Підвищення рівня холестерину розцінюється як фактор ризику розвитку атеросклерозу, утворення каменів в жовчному міхурі, виникнення різних порушень в роботі серця та інших захворювань. Підвищенню рівня холестерину сприяють неправильне харчування, порушення обміну речовин і інші фактори
Для чого потрібен холестерин?
В організмі людини холестерин міститься в печінці, спинному і головному мозку, надниркових, статевих залозах, жирової тканини. Він входить до складу оболонок майже всіх клітин. 90% холестерину знаходиться в тканинах і 10% - в крові. З холестерину перебуває понад 8% щільної речовини мозку.
Велика частина холестерину виробляється самим організмом, набагато менша надходить з їжею. Приблизно 80% цієї речовини синтезується в печінці, решта холестерин виробляється в стінці тонкої кишки і деяких інших органах.
Без холестерину неможлива нормальна робота життєво важливих органів і систем нашого організму. Він входить до складу клітинних мембран, забезпечуючи їх міцність і регулюючи їх проникність, а також впливаючи на активність мембранних ферментів. (Мембрана - це поверхнева структура клітини, що складається з декількох молекулярних шарів. Вона служить, з одного боку, бар'єром між вмістом клітини і зовнішнім середовищем, а з іншого - напівпроникною перегородкою, через яку можуть проходити молекули води і деякі з розчинених в ній речовин. )
Холестерин бере участь в метаболічних (обмінних) процесах, виробництві жовчних кислот і різних стероїдних гормонів, в тому числі статевих. За його безпосередньої участі в організмі відбувається синтез вітаміну D, який грає ключову роль в обміні кальцію і фосфору, гормонів надниркових залоз (кортизолу, кортизону, альдостерону), жіночих статевих гормонів (естрогенів і прогестерону), чоловічого статевого гормону тестостерону. Тому, наприклад, тривале дотримання бесхолестерінових дієт часто призводить до виникнення статевих дисфункцій як у чоловіків, так і у жінок.
Згідно з останніми науковими даними, холестерин безпосередньо впливає на інтелектуальні здібності людини, так як бере участь в утворенні нейронами головного мозку нових синапсів, що забезпечують реактивні властивості нервової тканини.
«Хороший» і «поганий» холестерин
Останнім часом підвищення рівня холестерину в організмі розцінюється як прямий фактор ризику розвитку атеросклерозу, ожиріння та багатьох інших захворювань. Дійсно, між поширеністю серцево-судинних захворювань і концентрацією холестерину в сироватці крові існує певна залежність. Чим вище рівень сироваткового холестерину в крові хворих, тим частіше у них реєструються порушення в роботі серцево-судинної системи. З чим же це пов'язано?
Холестерин не розчиняється в воді і в плазмі крові. Перенесення цієї речовини кровоносною системою в різні тканини організму здійснюється за допомогою добре розчинних у воді сполук з комплексами білків і жирів - ліпопротеїдів.
Деякі ліпопротеїди здатні проникати в стінки судин, переносячи туди холестерин, і утворювати в них так звані холестеринові бляшки. Інші не тільки не є атерогенними, тобто приводять до розвитку атеросклерозу факторами, але, навпаки, захищають судини від атеросклеротичних змін. Розглянемо більш докладно з'єднання з холестерином, одні з яких лікарі вважають корисними, а інші шкідливими.
Ліпопротеїди розрізняються між собою за щільністю, а також розчинності і схильності до виділення в осад кристалів холестерину, які і формують в стінках судин атеросклеротичні бляшки, підвищуючи ризик інфарктів та інсультів, особливо у людей похилого віку.
Основною характеристикою ліпопротеїдів є щільність. За цим показником їх ділять на такі групи:
• ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ, або VLDL): діаметр - 21-70 ммкм, містять більше 45% холестерину;
• ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, або LDL): діаметр - 19 ммкм, містять 40-45% холестерину;
• ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, або HDL): діаметр - 8-10 ммкм, містять 20% холестерину.
Холестерин ліпопротеїдів високої щільності часто називають «хорошим» холестерином. Високомолекулярні ліпопротеїди добре розчинні у воді і здатні виводити холестерин з судинної стінки, перешкоджаючи тим самим розвитку атеросклерозу. Ліпопротеїди низької і дуже низької щільності, великі і пухкі, схильні до виділення кристалів холестерину в осад. Саме вони і стають причиною розвитку різних захворювань судин і серця, тому холестерин таких ліпопротеїдів називають «поганим» холестерином.
Однак назви «хороший» і «поганий» холестерин або «хороші» і «погані» ліпопротеїди досить умовні: по-перше, як речовина холестерин скрізь однаковий, а по-друге, нашому організму потрібні і ті, й інші ліпопротеїди.
