Серцевими шумами називаються сторонні звуки, що виникають в роботі серця. Шуми в серці у новонародженого не дозволяють прослухати нормальні його тони. Їх розрізняють по гучності, тривалості і тембру. Різні сторонні звуки допомагають при діагностиці різних кардіологічних захворювань у дитини.
Більшість батьків, почувши від лікаря фразу «у новонародженого шуми в серці» впадає в паніку і думає про різні пороки і інших, не менш серйозних захворюваннях. Перш ніж засмучуватися, слід детально розглянути причини появи цього у дітей першого року життя.
Причини і види шумів в серці у дитини першого року життя
Стан здоров'я новонародженого піддається особливій увазі з боку лікарів, пов'язано це з тим, що будь-яке захворювання набагато легше вилікувати при ранній діагностиці. Відразу після народження малюка, його серце починає працювати набагато інтенсивніше, ніж в період внутрішньоутробного розвитку. Пов'язано це з розкриттям легенів і самостійним диханням крихти.
Виявлення кардіологічних неполадок у крихти дуже лякає батьків, що цілком логічно - до проведення повного обстеження виявити причину такого явища не зможе навіть досвідчений лікар.
Причин їх появи у дитини до року може бути досить багато, в більшості випадків вони абсолютно безпечні. Пов'язано це наявність сторонніх звуків в серці у новонародженого з переходом від внутрішньоутробного кровообігу до нормального. Незважаючи на те, що часто таке явище вважається нормою, обстеження немовляти необхідно, зазвичай воно відбувається по закінченню першого місяця життя малюка.
Види шумів в серці дітей
Всі шуми в серці у немовлят можна розділити на два види:
- Функціональні, які ще називають невинними. Назва говорить сама за себе - таке явище не вважається патологією і не потребує лікування. Вони зустрічаються приблизно у 90% новонароджених і зникають самостійно до однорічного віку. Причин їх виникнення дві:
- наявність в серце додаткових хорд, розташування яких аномально. Це дуже поширене серед новонароджених і ніякої небезпеки для здоров'я не представляє;
- відкрите овальне вікно у малюка. Його закриття відбувається ближче до місяця, в деяких випадках процес може тривати довше. До року у всіх малюків овальне вікно закривається і шуми зникають, за умови відсутності патології. - Патологічні. Запідозрити патологію можна при приєднанні до таких звуків симптомів хвороби, наприклад прискореного дихання малюка, синюшности пальців і нігтів на кінцівках. В цьому випадку необхідно повне обстеження дитини для виявлення причини цього явища. Викликати його можуть такі захворювання:
- дефект міжшлуночкової перегородки;
- різні пороки серця у крихти;
- стеноз легеневої артерії;
- незакритий Баталов проток.
Такі захворювання діагностуються в перші тижні життя малюка, так як зазвичай супроводжуються серйозними симптомами.
До якого виду належить кардіологічний шум у конкретного новонародженого, може визначити тільки лікар після ретельного обстеження.
Ризики при шумі в серці у дитини
Небезпека для дитини несуть не всі шуми в серці, а лише ті, що викликані серйозними порушеннями в його роботі. Якщо обстеження малюка показало, що захворювань немає, турбуватися батькам нема про що. У цьому випадку все, що потрібно від батьків - водити грудничка на профілактичні огляди, а також на контроль УЗД цього органу для спостереження його роботи в динаміці. У рік кожна людина повинна пройти медогляд, на якому, найчастіше, з'ясовується, що сторонніх звуків більше немає.
Інша ситуація - шуми супроводжуються іншими симптомами, що свідчать про присутність захворювання. У цьому випадку без необхідного лікування для грудничка все може закінчитися летальним результатом. Дуже важливо своєчасно відвідувати кардіолога і проходити обстеження для контролю стану малюка, а також приймати всі визначені препарати. Іноді дитині може знадобитися операція, не варто в цьому випадку сумніватися. Дітям до року хірургічне втручання призначають лише у виняткових випадках, коли від цього залежить їхнє життя.
Причини шумів в серці у дитини до 10 років
Шум в серці у дитини старше року, але не досягла підліткового віку, має ті ж причини, що і у немовлят, за винятком функціонального виду. Вони, як правило, проходять до року. Бувають ситуації, коли вроджений порок не діагностується в ранньому віці, а після року відбувається його виявлення. Саме для цього в рік кожному маленькому людині рекомендується зробити ЕКГ і пройти УЗД.
Також в цьому віці трапляється виявлення пролапса мітрального клапана - під час скорочення лівого шлуночка стулки мітрального клапана прогинаються в порожнину лівого передсердя. Саме прогинання стулок створює додатковий звук, який і чує доктор. Ніякого лікування ця патологія не вимагає і на загальний стан здоров'я не впливає.
Спостереження і лікування шумів серця у дітей
Як уже сказано вище, функціональні шуми у малюків не вимагають ніякого лікування. Важливо спостереження за дитиною і його обстеження в міру зростання. Якщо ж ці звуки носять патологічний характер, слід звернутися до дитячого кардіолога, який і призначить відповідне лікування. Як правило, ця дія спрямована на поліпшення роботи міокарда. Найчастіше пацієнтам призначаються такі препарати:
- вітамінні комплекси;
- амінокислоти;
- глікозиди;
- в деяких випадках - гормональні препарати.
Якщо у дитини виявлено серцева недостатність, йому рекомендується прийом діуретиків, покликаних зменшити обсяг крові.
Хірургічне лікування немовлятам призначається в тому випадку, якщо серцева недостатність наростає, а консервативне лікування не приносить результату. Після такої операції маляті буде потрібно не менше двох років реабілітації, щоб повністю повернутися до повноцінного життя. Складність хірургічного втручання залежить від ступеня тяжкості захворювання та віку дитини.
Особливості огляду дітей при наявності серцевих шумів
Вислуховування серця дитини необхідно з моменту його народження. Бажано, щоб воно відбувалося кілька днів поспіль, це збільшує шанс на ранню діагностику серйозного захворювання, що супроводжується кардіологічним шумом. При виявленні у малюка серцевих патологій, подальше обстеження має свої особливості:
- Проводиться первинне обстеження, яке, в першу чергу, включає в себе електрокардіографію (ЕКГ).
- При наявності симптомів, що свідчать про присутність кардіологічних захворювань, необхідно зробити УЗД
серця з доплерографією. - Вивчати результати обстеження і оглядати дитину в подальшому повинен лікар-кардіолог.
Відвідувати лікаря потрібно з тією періодичністю, яку він позначив. Навіть якщо здається, що ходити в поліклініку доводиться занадто часто, слід пам'ятати, що частота відвідувань залежить тільки від тяжкості захворювання у малюка. Кардіолог контролює зміни, що відбуваються при прийомі лікарських засобів і при погіршенні може порекомендувати хірургічне втручання, що дозволяє скорегувати порок серця у дитини.
Дивимося, як абсолютно не схожі тварини ладнають один з одним))