Родова внутрішньочерепна травма
ураження мозку дитини під час пологів, в основекоторого лежать розрив судин і внутрічерепниекровоізліянія.
Клінічна картина визначається локалізацією і розмірами крововиливу. Великі крововиливи в області життєво важливих центрів проявляються відразу після народження вкрай важким станом. Ознаки внутрішньочерепної травми могутпроявіться і пізніше - через кілька годин і дажесуток. У клініці внутрішньочерепної родової травмивиделяют 3 стадії нейросудинних розладів. Стадія I - загального гноблення: зниження мишечноготонуса, відсутність активних рухів, слабка вираженість фізіологічних рефлексів (хоботковий, Моро, Робінсона, Бабинського и- ін.). Характерниністагм, косоокість, симптом призахідного сонця. Кожабледная, з ціанотичним відтінком; розлади дихання; брадикардія, аритмія. Стадія II - збудження: з'являються загальне збудження, безладність рухів, гіпертонія м'язів, тремор, клонічні судоми; напруження великого джерельця. Ціаноз кінцівок, шкіри навколо рота; наростають розлади дихання, відзначається тахікардія. Виникають парези і паралічі.Стадія III - повільного відновлення функційЦНС; може затягнутися. Дитина відстає в нервнопсихичеськоє і фізичному розвитку. При спинномозковій пункції (проводять з обережністю) встановлюють підвищення тиску цереброспінальної рідини до 100-160 мм вод. ст. (В нормі 70-90 мм вод.ст.); в рідини - цитоз (50 клітин і більше), змінені еритроцити, білок до 2 г / л і більше.
Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу, клініки, досліджень очного дна, цереброспинальной рідини, ехоенцефалографії, УЗД, комп'ютерної томографії головного мозку.
Диференціальний діагноз проводять спорокамі розвитку v мозку, енцефалопатія, перинатальними інфекціями, метаболічними порушеннями (гіпокальціємія, гіпоглікемія).
Лікування. Повний спокій, міхур з льодом кголове, зволожений кисень, аміназин в дозе2 мг / кг-добу в / м, сечогінні - лазикс; маннитол ісорбітол всередину по 0,5 г / кг-добу; в / в плазма ілігемодез, неокомпенсан по 10 мл / кг, 10-15 мл 20% розчину глюкози. Для збудження дихательногоцентра вводять етимізол - 0,3-0,5 мл 1,5% розчину в / милі п / к 2-3 рази на день або кордіамін. Прісудорогах призначають фенобарбітал внутрішньо по 0,0050,01 г 2 рази на день, 25% розчин сульфату магнію по0,2 мг / кг в / м. Для посилення згортання кровіназначают вітамін К по 5-10 мг в день, 10% растворхлоріда кальцію по * одній чайній ложці 4-5 разів на день, аскорбінову кислоту по 100-150 мг, рутин. Попоказаніям проводять оперативне лікування.
Прогноз завжди серйозний внаслідок високойлетальності або 'розвитку стійкої інвалідності.
Профілактика: антенатальна охорона плода, профілактика асфіксії, лікування гестозів.