Ліпопротеїди низької і дуже низької щільності транспортують холестерин до периферійних тканин з печінки, де він синтезується. Коли ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності утворюється занадто багато або порушений їх розпад, в крові накопичуються надлишки холестерину. Вони потрапляють в стінки кровоносних судин, звужуючи їх просвіт і ускладнюючи потік крові: утворюються так звані атеросклеротичні бляшки.
«Хороші» високомолекулярні ліпопротеїди доставляють холестерин до печінки.
Справа в тому, що ліпопротеїди високої і низької щільності обмінюються холестерином один з одним, причому потік холестерину спрямований в бік ЛПВЩ. «Хороші» ліпопротеїди отримують холестерин з «поганих» при контакті з клітинами, а потім транспортують його в печінку, де з нього утворюються жовчні кислоти. Таким чином, холестерин виводиться з організму.
У клітинах-споживачах холестерину існують спеціальні рецептори для розпізнавання «поганих» ліпопротеїдів. Споживання холестерину клітиною регулюється шляхом зміни кількості цих рецепторів на поверхні клітини. При зниженні потреби клітини в холестерин зменшується кількість рецепторів. А керує цим процесом сам холестерин в клітці, який регулює активність апобелков, за допомогою яких відбувається взаємодія клітинних рецепторів з ЛПНЩ.
Якщо ж цей налагоджений механізм дає збої, розвиваються різні захворювання. Порушення природного балансу в змісті ліпопротеїдів в плазмі крові звуться дислипопротеинемий.
Однак у розвитку різних захворювань важливу роль відіграє не тільки підвищення концентрації в крові «поганого» холестерину, але і порушення нормального співвідношення між ліпопротеїдами різної щільності. Це співвідношення регулюється самим організмом і досягається при певній концентрації холестерину, залежить від кількості даної речовини, що надходить в організм, і від генотипу людини (від властивої йому активності ферментів, які контролюють синтез і розпад холестерину). Для більшості людей ця концентрація лежить в межах 150-250 мг на 1 дл крові.
На сьогоднішній день вченими доведено, що для профілактики атеросклерозу недостатньо зменшити рівень «поганого» холестерину. Також важливо підтримувати в необхідної концентрації «хороший», без якого неможлива нормальна робота внутрішніх органів і систем, в тому числі головного мозку, судин і серця.
вікові порушення
Вчені встановили, що між віком і підвищенням рівня холестерину існує пряма залежність: чим старша людина, тим вище ризик виникнення цього порушення. Не в останню чергу це пов'язано з тим, що у літньої людини зменшується вироблення статевих гормонів - естрогенів у жінок і тестостерону у чоловіків. Ці гормони підвищують рівень «хорошого» холестерину і знижують рівень «поганого».
Особливо обережними потрібно бути жінкам старше 50 років, які вступають в період клімаксу - гормональної перебудови організму, пов'язаної зі старінням. Під час клімаксу яєчники поступово припиняють виробництво яйцеклітин і більше не виробляють естроген, що з часом призводить до остаточного припинення менструального циклу.
Через порушення у взаємодії ряду ендокринних залоз (гіпофіз, надниркові залози, щитовидна залоза) під впливом нервово-рефлекторних і гормональних причин в цей час у жінки порушуються функції багатьох органів і систем. Відбуваються зрушення в обміні речовин: знижується інтенсивність окислювальних процесів і сповільнюється основний обмін, внаслідок чого в підшкірній клітковині починає посилено відкладатися жир, головним чином на стегнах і животі. Розвиток ожиріння в клімактеричному періоді пояснюють також підвищенням виділення гіпофізом антидіуретичного гормона, внаслідок чого порушується водний обмін. У більш рідкісних випадках, навпаки, спостерігається помітне схуднення, незважаючи на гарне харчування.
Протягом 3-5 років після припинення менструацій гормональна функція яєчників ще зберігається. Потім настає період старечої інволюції, який триває до кінця життя і характеризується припиненням діяльності яєчників і прогресуванням атрофічних процесів у всьому організмі. Розвиваються серцево-судинні захворювання, значно підвищується ламкість кісток.
Старіючий чоловічий організм також досить уразливий, причому у чоловіків порушення гормонального балансу можуть проявлятися в більш ранньому віці, ніж у жінок. Цей дисбаланс у чоловіків є частою причиною не тільки ожиріння і серцево-судинних захворювань, але і статевої дисфункції. Це пов'язано зі зниженим виробленням у таких хворих соматотропного гормону, що відповідає за мобілізацію жиру з жирових депо, а також тестостерону - основного чоловічого статевого гормону. Більше половини чоловіків, що мають надмірну вагу, страждають різними порушеннями сну, а саме в глибоких фазах сну і виробляються ці гормони.
