Спровокувати пошкодження сідничного нерва можуть різні за характером причини:
- запалення через інфекції;
- різні інтоксикації організму;
- різке переохолодження;
- травматичне вплив;
- патологія органів, розташованих в малому тазу;
- патологія хребетного стовпа - остеохондроз. аномальний розвиток, грижі та інше.
Свій початок сідничний нерв бере в поперековій ділянці хребетного стовпа, після проходячи під сідничний м'яз, виходить на задню поверхню стегна. І тільки в області підколінної ямки ділиться на гілки. великогомілкової і загальний малогомілкової.
Сідничний нерв може бути пошкоджений при ударах і розтягненнях, переломах, вивихах, тиску новоутворенням, травмуванні при операції.
Також можливо травмування при виконанні ін'єкції в сідничний область. Варто зазначити, що під час бойових дій це нервове волокно часто пошкоджується з вогнепальної зброї.
Клінічні прояви
Клініка при повному пошкодженні нервових волокон, які складають цей нерв, характеризується утрачивание можливості здійснення активних рухів нижче рівня ураження з одночасним утрачивание чутливості.
При цьому виді поразки спостерігається особливість - виявлення ділянок з підвищеною чутливістю на периферії областей, повністю позбавлених чутливості. Але при цьому не виявляється патологічних змін при згинанні і розгинанні в колінному суглобі.
Це обумовлено особливостями іннервації м'язів, розташованих на задній поверхні стегна, завдяки яким цей рух можна виконати.
Повне порушення цілісності нерва зумовлює появу труднощів при ходьбі. Це пов'язано з тим, що через порушення провідності виявляється провисання стопи і відключається частина м'язів, розташованих на гомілки і задіяних при ходьбі.
При цьому хворий не в змозі зробити розгинання стопи і підведення її зовнішнього краю на ураженій нозі. Залежно від рівня ушкодження у хворих відзначається неможливість вставання навшпиньки, що характерно для пошкодження великогомілкової гілки сідничного нерва. Порушення іннервації стопи згодом може приводити до постійної травматизації підошовної поверхні.
Через порушення трофіки тканин з часом відзначається поява досить довго гояться виразок, що може в запущених клінічних випадках приводити до дистрофічних змін п'яткової і плеснових кісток.
Якщо у хворого виявляються ці ознаки, то лікарі проводять ампутацію гомілки. Проведене лікування не здатне повністю відновити іннервацію цій галузі, з цієї причини відзначається наявність областей з повною відсутністю чутливості.
Часто відзначається розвиток контрактур, що супроводжується стійким напругою деяких м'язових волокон і призводить до неправильного положення самої стопи і її пальців.
Пошкодження сідничного нерва під час уколу супроводжується симптомами, які характеризують порушення працездатності нижньої кінцівки з боку ускладнень стандартної лікувальної маніпуляції.
Це обумовлюється порушенням виконання ін'єкції в сідничний область медичним персоналом. Таке ускладнення лікувальної маніпуляції відзначається переважно у дітей і дорослих з наступними особливостями організму:
- гіпотрофія;
- недостатній шар підшкірно-жирового прошарку;
- використання неправильно підібраного розміру голки.
Якщо відзначаються ознаки пошкодження сідничного нерва після уколу, рекомендується негайно звернутися до лікаря, тому що наслідки можуть призвести до інвалідності.
Симптоми при травмі нервових волокон уколом:
- висока інтенсивність болю в місці досконалої ін'єкції;
- повний параліч стопи;
- порушення рухової активності ноги з боку ураження.
лікувальна тактика
Перед тим як лікувати хворого, встановлюється причина, яка спровокувала появу симптомів патології, симптоми і проводиться необхідний обсяг діагностичних заходів.
Проводиться комплексне лікування патології:
Після інтенсивного курсу лікування всім хворим рекомендується відвідувати ортопеда для проведення профілактичних заходів, які допоможуть запобігти швидкий розвиток стійких деформацій стопи. Це особливо важливо для хворих дитячого віку.
Адже наявність цих деформацій створює дискомфорт при носінні взуття. Для зменшення ризику розвитку трофічних виразок необхідно правильно підбивати взуття, в чому надасть допомогу ортопед.
До речі, зараз ви можете отримати безкоштовно мої електронні книги і курси, які допоможуть вам поліпшити ваше здоров'я і самопочуття.
помічники Олександри
Отримайте уроки курсу по лікуванню обмеження сідничного нерва БЕЗКОШТОВНО!
