Анізакідоз (анізакідоз) - зоонозних гельмінтоз. викликається паразитуванням личинкових стадій нематод сімейства Anisakidae в організмі людини.
Загальна інформація
Личинки нематод роду Anisakis (оселедцевий черв'як), Phocanema (трісковий черв'як) і ін. Викликають гостре захворювання з явною алергічної симптоматикою. Як правило, анізакіоз реєструється в Америці, Японії, Нідерландах. Збудник паразитує в рибі з прісноводних, солонуватих і солоних водойм.
Збудниками анізакідоз людини є личинки гельмінтів пологів: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium. Остаточними господарями цих гельмінтів служать морські ссавці (китоподібні, ластоногі), хижі морські риби та рибоядние птиці, в шлунково-кишковому тракті яких паразитують самці і самки анізакід. Довжина самок в середньому 6-7 см, самців - 5-6 см. Тіло веретеноподібне, звужене до обох кінців. На головному кінці є три губи.
Запліднені яйця потрапляють у воду, де виходить личинка, яку заковтують перші проміжні господарі - ракоподібні. Іншими господарями можуть бути багато морські риби, молюски, більші ракоподібні, які харчуються дрібними ракоподібними. Личинки анізакід в організмі проміжних господарів перебувають як в порожнині тіла, всередині органів, так і на поверхні і в м'язах риб. Вони знаходяться всередині напівпрозорих капсул - цист, або без них.
Зараження остаточних господарів відбувається при вживанні в їжу сирих, маринованих або злегка присолену рибних делікатесів ( «зелена оселедець», суші, сашимі, суномоно, чавичі, гравлакс), які містять личинки 3 стадії розвитку. Інкубаційний період анізакідоз становить від декількох годин до 7-14 діб.
Симптомів може і не бути, і з'явитися тільки тоді, коли гельмінт почне виділятися при кашлі або з блювотними масами. Однак частіше личинки збудника проникають в слизову оболонку шлунка і кишечника. Тут вони провокують еозинофільні гранулематозні пухлини з набряком, потовщенням і индурацией стінки кишечника, які помилково приймаються за карциному шлунка або регіонарний ентерит.
симптоми анізакідоз
Клінічна картина захворювання багато в чому залежить від місця локалізації паразитів. Так, при знаходженні личинок в просвіті кишечника проявів може бути зовсім мало. При шлункової локалізації зазвичай відзначається сильний біль в епігастрії, нудота, блювота, іноді з кров'ю, субфебрильна або фебрильна лихоманка, розвиток алергічних реакцій негайного типу (кропив'янка, набряк Квінке).
Міграція личинок анізакід з шлунку в стравохід вихивает біль і роздратування в горлі, кашель. Скарги на болі в області пупка і в правій клубової області, бурчання в животі, метеоризм відзначаються при кишковому анізакідоз.
Важким ускладненням кишкового анізакідоз є прорив кишкової стінки і потрапляння кишкового вмісту в черевну порожнину з подальшим розвитком перитоніту.
діагностика анізакідоз
При постановці діагнозу враховуються відомості про вживання в їжу сирої оселедця, тріски, симптоматика і дослідження біопсійного матеріалу.
Личинок можна виявити при контрастної рентгенографії та ендоскопії або при дослідженні резектованих при хірургічних операціях ділянок шлунка і кишечника. При дослідженні крові виявляється помірний лейкоцитоз і еозинофілія.
Анізакіоз слід відрізняти від виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, гастриту, панкреатиту, холециститу і пухлин. При кишковій формі необхідно виключити апендицит, дивертикуліт, пухлини, коліт і ентероколіт.
Лікування і профілактика анізакідоз
Спеціальна терапія проти анізакідоз не розроблена. Виходячи з клінічної картини, лікування призначається загальновідомими антигельмінтними препаратами. При явищах кишкової не прохідні уражену ділянку кишки вдаряють хірургічним шляхом. При своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий.
Дотримання правильної технології обробки риби (швидке патрання), витримування риби в морозильних камерах при температурі -20 ° С протягом 60 год, правильна кулінарна обробка риби та інших морських мешканців, що вживаються в їжу.