Внаслідок порушення жирового обміну при старінні підвищується ризик таких захворювань, як стенокардія, інфаркт міокарда та мозковий інсульт. Атеросклеротичнеураження судин головного мозку веде до зниження працездатності, погіршення пам'яті, швидкої стомлюваності. Підвищений рівень холестерину в крові може свідчити про захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, а також про порушення діяльності щитовидної залози, гіпофіза, гіпоталамічних центрів, зниженні активності статевих залоз, зміні трофічної функції нервової системи. Тому діагностичні та лікувальні заходи в літньому віці повинні бути спрямовані не на з'ясування причин підвищення рівня холестерину як такого, а на виявлення основних вікових змін і захворювань, супутніх даному порушенню, а також на усунення гіперхолестеринемії (підвищення рівня холестерину в крові).
Чи не кількість, а якість
Сучасна людина отримує з їжею набагато більше калорій, ніж він здатний витратити при малорухливому способі життя, і значно менше вітамінів і незамінних жирних кислот, ніж потрібно для нормальної роботи організму. Однак бездумне обмеження харчування навряд чи додасть здоров'я. Дієтологи стверджують, що для збереження здоров'я потрібно не кількісне обмеження жирів, які надходять в ваш організм, а уважне ставлення до їх якісним складом.
Вживання великої кількості рафінованих вуглеводів і тваринних жирів призводить до виснаження систем антиоксидантного захисту організму і, як наслідок, - до активізації вільних радикалів. Вступаючи в хімічні реакції, ці сполуки пошкоджують ферментні системи, ліпіди (жири), білки, призводять до порушень функцій клітини. В результаті виникають такі захворювання, як атеросклероз і вторинні імунодефіцити, що ведуть до передчасного старіння.
А якщо додати до цього такі фактори, як вплив поганої екології і інших несприятливих чинників - перевтоми, всіляких стресів, малорухливий спосіб життя, вживання алкоголю, куріння, частого прийому лікарських препаратів і спадкової схильності, то ймовірність розвитку різних захворювань органів травлення, порушень в роботі ендокринної, нервової та серцево-судинної систем підвищується в багато разів.
Зміна способу життя і раціональна дієта зазвичай допомагають знизити рівень холестерину на 5% у пацієнтів, які страждають певними супутніми захворюваннями, і на 10-20% у практично здорових людей середнього та похилого віку. Гіперхолестеринемія - серйозна проблема, і вирішувати її потрібно своєчасно. Адже наш організм функціонує як єдиний механізм, і «поломка» будь-якої ланки цього механізму так чи інакше позначається на роботі всіх інших ланок. На щастя, те ж саме можна сказати і про оздоровчі заходи.
Іноді буває досить виключити хоча б кілька факторів, наприклад куріння, недостатній сон або гіподинамію, і функції всіх органів і систем поступово нормалізуються. Звичайно, піклуватися про своє здоров'я непросто. Але результат цього вартий!
Марія АНТОНОВА Журнал «60 років - не вік» 3.10.11
ДОКТОР ВЛАД РАДИТЬ
Мене звуть Володимир Віталійович Ячменніков.
Всього Вам доброго!
Напевно, Ви вже втомилися дивитися ролики, в яких я розмахую різними залізяками показую своє висхле тіло. Давайте змінимо платівку і поговоримо про роботу по ночах. Розмова піде не тільки про нічні зміни, а й про тих, хто просто любить досидітись допізна, а то і далеко за північ. Наскільки це може ...
Я про синдром неспокійних ніг вже якось писав, причому не один раз. На самому початку ролика я про це говорю, як раз, і показую, що робити. Але це перша вправа, коли вже все сталося. Мета ролика: я показую саме як попередити наступ ось цього неприємного почуття, яке заважає людині заснути. ...
В ті часи, коли я був товстим ... Як приємно ось так починати статтю про те, як схуднути! Продовжу: мені було дуже важко робити вправи, які зазвичай рекомендують худне. Худим нізащо не зрозуміти що таке для товстуна - впустити олівець зі столу. Тому у мене на столі в ...
Коли займаєшся фізкультурою, хочеться, щоб це було не тільки для загального здоров'я, що безумовно корисно. У кожного є мрія щось поправити в тілі, щоб краще виглядати. Сьогодні розберемо питання: що робити якщо висить шкіра між ліктем і плечем, коли піднімаєш руку. У мене своїх ранніх фоток нету, в мережі я ...
