Індивідуальне спостереження за пацієнтом з інсулінозалежного на цукровий діабет.
Пацієнт: жінка 48 років.
Клінічний діагноз: Цукровий діабет, інсулінозалежна форма.
Скарги на момент огляду: Жага, сухість у роті і рясне сечовипускання, слабкість, хвилювання з приводу введення інсулінотерапії.
1. Ці проблеми пацієнта:
1.1.1.Жажда і сухість у роті.
1.2.Проблеми другого плану:
1.2.1.Сухость шкірних покривів внаслідок порушення харчування тканин;
1.2.2.Частое і рясне сечовипускання внаслідок рясного харчування;
1.2.3.Нарушеніе сну внаслідок частих нічних сечовипускань;
1.2.4.Трещіна слизової оболонки нижньої губи внаслідок порушення харчування тканин;
1.2.5.Неустойчівость організму до стресів внаслідок дефіциту знання про хвороби;
1.2.6.Псіхоемоціональное напруга викликана острахом інсулінотерапії;
1.2.7.Частічное обмеження самообслуговування внаслідок слабкості.
2. Потенційні проблеми:
2.1.1.Ріск розвитку діабетичної коми;
2.1.2.Ріск розвитку гіпоглікемічної коми;
2.1.3.Ріск розвитку діабетіческойангіопатіі;
2.1.4.Ріск розвитку діабетичної нейропатії;
2.1.5.Ріск розвитку діабетичної нефропатії;
2.1.6.Ріск розвитку діабетіческойдермопатіі;
2.1.7.Ріск розвитку діабетичної енцефалопатії.
План сестринського втручання з пріоритетних проблем
Мета: Сприяти зменшенню спраги.
План сестринського втручання
Виконувати призначення лікаря. Лікарські препарати: пірацетам В / м або в / в, 1,2-2,4 г / добу (в 3-4 введення). Всередину, по 1,2-2,4 г / добу (до 3,2 г) в 3-4 прийоми.
Консультація психолога. Підготувати пацієнта до ФЛГ.
1.Об'ясніть пристрій шприц - ручки. 2.Рассказать про видах інсуліну. 3.Показать місце постановки інсуліну. 4.Показать техніку введення інсуліну. 5. Контроль за самовведення інсуліну. 6.Об'ясніть час прийому їжі після інсуліну.
Пацієнт засвоїв інформацію до виписки, мета досягнута повністю.
Сестринська РЕКОМЕНДАЦІЇ ПРИ виписці ПАЦІЄНТА
Режим фізичних навантажень: Дотримуватися фізичну активність відповідно до рекомендації інструктора ЛФК. Орієнтуватися на загальному самопочутті і час постановці інсуліну.
1. Хліб 200 грамів в день (чорний з борошна грубого помелу або з висівками)
2. Овочеві супи приготовані на не міцні м'ясному або рибному бульйоні.
3. нежирне м'ясо, м'ясо птиці, риба у відварному вигляді.
4. Крупи (вівсяна, пшенична, перлова, рис, гречана), бобові та макаронні вироби. Їдять тільки в ті дні, коли не приймають хліб. Найменш придатною для харчування хворих на цукровий діабет є манна крупа. Її краще виключити.
5. Овочі. Морква, буряк і картопля можна вживати в їжу, але в невеликих кількостях. Капусту, редиску, салат, огірки, кабачки і зелень можна їсти скільки завгодно і в будь-якому вигляді: сиром, вареному, печеному.
6. Яйця. У раціоні хворого на цукровий діабет допустимі 2 яйця в день. Їх можна з'їсти звареними всмятку або приготувати омлет.
7. Фрукти і ягоди: яблука, наприклад, антонівка, лимони, апельсини, журавлина, чорниця та ін.
8. Молоко і молокопродукти. Незбиране молоко краще виключити взагалі, а ось кисломолочні продукти можна приймати по 1-2 склянки в день. З усіх молочнокислих продуктів щодня можна їсти сир до 200 грамів в день у вигляді різних сирних страв.
9. З напоїв переважні свіжі фруктові соки, краще розбавлені водою, але можна пити неміцний кава з молоком і чай: чорний і зелений.
1. Солодощі. До них відносяться цукор, цукерки і мед. Для того, щоб підсолодити їжу, можна використовувати замінники цукру. Але людям із зайвою вагою, їх краще виключити з раціону.
2. Будь-які білі хлібобулочні та здобні вироби. Замість білого хліба треба їсти житній з висівками, а від здоби доведеться відмовитися зовсім.
3. Овочі багаті вуглеводами. До них можна віднести картопля, бобові, буряк, морква, обмежити бажано.
4. Деякі фрукти. До них відносяться містять величезну кількість вуглеводів.
5. Насичені жири. Величезна кількість їх міститься в жирному м'ясі та рибі, вершковому маслі, молочних продуктах з високим відсотком жирності, копчених продуктах.
6. Фруктові соки, особливо якщо це покупної товар з додаванням цукру. У них міститься багато вуглеводів.
7. Алкогольні напої.
Інше (самоконтроль стану, прийом лікарських препаратів, самомасаж і т.д.)
Контроль цукру в крові (глюкометром) 3 рази і при погіршенні самопочуття.
Постановка інсуліну в один час.
Прийом їжі не пізніше 30 хв.
При собі мати цукор рафінад, карамель.
При погіршенні стан своєчасно зверненням до лікаря.