Резекційну протез для верхньої щелепи
Резекційну протез для верхньої щелепи подібно нижньому складається з двох частин: утримує і замісної. Заміщає частина являє собою пластинку, що укріплюється за допомогою кламерів. Коли на здоровій стороні зубної ряд безперервний, І. М. Оксман рекомендує видаляти другий премоляр. Опорою для кламерів в цьому випадку є перші премоляри і моляри і два зуба, що межують з пухлиною, які об'єднуються в єдиний блок спаяними коронками. Така система кріплення з трьох кламерів забезпечує достатню фіксацію резекційну протеза.
Протезування складається з наступних етапів. У перший етап знімають відбиток альвеолярного відростка верхньої щелепи, відливають модель і виготовляють фіксуючу пластинку, яка покриває здорову половину твердого неба до лінії резекції. У задньому відділі її межі є максимальними, т. Е. Доходять до лінії А. У другій сеанс пріпасовивается фіксуючу пластинку і разом з нею знімають відбиток альвеолярного відростка верхньої щелепи.
Одночасно знімають відбиток альвеолярного відростка нижньої щелепи для прикусу. Відливають моделі, закріплюють їх в артикулятор і виробляють підготовку верхньої моделі. Вона полягає у видаленні зубів в районі пухлини. Утворився дефект заповнюють воском, ставлять штучні зуби. З вестибулярної поверхні моделюють валик, що йде в передньо-задньому напрямку. Після операції в тканинах щоки відповідно валика утворюється ложе з м'яких рубців, що сприяє фіксації протеза. Потім віск замінюють пластмасою. У цей час нові порції пластмаси з'єднуються з пластмасою пластинки.
У такому вигляді протез накладають відразу після операції. Після того як гострі явища в операційній рані вщухнуть і почнеться епітелізація, приступають до підготовки обтурирующем частини протеза. Це роблять за допомогою нарощення шару пластмаси на піднебінної поверхні протеза в області операційної рани.
Найбільш складним є протезування половини або повної беззубої щелепи. У цих хворих для фіксації протеза використовують всі можливості: анатомічну ретенцию, протези у вигляді описаного вище валика, виступи, що створюють собі ложе в рані, і, нарешті, магніти. У тих випадках, коли протезування верхньої щелепи поєднується з одночасним протезуванням.
- Протезування після ...
- Протези при нестачі ...
- Особливості…
- Усунення ...