Більшість жінок, які очікують свого первістка, на останніх місяцях вагітності хвилює одне важливе питання - як визначити початок пологів? Вся справа в тому, що в кінці терміну матка готується до активної родової діяльності, і тренувальні сутички стають все більш частими. Іноді такі скорочення приймаються майбутньою мамою за справжні сутички, змушуючи їхати в пологовий будинок раніше, ніж передбачалося.
1. Чому з'являються сутички перед пологами?
2. Як починаються перейми перед пологами - за якими ознаками їх можна визначити
3. Як відрізнити тренувальні сутички від родових
4. Що потрібно робити, якщо у вас почалися справжні перейми
5. Як потрібно правильно дихати під час пологів
Чому з'являються сутички перед пологами?
Передпологові скорочення - це своєрідне тренування матки. М'язові волокна в її тілі розташовуються поздовжньо, а в шийці - циркулярно.Періодично скорочуючись, матка готує цервікальний канал до майбутнього розкриття, розтягуючи гладкі м'язи навколо нього. В результаті шийка поступово розм'якшується, трохи зміщується щодо своєї поздовжньої осі і відкривається.
Сутички перед пологами (їх ще називають скороченнями Брекстона-Хікса) з'являються у жінок ще після 20 тижня вагітності, проте чим ближче термін пологів, тим інтенсивніше і частіше вони бувають.
Як починаються перейми перед пологами - за якими ознаками їх можна визначити
1. Жінка може орієнтуватися на свої суб'єктивні відчуття. Сутички перед пологами носять характер спастичних скорочень матки, які нетривалі за часом (тривають до декількох хвилин) і можуть супроводжуватися незначними тягнуть больовими відчуттями. Інтенсивність болю в таких випадках не впливає на ритм життя жінки, а якщо такі сутички виникають вночі, вагітна навіть не прокидається. Основна відмінність цих скорочень матки - їх нерегулярність.2. Об'єктивно оцінити сутички перед пологами можна, якщо покласти руки на живіт жінки. Під час такого спазму матка стає дуже твердою - "кам'яніє". Через кілька хвилин м'язи розслабляються, і тонус матки знову приходить в норму. Вагітна жінка болю при цьому може зовсім не відчувати.
3. При піхвовому ісследованіігінеколог може побачити результат таких тренувальних сутичок у вигляді "дозрівання" шийки матки, хоча цервікальний канал залишається закритим до самих пологів.
4. Зафіксувати сутички перед пологами можна і за допомогою кардиотокографа - спеціального приладу, який записує скорочення матки і серцебиття плода.
Як відрізнити тренувальні сутички від родових
Знання диференційно-діагностичних ознак сутичок Брекстона-Хікса від скорочень матки в першому періоді пологів дозволяє жінці вчасно зорієнтуватися, коли у неї починається родова діяльність.
- Перший критерій, який потрібно оцінити - періодичність. Прелімінарні (попередні сутички) можуть виникати з перервами і в 30 хвилин, і в кілька годин. При цьому сутички при пологах з'являються частіше - спочатку інтервал між ними становить 10-15 хвилин, поступово зменшуючись до 1-2 хв. до кінця першого періоду пологів.
- Друга важлива якість тренувальних скорочень матки - їх нерегулярність. Сутички перед пологами можуть виникати з різною частотою. Але якщо у вас починається родова діяльність, скорочення матки стануть регулярними - це легко відстежити, якщо почати записувати їх періодичність і тривалість.
- Інтенсивність тренувальних сутичок також відрізняє їх від справжніх. Скорочення матки перед пологами можуть практично не відчуватися жінкою, або вона відзначає легкі тягнуть болі внизу живота. А ось сутички при пологах значно більш болючі. Спочатку неприємні відчуття можуть поширюватися тільки на поперек, а потім охоплюють весь живіт.
- Тривалість сутички перед пологами може бути різною. Іноді спазм м'язів триває всього 20 сек. а в деяких випадках триває і кілька хвилин. Цей критерій значно відрізняється, коли жінка входить в першу фазу пологів. Тоді тривалість сутичок стає постійною, поступово збільшуючись. Наприклад, на початку пологової діяльності можна зафіксувати скорочення матки по 40 сек. з інтервалом в 15 хв. а вже через дві години їх тривалість збільшиться до 55 сек. а інтервал зменшиться до 8 хв.
Що потрібно робити, якщо у вас почалися справжні перейми
Головне - не хвилюватися. Чим спокійніше ви будете, тим менш болісними будуть скорочення матки. Прийміть теплий душ, полежте, зайнявши зручну позу, протестуйте дихальні техніки, які ви вчили на курсах. І якщо ваші сутички частішають, можна викликати таксі або швидку допомогу, щоб їхати в пологовий будинок.
Як потрібно правильно дихати під час пологів
Правильне дихання при переймах і пологах дозволяє значно зменшити больові відчуття. Так на початку пологової діяльності, коли інтенсивність сутичок ще невисока, застосовують вільне дихання з вдихом через ніс і видихом через рот. При цьому фахівці не рекомендують напружувати м'язи носогубного трикутника, так як ця зона є проекцією шийки матки - чим більше будуть розслаблені м'язи обличчя, тим швидше і менш болісно відкриється цервікальний канал.
Коли перейми під час пологів стають інтенсивними, можна використовувати короткий часте поверхневе дихання, щоб зменшити біль. А ось під час потуг дихання потрібно затримувати після глибокого вдиху, щоб збільшити виштовхуючу силу.