Пацієнт А. 26 років, знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з діагнозом: хронічний гастрит типу В, загострення. При сестринська обстеженні встановлено скарги на печію, відрижку кислим, ріжучі болі в епігастральній ділянці після їжі, особливо після гострої, солоної, грубої їжі; схильність до закрепів, схуднення, погіршення апетиту. Хворіє близько 5 років. Погіршення стану пов'язує з погрішностями в дієті. Курить, алкоголь вживає помірно. Спадковість не обтяжена. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Температура тіла 36,5 ° С. Шкіра і слизові бліді. У легенях дихання везикулярне. ЧДД 16 в хвилину. Тони серця чисті, ясні, ритмічні. Пульс 72 за хвилину, АТ 120 / 70мм.рт. ст. Мова вологий, обкладений білим нальотом. Живіт правильної форми. При пальпації відзначається болючість в епігастрії. Печінка і селезінка не пальпуються. Стілець 1 раз на добу-дві, оформлений.
Завдання: 1. Визначити потреби, задоволення яких порушено, сформулювати проблеми пацієнта. 2. Встановити цілі і скласти план сестринських втручань з мотивацією.
1.Нарушено задоволення потреб: є, бути здоровим. Проблеми справжні: печія, відрижка кислим, тупі ниючі болі в надчеревній ділянці після їжі, особливо гострої, солоної, грубої їжі; схильність до закрепів, схуднення, погіршення апетиту.
Потенційна проблема: ризик розвитку виразки шлунка.
Пріоритетна проблема: біль в епігастральній ділянці.
2. Мета короткострокова: пацієнт відзначить зменшення болю після їжі через 3 дня лікування. Мета довгострокова: пацієнт відзначить відсутність болю в епігастрії після їжі до моменту виписки.