Людина отримує травми практично щодня, найбільш простим варіантом яких вважається розтягнення зв'язкового апарату. Не виняток у цьому розтягнення зв'язок тазостегнового суглоба. Зустрічається ця травма, в основному, у спортсменів, але простий обиватель також не застрахований від її отримання. Особливості цього пошкодження полягають у тому, що хоч травма і є, але немає порушень анатомічної цілісності. Мікророзриви присутні, але помітити їх можна за допомогою спеціальної оптичної техніки, навіть на МРТ цей стан не видно.
Розтягування в багатьох ситуаціях здатне стати причиною розриву не тільки зв'язок, але і м'язів. Особливо якщо є дегенеративні зміни, зв'язка може не витримати навантаження. Хоча саме по собі пошкодження нескладне, проте, деякі аспекти в його діагностиці та лікуванні все-таки є, в них і розберемося.
код заболевнія
За МКБ -10 розтягнення і перенапруження зв'язкового апарату кульшового суглоба кодується як S 73. Але сюди по МКБ- 10 відноситься і вивих тазостегнового суглоба (S 73.0), при ньому анатомічна безперервність зв'язок також не порушена. Саме ж розтягнення без вивиху в МКБ -10 позначається як S 73.1. Саме цей код по МКБ -10 проставляє в документації лікар -травматолог після закінчення терміну лікування.
Симптоми розтягування з'являються з багатьох причин, коли людина може неправильно встати або повернути ногу. У дитини розтягнення зустрічається в результаті падіння, у дорослого ж падіння нерідко призводить до переломів. Кістки дитини відрізняються еластичністю і витримують навантаження. Травма може трапитися під час заняття спортом, особливо рухливими видами. Часто симптоми з'являються після спроб сісти на «шпагат», подібні вправи призводять до невдач і хворобливості по внутрішній поверхні суглоба.
Має розтягнення і свої певні симптоми, які дозволяють виключити перелом. Біль турбує дуже інтенсивна, особливо після скоєння різкого руху або падіння. Локалізована вона на задній, передній або внутрішньої поверхні суглоба. Лікар під час пальпації відчує напругу м'язів, в залежності від того, яку ділянку постраждав, буде локальна болючість і синці.
Хоч симптоми і будуть проявлятися сильним болем, але особливо розтягування полягають у тому, що людина може йти своїми ногами. При рухах біль присутній, але не така різка, як при переломі, негативною буде осьова навантаження (болючість при переломі посилиться, якщо постукати по п'яті). При розтягуванні біль буде супроводжувати руху, які частково збережені, локалізована вона в задній або передній частині суглоба.
Але іноді симптоми настільки виражені, що навіть досвідчений лікар не може виставити правильний діагноз.
Для того щоб підтвердити або спростувати свої здогади, лікар призначає рентген суглоба.
діагностика
Під час постановки діагнозу враховуються всі симптоми, додатково призначається рентгенограма тазостегнового суглоба. Робиться знімок одного суглоба, якщо ж є сумніви в цілісності таза, лікар призначає оглядову рентгенограмму.Существуют ситуації, коли потрібно знімок у двох проекціях, рентген виконується косо і дає чітке уявлення про шийці тазостегнового суглоба. У тому випадку, коли необхідно виключити пошкодження зв'язкового апарату, застосовується МРТ. У дитини може знадобитися знімок в кількох проекціях, щоб виключити вивих стегна, оскільки зв'язки суглоба ще не досконалі.
Починається все з того, що лікар призначає на місце пошкодження холодний компрес або просто холод. Це допоможе зменшити синець і біль. Додатково застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Їх призначає строго лікар, адже самолікування може призвести до виразкової хвороби шлунка.
Лікування триває курсом, який становить приблизно тиждень. У перші дні після травми кінцівки надається повний спокій, так зв'язки відновлюються швидше. Гіпс на цьому ділянці не накладається навіть при вираженому больовому синдромі, оскільки він буде сильно громіздким і незручним.
Доповнює лікування застосування методики фізіотерапії, вона допомагає зняти набряк і хворобливість. Ефект надає:
- магнітотерапія;
- діодинамік;
- УВЧ;
- електрофорез з новокаїном;
- ультразвук;
- парафінові, озокеритові аплікації.
Лікувати розтягнення можна застосовуючи спиртові компреси, тільки важливо не забути розбавити спирт навпіл, оскільки є ризик отримати опік. Роблять компрес на ніч, лікувати їм можна до тих пір, поки не пройде біль. При сильному розтягуванні лікування доповнюється використанням милиць, коли біль зменшилася, можна вдатися до тростини. В такому випадку навантаження на ушкоджений суглоб знижується.
Лікування має тривалість не більше тижня, але в окремих випадках при сильному ударі воно може затягнутися до двох тижнів. Після того як лікування пройшло, не варто відразу повертатися до активного ритму життя, краще поберегтися протягом деякого часу, поки зв'язки не зміцніють. Навантаження потрібно давати поступово.
профілактика
Щоб успішно завершити лікування розтягування, слід дотримуватися деяких правил. Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати фізичні вправи після попереднього розігріву і розминки м'язів і зв'язок. Якщо цього не зробити, то лікування може не обмежитися лише розтягуванням зв'язок. З віком ризик перелому кісток зростає, незручне рух здатне привести до нього.
Будь-яке заняття спортом потрібно починати з мінімального навантаження, поступово, у міру тренованості, розширюючи її. При значній напрузі зв'язки здатні не витримати, результатом стане їх розрив. Враховується також стан, як м'язова втома, після декількох підходів потрібно дати м'язам і зв'язкам відпочити протягом декількох секунд. А якщо трапилося розтягнення, то переживати сильно не варто, як і упускати цей стан з уваги. Консультація та обстеження лікаря допоможуть швидше повернутися до активного способу життя.