Ритм перепела - це аускультативний феномен, спостережуваний у хворих з мітральнимстенозом, тобто у тих у кого в серці звужене отвір між лівим передсердям і лівим шлуночком.
У нормі у нормостеников. при аускультації області серця вислуховуються два тони: тон I і тон II. Ритм перепела складається з трьох тонів. Перший тон ритму перепела - це посилений звичайний тон I. Другий тон ритму перепела - це звичайний тон II, акцентований в другому міжребер'ї лівіше грудини. Третій тон - це Томко, тобто тон відкриття мітрального клапана.
Механізм утворення тонів ритму перепела
Тон I посилений тому, що при мітральному стенозі в діастолу лівий шлуночок недостатньо наповнюється кров'ю, отже, в систолу він буде скорочуватися напівпорожнім, а раз так, значить, кардіоміоцити зможуть скоротитися на більший відсоток своєї довжини, напруга м'язових волокон при їх скороченні буде сильніше. Тобто все йде до того, що посилення м'язового компонента тони I, призводить до посилення гучності самого тону.
Тон II акцентований в другому міжребер'ї лівіше грудини тому, що сюди проводяться звуки, створювані при змиканні трьох напівмісячних заслінок клапана легеневого отвори, а при мітральному стенозі вони змикаються інтенсивніше. Чому? Вся справа в тому, що при мітральному стенозі порушується відтік крові з малого кола кровообігу, тому створюється стан легеневої гіпертензії. У протодиастолический період буде створюватися більший, ніж в нормі перепад тисків між правим шлуночком і легеневим стовбуром, кров, прямуючи назад в правий шлуночок, з більшою силою закриває заслінки легеневого клапана.
Томка формується за рахунок того, що стулки мітрального клапана відкриваються пізніше, ніж в нормі. На цьому тлі подовжується фаза ізоволюметріческого розслаблення шлуночків, нагадаємо, що в ході її в нормі відбувається зменшення тиску в шлуночках, значить, при її подовженні тиск в лівому шлуночку впаде нижче норми. При відкритті мітрального клапана кров, за рахунок колосальної різниці тисків буде надходити і з ЛП в ЛШ дуже швидко і, б'ючись об стінку лівого шлуночка, формувати тон I.