Пневмонія є дуже серйозним захворюванням, що вимагає тривалої та інтенсивної терапії. Штучна кома при пневмонії допомагає провести всі необхідні лікарські втручання, мінімізувавши ускладнення і порушення функціонування інших органів і систем. Цей захід застосовується тільки в крайніх випадках, коли її використання дійсно виправдано.
Крім того, цей метод іноді використовується замість наркозу при необхідності проведення серйозних операцій або інших хірургічних втручань. Вважається, що в цьому випадку коматозний стан допомагає хворому краще перенести всі маніпуляції і уникнути значної крововтрати.
Занурення людини в штучну (або медикаментозну) кому, а також його виведення з цього стану обов'язково повинно проходити під наглядом фахівця. Протягом усього періоду перебування людини в даному стані він перебуває під наглядом лікаря, а основні життєві показники фіксуються спеціальними приладами.
У разі погіршення самопочуття або відмови будь-якого з органів людині відразу ж повинна бути надана екстрена допомога. Якщо нестабільний стан триватиме довше дозволеної норми часу, воно може привести до серйозних порушень життєво важливих функцій організму, втрати когнітивних здібностей або смерті.
Характеристики штучної коми
Штучна кома являє собою примусове введення людини в коматозний стан за допомогою препаратів, що діють на центральну нервову систему.
Найчастіше в якості таких засобів використовуються різновиди барбітуратів. При цьому людина перебуває в абсолютно несвідомому стані, його метаболічні процеси сповільнюються, рефлекторні функції повністю відключаються.
Серед основних показників, які відзначаються у людини, що знаходиться в медикаментозної коми, виділяють наступні:
- значне зниження температури тіла;
- зниження артеріального тиску;
- припинення діяльності шлунково-кишкового тракту;
- повне розслаблення м'язової тканини і знерухомлення тіла;
- сильне зниження частоти серцевих скорочень;
- уповільнення руху крові по організму;
- відсутність реакцій на різні подразники.
У зв'язку з тим, що в такому стані у людини може виникнути некроз через нестачу кисню в крові, він обов'язково підключається до системи ШВЛ - штучної вентиляції легенів. Таким чином, легені постійно наповнюються спеціальної дихальної сумішшю, що містить кисень. Це допомагає зберегти життєво важливі функції організму.
Штучна кома може тривати досить довго. Для того щоб перебування людини в коматозному стані не призвело до некрозу та інших негативних наслідків, основні функції організму постійно перебувають під наглядом. З метою контролю життєвих показників використовується спеціальна апаратура. Також обов'язковим є постійна присутність лікаря реанімаційного відділення.
Діагностику стану людини, що перебуває в штучній комі, проводять за допомогою таких методів:
- вимірювання внутрішньочерепного тиску для оцінки стану головного мозку;
- аналіз крові з яремної вени для оцінки метаболізму в тканинах головного мозку;
- локальна лазерна флоуметрия для вимірювання мікроциркуляції в мозку;
- процедури з використанням візуалізації (магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія і т. п.).
Всі ці заходи є обов'язковими, так як кома досить небезпечна для організму, як небезпечний і процес виведення людини з коми. Тому необхідно докласти максимум зусиль для збереження всіх функцій організму в нормальному стані.
Вихід з коми і ускладнення
Незважаючи на те що даний тип коми є медикаментозним і викликається навмисно, тривале перебування в такому стані може дати негативні наслідки. У разі застосування штучної коми при запаленні легенів зазвичай не спостерігається серйозних ускладнень. Так як цей захід не пов'язаний з сильними кровотечами або інсультних станами, а використовується для більш якісного проведення лікування, вихід з неї відбувається досить легко і без негативних наслідків. Однак побічні ефекти все ж можуть виникнути навіть у цій ситуації.
Через використання системи штучної вентиляції легенів великої шкоди наноситься саме дихальній системі. Основними порушеннями, які можуть торкнутися органи дихання після виходу з медикаментозної коми, є наступні:
- пневмоторакс;
- звуження трахеї;
- пролежні слизової оболонки трахеї;
- трахеобронхіти;
- закупорка бронхів спайками;
- свищі в стінках трахеї і стравоходу.
Крім порушень в дихальній системі, штучна кома може привести і до інших патологій. Тривале коматозний стан може негативно вплинути на кровопостачання внутрішніх органів через порушення руху крові по артеріях. Може виникнути ниркова недостатність або патології шлунково-кишкового тракту. Перенесена кома може також вплинути на психоемоційний стан і викликати психоневрологічні порушення.
Наявність і характер ускладнень залежать від тривалості коми і від причини, по якій людина була в неї занурений. Якщо необхідність застосування штучної коми була викликана сильними кровотечами або інсультами, ймовірність отримати ускладнення вище, ніж при пневмонії або оперативному втручанні.
Вдаючись до методу штучної коми, важливо пам'ятати, що наслідки цього стану можуть бути абсолютно різними і іноді несподіваними. Є висока ймовірність того, що мозку будуть нанесені непоправні пошкодження, що призведе до втрати людиною когнітивних здібностей або навіть смерті. Тому, якщо є можливість уникнути цього методу, їй обов'язково потрібно скористатися.