Загальне поняття про лейкемії
Лейкемія, або лейкоз, або рак крові - це синонімічні назви одного й того ж захворювання, в основі якого лежить фактор, що ушкоджує в процесі дозрівання і ділення кров'яних клітин. У кровотворної системі відбувається збій роботи, що виражається в безконтрольному розподілі і викиді незрілих клітин (в основному, лейкоцитів) в кров'яне русло. В результаті цього велике число молодих клітин заважає правильній роботі здорових клітин крові.
У нормі всі клітини крові проходять цикл: дозрівання, вихід в кров, виконання своєї функції, загибель. При лейкемических ураженнях даний процес порушується і створює хворобливі для організму наслідки. Незрілі клітини діляться, циркулюючи по крові і осідаючи у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах.
причини захворювання
Справжні причини, що викликають злоякісні хвороби крові, в даний час не з'ясовані зі стовідсотковою ймовірністю. Однак є ряд чинників, що сприяють розвитку лейкемії:
МОЗ заявляє "Новий препарат нормалізує тиск назавжди."
- іонізуюче випромінювання, особливо в великих дозах;
- хронічні вплив деяких отруйних хімічних сполук (бензин, інсектициди) і медикаментів (антибіотики пеніцилінового ряду і цефалоспорини);
- хіміотерапія;
- зловживання тютюнопалінням;
- вплив онкогенних вірусів;
- генетичний фактор (у людей з хромосомними аномаліями захворювання виникає частіше).
форми лейкемії
Процес захворювання може бути гострим або хронічним. При гострому перебігу характерна велика кількість незрілих (ракових) клітин в кровотоці. Хвороба при цьому швидко проявляється і стрімко прогресує. При хронічному процесі незрілі клітини здатні виконувати функції здорових елементів крові. Хворобливі симптоми можуть довго бути відсутнім, і люди тривалий час вважають себе здоровими.
Захворювання може виявитися випадково під час проходження профілактичного огляду. Незважаючи на первісну безсимптомно, хронічні форми лейкемії у міру накопичення ракових клітин одного разу починають різко прогресувати.
Форма захворювання пов'язана з тим, які види лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів пошкоджуються і залучаються до процесу злоякісного утворення ракових клітин. Гострі форми характеризуються:
- лімфобластний лейкемія (гострий лімфобластний лейкоз) - пошкодженням життєвого циклу лімфоцитів;
- мієлобластна лейкемія (гострий мієлолейкоз) - появою великої кількості молодих еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів;
- мієлоїдна лейкемія (гострий нелімфобластний лейкоз) - поразкою миелоидного паростка крові і пошкодженням життєвого циклу всіх видів лейкоцитів.
Для хронічних форм характерно:
- мієлоцитарна лейкемія (хронічний мієлолейкоз) - поразка дозрівання і ділення всередині кісткового мозку еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів;
- лімфоцитарна лейкемія (хронічний лімфолейкоз) - порушення життєвого циклу лімфоцитів всередині кісткового мозку.
Ознаки, за якими можна запідозрити лейкемію
Початкові прояви захворювання часто схожі з респіраторними інфекціями і простудними явищами. Для ранньої стадії гострої і хронічної лейкемії характерні:
- висока температура тіла, що супроводжується ознобом (лихоманка);
- збільшені в розмірах лімфатичні вузли;
- ломота, біль в суглобах;
- загальна слабкість і розбитість;
- болю в животі неясної етіології;
- зниження апетиту до повної його втрати;
- збільшення в розмірах печінки та селезінки, що супроводжується болями в правому і лівому підребер'ї;
- поява дрібної і крупної висипу на шкірі;
- поява підвищеної пітливості.
Симптоми лейкемії у дітей
Прояви захворювання у дітей можуть дещо відрізнятися в залежності від форми лейкемії, індивідуальних особливостей і віку дитини. Однак при появі частих нападів блювоти, зниження і втрати апетиту, зниження маси тіла при нормальному харчуванні, головних болів, припадків, можна запідозрити розвиток лейкемії. При цьому спостерігається схильність до частих простудних захворювань, ангін, стоматитах. Антибактеріальна терапія в даних випадках буває неефективною.
