Синдром Рейно - це особливе розлад, в основі якого лежить спазм капілярів шкіри в області пальців, кінчика носа, вух, підборіддя або мови. Може проявлятися як самостійна хвороба Рейно. так і в якості вторинного синдрому при різних захворюваннях. Вважається, що жінки схильні до цього недугу в більшій мірі, ніж чоловіки.
Чим синдром Рейно відрізняється від захворювання Рейно
Вперше клінічна картина, характерна для синдрому Рейно, була описана в 1862 році французом Морісом Рейно і названа феноменом Рейно.
Згодом цей феномен розділили на 2 види: самостійну хвороба Рейно і однойменний синдром. Різниця між ними полягає в тому, що ознаки феномена Рейно в якості самостійної хвороби проявляються незалежним чином, а вторинний синдром є частиною клінічної картини інших захворювань.
Найбільш характерні симптоми синдрому Рейно
Ангіоспастична стадія. Виникають спазми капілярів кінцевих фаланг пальців кисті (зазвичай 2-3-го), стопи (1-3 пальців), іноді кінчика носа, підборіддя, мочок вух. Далі спазм змінюється розширенням кровоносних судин, шкіра червоніє і стає теплішою.
Як правило, спостерігається симетричне ураження обох кінцівок. Під час нападу, що триває від 20 хвилин до декількох годин, хворі відзначають відчуття різкого оніміння, втрату чутливості пальців, поколювання, а після закінчення нападу - хворобливість і відчуття жару.
З часом площа ураження збільшується, і в процес втягуються все пальці за винятком першого (великого).
- Ангіопаралітіческая стадія. Пальці синіють, спостерігається їх набряклість.
- Трофопаралітіческая стадія. Збільшується ризик виникнення інфекційних уражень шкіри (наприклад, панаріциев), з'являються ділянки змертвіння м'яких тканин і освіти довго не загоюються виразок. Пальцеві фаланги кілька уплощаются, тургор шкіри знижується.
На ранній стадії симптоми Рейно можуть бути практично непомітні і проявлятися лише підвищеної зябкостью рук, відчуттям поколювання і іншими симптомами, які дуже легко віднести до звичайної підвищеної чутливості до холоду.
Ви виявили симптоми синдрому Рейно: що робити далі
Далі необхідно встановити причину появи феномена Рейно і зайнятися лікуванням. Для цього необхідно відвідати доктора і пройти курс відповідного обстеження.
До виникнення синдрому Рейно найбільш часто призводять:
- Різні ревматичні хвороби, особливо склеродермія: синдром Рейно може взагалі бути її ранньою ознакою прояви.
- Вплив професійних факторів: вібрації, хлорвінілу.
- Захворювання судин, в тому числі і васкуліти.
- Прийом деяких лікарських препаратів: бетаблокаторов, ерготаміну і т. П.
- Патологія з боку нервової системи: наприклад, при синдромі карпального каналу.
- Деякі варіанти пухлинного росту: розвиток паранеопластического синдрому, феохромоцитома.
Лікар допоможе встановити найбільш ймовірну причину синдрому Рейно в кожному конкретному випадку.
Як відбувається діагностика
Діагноз синдрому встановлюють на підставі провідних опорних ознак:
- Симетричність локалізації судинних атак.
- Повторення нападів протягом 2 років.
- Провокація судинних атак хвилюванням або холодом.
- Наявність пульсації на всіх артеріях, доступних пальпації.
- Гангрена локалізується на шкірі кінцевих фаланг.
Серед інструментального обстеження найчастіше призначають:
- Ангіографію судин кінцівок (виявляє зміни дрібних артерій і артеріол дистальнихвідділів).
- Капіляроскопію нігтьового ложа (досліджують функціонування капілярів).
- Лазерну доплерівську флуометр (уточнюють характер впливу симпатичної нервової системи).
Як боротися з синдромом Рейно
Для лікування синдрому Рейно використовуються консервативні та оперативні методи. Основні фактори успішного лікування - комплексність і тривалість терапії.
- Зміна способу життя: бажано виключити куріння, уникати переохолодження, професійні шкідливості.
- Лікування основного захворювання, одним з проявів якого є синдром Рейно.
- Лікарські препарати: регулярне використання судинорозширювальних засобів, наприклад, блокаторів кальцієвих каналів (Коринфар, Нифедипин), а також інгібіторів АПФ (Каптоприл), засобів, що поліпшують реологічні властивості крові (Дипиридамол, Пентоксифілін) і багато інших.
- Фізіотерапія: гіпербаричнаоксигенація, індуктотермія, УВЧ, гальванічні ванни, грязьові аплікації, ЛФК, масаж.
- Хірургічні методи включають симпатектомію і призначаються в разі відсутності ефекту від консервативного лікування.
До якого лікаря звернутися
Якщо ви помітили, що у вас після контакту з водою або на вулиці раптово синіють, німіють пальці, потім починають свербіти і боліти, вам необхідно звернутися до ревматолога. У пошуках причин хвороби допомагає невролог, онколог. У лікуванні нерідко бере участь фізіотерапевт, масажист, а також хірург.