Питання: «Здрастуйте! Скажіть будь ласка що таке поліпи шийки матки, небезпечні для вагітної вони і можуть бути причиною відкриття зіву на 15мм?»
Найбільш часто зустрічаються Фіброзні поліпи і Слизові поліпи матки
Поліпи шийки матки зустрічаються досить часто. За останні десять років з гінекологічній клініці ЛПМІ на 13 965 хворих поліпи шийки зустрілися у 467 хворих, т. Е. В 3,34 # 37 ;. Поліпи шийки частіше зустрічаються в середньому і літньому віці: в 36-40 років - у 15 # 37 ;, від 41 року до 45 років - в 29,6 # 37 ;, в 46-50 років - у 21,6 # 37; і в віці 51 року-58 років - в 12 # 37 ;. Наймолодшій була пацієнтка трьох років, найстаршій - 77 років.
В етіопатогенезі виникнення цервікальних поліпів найбільш істотну роль грають хронічні запальні процеси в каналі і шийці матки, ерозії, незашітие розриви шийки матки під час пологів і нейрогормональні зміни в організмі, особливо в періоді клімактерію. Хронічні тазові застої, що спостерігаються при хронічних запорах, млявості функції кишечника, вагітності, надмірно часті статеві зносини і мастурбація є тим сприятливим фоном, на якому можуть розвиватися поліпи шийки. У частині випадків утворення поліпів пов'язано з закупоркою вивідної протоки цервікальних залоз, освітою ovula Nabothi з подальшим зростанням цих ретенційних кіст і перетворенням їх в слизовий поліп. Поєднання поліпів шийки з фіброміомами матки # 40; настільки часте при поліпозі тіла матки # 41; зустрічається рідко - в 1,9 # 37 ;, а дифузний фіброматоз матки і аденоміоз - тільки в 1,7 # 37 ;. З 467 хворих з поліпами шийки у 22 була вагітність # 40; 4,7 # 37; # 41 ;; у двох з них вагітність порушилася мимовільно.
Найбільш частими симптомами поліпів шийки матки є білі різного характеру, кров'янисті виділення, болі в попереку, рідше - внизу живота; ці симптоми можуть поєднуватися один з одним. У значному відсотку випадків поліпи шийки нічим себе не проявляють. Менструальний цикл майже ніколи не порушується. Іноді спостерігаються контактні кровотечі.
При огляді шийки матки за допомогою дзеркал або кольпоскопом можна виявити різні зміни шийки: ерозії, розриви, ектропіон. Такі зміни нами відзначені в 6,5 # 37 ;. Часті також поєднання поліпозу шийки з клопотів # 40; трихомонадний, при аднекситі, старечим # 41 ;.
Величина поліпів шийки матки коливається від горошини до великого стебельчатой форми освіти, що досягає статевої щілини і навіть звисає назовні. Один з таких великих поліпів спостерігався у трирічної дівчинки # 40; папілома # 41 ;. За морфологічною будовою розрізняють прості слизові, залізисті або аденоматозні поліпи і фіброматозні, що наближаються за будовою до фіброїда. Зустрічаються ці форми приблизно в співвідношенні 4: 5: 1.
Слизові поліпи здебільшого невеликі - від просяного зерна до квасолі; залізисті і особливо фіброзні можуть досягати значних розмірів. Форма поліпа може бути різною: круглою, каплевидной, уплощенной у вигляді мигдалю, складної у вигляді півнячого гребеня і т. П. Поліпи можуть бути одиночними, груповими або у вигляді множинних розростань. Забарвлення їх буває різною: від блідо-рожевого до вишнево-червоною з синюватим відтінком. Темне забарвлення з синювато-брудним відтінком, гангренозний наліт говорять за порушення харчування поліпа. Зазвичай поліп розташований на ніжці, початок якої можна знайти в глибині цервікального каналу. Локалізацію ніжки поліпа легко виявити під час менструації, коли зовнішній зів відкритий більш ніж зазвичай при поліпозі шийки.
Діагностика поліпів шийки ґрунтується на вивченні анамнезу і симптомів і огляді за допомогою дзеркал або кольпоскопа; іноді доводиться вдаватися до зондування пуговчатий зондом і загарбання передньої і задньої губи з подальшим їх потягіваніем в протилежні сторони - вперед і назад. Цервікальні поліпи локалізуються частіше поблизу задньої стінки. Поліпи шийки часто поєднуються з її гіпертрофією.
Поліпи шийки мають схильність до рецидивів; ми відзначали рецидиви в 7 # 37 ;. Рецидиви поліпів, за літературними даними, нерідко є ознакою злоякісного перетворення, тому всі хворі з рецидивами поліпів повинні перебувати під постійним і пильним наглядом. Втім, частина рецидивів # 40; на нашу думку, близько 20 # 37; # 41; можна віднести за рахунок нерадикального видалення поліпів.
Профілактика утворення поліпів полягає в правильному веденні пологів, своєчасному зашивання розривів шийки під час пологів # 40; навіть некровоточащій # 41 ;, дотриманні правил гігієни, ретельному лікуванні ерозій і ендоцервіцитів, в боротьбі з абортами. »
Питання: «Здравствуйте.Я якщо ці поліпи з'явилися під час вагітності, зараз нам 20 тижнів, небезпечні вони для плода, мене і як будуть протікати пологи, якщо їх зараз не трогать.меня хочуть покласти для лікування, нібито великий відросток, а я переживаю, що будуть лікоть препарати шкодять майбутній дитині. »
Відповідь: «Здрастуйте. Поліпи швидше за все були до вагітності. Для плода небезпеки вони не представляють. Що стосується того лікувати поліп чи ні, то тут варто покладатися на думку вашого доктора, так як він має можливість оцінити дане утворення візуально. »
«Велике вам спасибі за вашу допомогу!» - Користувач