(Середня оцінка: 4)
При цій хворобі імунна система, яка в нормі бореться з чужорідними мікроорганізмами і речовинами, як би «ламається» і починає знищувати свої власні клітини. Так виникають аутоімунні захворювання, до яких відноситься і червоний вовчак.
При червоний вовчак уражається шкіра, серце, легені, нирки, суглоби і нервова система. Якщо уражається тільки шкіра, таке захворювання називається дискоїдний червоний вовчак. Якщо процес залучає внутрішні органи, хвороба називається системний червоний вовчак, або ВКВ.
Обидва типи вовчака в 8 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Хвороба може початися в будь-якому віці, але частіше за все це відбувається між 20 і 45 роками.
Причина, що викликає вовчак, невідома. Очевидно, певну роль відіграє спадковість, віруси, ультрафіолетове випромінювання і деякі препарати. Передбачається, що імунна система у хворих червоний вовчак генетично більш сприйнятлива до впливу зовнішніх факторів, таких як віруси і ультрафіолетове випромінювання.
Вовчак можуть викликати кілька десятків ліків, але більш ніж в 90% випадків лікарська вовчак розвивається після прийому шести препаратів: гидралазина (препарат для лікування гіпертонії), хініну і прокаїнаміду (використовуються для лікування аритмій), фенітоїну (лікування епілепсії), ізоніазиду (лікування туберкульозу ), д-пеніціллінамін (лікування ревматоїдного артриту). Лікарська вовчак, на щастя, зустрічається досить рідко і проходить самостійно після припинення прийому препарату.
Відомо, що у деяких жінок протягом вовчака погіршується під час менструацій. Це явище, як і переважання жінок серед хворих, показує, що жіночі статеві гормони відіграють певну роль у розвитку вовчака.
Дискоїдний вовчак: висип при дискоидной вовчак має червоний колір, не викликає болю і свербіння. В 5-10% випадків дискоїдний вовчак (ізольоване ураження шкіри) переходить в системну (ураження внутрішніх органів).
При ВКВ зустрічаються різні комбінації симптомів. Найбільш часті скарги: слабкість, невисока температура, втрата апетиту, болю в м'язах і суглобах, виразки в роті, висип на обличчі (у формі «метелики»), підвищена чутливість шкіри до світла, запалення оболонки легенів (плеврит) і серця (перикардит) , порушення кровопостачання пальців рук і ніг під впливом холоду (так званий феномен Рейно).
Висип на обличчі. Розвивається приблизно у половини хворих червоний вовчак. Вона виникає на переніссі і під очима - так звана «метелик». Ця висип безболісна, не викликає свербіння, може посилюватися під впливом сонячного світла.
Артрит. Розвивається рано чи пізно у більшості пацієнтів. Артрит при вовчаку характеризується набряком, болем, скутістю і деформацією суглобів кистей і стоп. У деяких випадках ураження суглобів при ВКВ нагадує ураження суглобів при ревматоїдному артриті. Іноді відзначаються запалення і болю в м'язах (міозит).
Васкуліт. або запалення кровоносних судин. Призводить до порушення кровопостачання різних органів і тканин.
Плеврит і перикардит. Запалення оболонки легенів і серця, відповідно. Викликає гострий біль в грудях, який посилюється при глибокому вдиху, кашлі і зміні положення тіла. Зустрічається поразка м'яза серця (кардит) і клапанів серця (ендокардит).
Нефрит. При ВКВ часто вражаються нирки, це ускладнення називається вовчаковим нефритом. При нефриті в сечі з'являється білок, підвищується артеріальний тиск. Вовчаковий нефрит може привести до ниркової недостатності, коли для підтримки життя пацієнта потрібно або пересадка нирки, або проведення діалізу (підключення до апарату «штучна нирка»).
Зміни психіки. Через залучення до патологічного процесу мозку у хворих ВКВ можуть спостерігатися зміни особистості, розвиток психозів, судоми і навіть кома. Ураження мозку називається церебро. Патологічний процес в периферичної нервової системи може призводити до втрати функцій окремих нервів - це викликає слабкість певних груп м'язів, оніміння і втрату чутливості в тих місцях, які «обслуговують» уражені нерви.
Алопеція. У багатьох хворих з вовчак випадає волосся, цей процес називається алопецією, його активність часто збігається із загальною активністю захворювання.
У хворих на вовчак можуть спостерігатися найрізноманітніші симптоми, тому для полегшення діагносткі Американської ревматичної асоціацією були розроблені одинадцять діагностичних критеріїв - характерних симптомів вовчака. При наявності чотирьох і більше критеріїв діагноз вовчака вважається «дуже ймовірним». У деяких хворих не всі критерії виявляються відразу, у інших - за весь час хвороби спостерігаються тільки 2-3 критерію.
висип на обличчі у вигляді «метелика»
дискоидная висип (ділянки почервоніння шкіри, на місці яких пізніше можуть утворюватися рубці)
підвищена чутливість до світла - поява висипу після перебування на сонці
утворення виразок на слизових оболонках рота, носа, горла
артрит - ураження двох або більше суглобів