Ревматизм суглобової. Етіологічні чинники суглобового і м'язового ревматизму (Arthritis reumatica) одні й ті ж. Частіше хворіють молоді свині при утриманні їх в сирих, холодних приміщеннях, потім собаки і коні.
Остаточно природа ревматизму не з'ясована. Багато хто вважає, що причиною ревматичного ураження суглобів є інфекція. При цьому велику роль відводять стрептококів. Інші вказують на те, що головним у виникненні ревматизму є алергічний стан організму, що викликається повторним впливом антигену найрізноманітнішої природи.
А. Д. Сперанський вважає основною умовою розвитку ревматизму наявність нервово-дистрофічних процесів в тканинах організму. М. В. Черноруцкий висловлює думку про те, що походження ревматизму обумовлено комплексом причинних факторів інфекційного, алергічного і нервово-дистрофічного характеру, бо. «Без інфекції немає алергічної реакції, а без алергічного стану немає нервово-дистрофічного процесу. Без одного з цих процесів немає ревматизму ». Істотне значення у виникненні ревматизму мають також і сприятливі фактори (охолодження, перевтома, порушення харчування та ін.), Що обумовлюють зниження резистентності організму.
Б. В. Іллінський вказує на роль функціонального навантаження для розвитку ревматизму, особливо в зв'язку з механічними діями на відповідний орган. Найбільший приплив крові до посилено працюють органам, наприклад до серця, суглобів, обумовлює посилене надходження алергенів. Цьому ж сприяє зміна обміну речовин в працюючих органах і підвищена проникність клітинних мембран. Механічна травма, викликаючи тривалу гіперемію, сприяє місцевої сенсибілізації.
Висловлені положення в значній мірі відносяться до суглобів. Слід мати на увазі, що тканини суглоба багато васку- лярізовани і рясно пронизані значною кількістю нервових закінчень, особливо симпатичних нервів, що обумовлює швидке сприйняття суглобом нервово-дистрофічних подразнень, що спостерігаються, зокрема, при ревматизмі.
Ревматичні захворювання суглобів у тварин виявляються частіше у вигляді гострих серозних, серозно-фібринозних синовитов і фібринозних артритів. Уражаються переважно великі суглоби - скакальні, колінні, зап'ястні, ліктьові.
При ревматичному ураженні тканин В. І. Талалаев виділив три послідовні стадії розвитку процесу. У першій стадії спостерігаються дегенерація клітин, серозно-фібринозно ексудація і міксоматозна набряк. Дану стадію В. А. Вальдман називає догрануломатозной, позбавленої морфологічних змін, що протікає безсимптомно. Друга стадія запальна. Перша фаза її - грануломатозний; вона характерна морфологічним зміною клітин, протікає безсимптомно. Друга фаза - ексудативна, нашаровуються на грануломатозний фазу; протікає яскраво у вигляді нападів. Третя стадія - склеротичних, пов'язана з фіброзними, склерозирующими змінами в органах, зокрема в синовіальних і серозних оболонках, з незворотними органічними ушкодженнями та функціональними порушеннями.
Клінічні ознаки. Захворювання частіше протікає гостро і носить полиартрического характер. Особливо яскраво розгортається клінічна картина при ревматичному поліартриті, при якому спостерігаються типові зміни з боку серцево-судинної системи. Напад починається з підвищення температури, появи раптових болів в суглобах і м'язах. Рідше захворювання починається прямо в суглобах без вираженої загальної реакції. Поразка кожного суглоба окремо повністю розгортається протягом декількох годин. Вже через 2-3 год суглоб стає припухлим, болючим, малорухливим, горя-чим. При зворотному розвитку процесу найдовше зберігається болісність.
Припухання суглобів є характерним, але не завжди обов'язковим симптомом ревматичного поліартриту. У виражених випадках запальний набряк поширюється далеко по колу суглоба. При пункції в суглобі виявляють невелику кількість мутного ексудату з жовтуватим або червонуватим відтінком. На рентгенівських знімках помітні незначні дифузні просвітлення кісткової тканини. Хворобливість суглобів сильна, але вона може зникати при спокійному стані хворого і особливо після застосування саліцилової препаратів. У більшості випадків захворювання як би мігрує з одного суглоба на інший. Для ревматизму не обов'язково поразку безлічі суглобів на початку захворювання. Але так як процес прогресує швидше, ніж ліквідується поразку раніше захоплених суглобів, то через кілька днів можна спостерігати залучення в процес багатьох суглобів, хоча запальний процес в них при гострому перебігу хвороби набуває зворотний розвиток і зазвичай не залишає після себе жодних змін. При хронічному процесі спостерігається потовщення капсули суглоба і періартікулярних тканин або деформація і спотворення одного або одночасно декількох суглобів. У тваринного відзначається рецидивуюча кульгавість, сухість і тугоподвижность суглобів. Під час руху встановлюється крепитирующий звук. Ревматичні ураження суглобів часто схильні до рецидивів.
Діагноз. Захворювання розпізнається на підставі клінічних і анамнестичних даних. Раптове виникнення і гострий початок хвороби, летючий характер її, інтермітуюча лихоманка, симетричність ураження суглобів (переважно великих), затихання процесу під дією саліцилових препаратів - це основна прикмета для постановки діагнозу. Для остаточного діагностування необхідно виключити ураження суглобів іншої етіології.
Лікування. Загальне лікування таке ж, як і при м'язовому ревматизмі. При ревматичному ураженні суглобів лікування повинно бути спрямоване на ослаблення і ліквідацію алергічного стану, підтримання захисних сил організму, купірування і ліквідацію процесу. Тварині надають спокій, містять його в сухому приміщенні на м'якій підстилці. На область уражених суглобів застосовують тепло-вологі укутування, мулові і торф'яні грязі. В уражений суглоб (особливо в ексудативної стадії) ін'єктують гідрокортизон. Позитивна дія надає втирання болезаспокійливих і резорбирующих линиментов з подальшим теплим укутуванням суглоба. Застосовують гормонотерапію (АКТГ, кортизон, преднізолон), бутадіон, бруфен, індометацин, пірамідон і інші засоби. Доречно використовувати аутогемо- і лактотерапію.
У хронічних випадках призначають іонофорез йоду, діатермоіонофорез, парафино- і озокеритотерапію, тканинну терапію і дозволяють мазі.