"Гіпертонія це не вирок. Просто потрібно за собою стежити" - блог актора Олега Табакова.
У дитини з'являється схильність до кровоточивості, легко виникають і довго не проходять синці. Навіть незначні порізи і рани довго кровоточать і гояться. Температура тіла тримається на високих цифрах, часто виникають носові кровотечі. З'являються головний біль, а при поширенні злоякісного процесу - болю в кістках і суглобах.
Симптоми лейкемії у дорослих
Також як і у дітей, у дорослих людей при лейкемії з'являється грипоподібний стан з підйомом температури тіла до високих цифр, відзначається висока стомлюваність після звичної і посильної роботи. Характерні і кровоточивість, і носові кровотечі. Виникають зміни в слизовій ясен, у чоловіків можлива біль в мошонці, у жінок - дискомфорт в області шийки матки. Також характерно збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки і болючість при їх пальпації; нудота і блювота, зміни в структурі шкіри. З боку центральної нервової системи можуть виникнути порушення:
- часті сильні головні болі;
- повторювані судоми;
- сплутаність свідомості;
- запаморочення;
- ослаблення контролю над рухом кінцівок аж до парезів, паралічів.
Залежно від локалізації ураження пухлиною виникають болі у внутрішніх органах (нирки, печінку, серце). Може з'явитися пелена перед очима, нечіткість зору. З боку дихальної системи з'являються задишка і нападоподібний кашель. Гостра лейкемія розвивається стрімко, тому діагностується відразу після обстеження. При хронічній формі лейкемії характерні такі стани:
- кровоточивість з труднощами зупинки кровотечі;
- часті застуди, респіраторні інфекції, герпетичні ураження, пневмонії, бронхіти;
- зниження маси тіла без видимої причини;
- поява підвищеної пітливості, особливо під час нічного сну;
- поява блідості шкірних покривів.
лікування лейкемій
Перше питання, яке виникає у батьків хворої дитини або у хворого дорослого пацієнта - лікується чи ні дане захворювання? Зрозуміло, існують комплексні методи лікування для всіх форм лейкемій. Важливо вчасно помітити характерну симптоматику і звернутися до фахівця. Після постановки діагнозу лікування починають негайно, в гематологічних відділеннях або спеціалізованих медичних центрах. Способи лікування гострих і хронічних лейкемій
- Хіміотерапія - одна з найважливіших складових лікування. Застосовуються препарати, дія яких спрямована на знищення ракових клітин, а також пригнічення їх поділу і росту. Терапія може бути монокомпонентних (застосовується один препарат) або полікомпонентної (поєднуються два і більше препарату). Шляхи введення лікарських речовин: перорально (всередину), внутрішньовенно (інфузії та ін'єкції), за показаннями - в спинномозковий канал. При цьому застосовуються лікарські засоби: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, а також інші протипухлинні ліки.
- Застосування біологічного методу терапії засноване на стимуляції захисних сил організму. При цьому застосовується Людський лейкоцитарний інтерферон, і Антитіла моноклонарние.
- Променева, або радіотерапія проводиться локально, для впливу на уражену раковими клітинами ділянку тіла. Застосовується радіаційне випромінювання високої частоти.
- Трансфузии - переливання ізотонічних розчинів, еритроцитарної і тромбоцитарної маси з метою боротьби з анемією, шоком і зневодненням.
- Трансплантація (пересадка) клітин кісткового мозку. Кращим донором вважаються найближчі родичі, для дітей - брати чи сестри.
- Підтримуючу терапію. Включає в себе спеціальну дієту, застосування антибактеріальних і антианемічних препаратів, стоматологічну допомогу.
Особлива увага приділяється лікуванню лейкемій у дітей - крім турботи держави проводяться різні акції, створені багато фондів допомоги дітям. Для дорослих пацієнтів з лякаючим діагнозом існує і працює фонд боротьби з лейкемією - організація на підтримку пацієнтів від 18 років і старше.