товстої кишки. Ці явища можна спостерігати також при дизентерії, туберкульозі товстої кишки.

Рентгенологічно можна розпізнати і туберкульозні ураження ілеоцекального області. При прийомі, барію через 5-6 годин частина контрастної речовини знаходиться в останніх петлях клубової кишки, а значна частина в початковій третини поперечноободочной кишки, між цими сегментами контрастну речовину відсутній, симптом «стрибка».

Крім симптому Штірліна і наявності дефектів в області баугиниевой заслінки, для туберкульозу илеоцекального відділу характерна деформація сліпої і висхідної кишки, нерівність їх контурів, зменшення обсягу, інфільтрація слизової оболонки, наявність характерного полулуния в ілеоцекальногообласті, поява виразкових ніш. У фазі загострення і в початкових стадіях сліпа і висхідна кишки часто спастически скорочені, однак в подальшому визначається їх нерівномірний заповнення і деформація.

Схожі статті