Система опитування гінекологічних хворих, гінекологія

Дослідження гінекологічних хворих починається з опитування, що має на меті:

а) з'ясувати суб'єктивні симптоми даного захворювання (скарги);
б) отримати відомості про передувала життя і перенесені захворювання (anamnesis vitae);
в) з'ясувати розвиток цього захворювання (anamnesis morbi).

Систематично вироблений опитування і правильна оцінка отриманих даних у багатьох випадках дозволяють поставити Можливий діагноз і зосередити увагу на необхідних в даному випадку спеціальних методах дослідження. Остаточний діагноз встановлюється після об'єктивного дослідження на підставі обліку результатів усіх застосовуються методів дослідження.

Опитування пацієнта в кабінеті гінеколога

1. Паспортні дані, серед яких особливу увагу звертають на вік хворий.
2. Скарги, що спонукали хвору звернутися до лікаря.
3. Спадковість, перенесені захворювання (захворювання дитячого віку, інфекційні, серцево-судинної системи, органів дихання, органів травлення, залоз внутрішньої секреції і т. Д.). З'ясування захворювань чоловіка.
4. Характер функцій статевої системи:
а) менструальної функції
б) статевої функції
в) дітородної (генеративної) функції
г) секреторної функції. Одночасно з'ясовуються функції сечовивідних шляхів і кишечника, які пов'язані зі статевими органами в анатомічному і функціональному відношенні.
5. Наявність болів і їх характер.
6. Умови побуту і праці.
7. Розвиток справжнього захворювання.
8. Підведення підсумків, встановлення можливого діагнозу.

вік хворий

Вік хворий Питання про вік має безпосереднє відношення до розпізнавання гінекологічних захворювань. Відомо, що функції, а також анатомічні особливості статевих органів, піддаються віковим змінам. У зв'язку з цим деякі дані, що представляють нормальне явище для одного віку, можуть мати патологічний значення для іншого. Наприклад, аменорея в дитячому і старечому віці є фізіологічне явище, а в період статевої зрілості вона свідчить про глибокі порушення в організмі (якщо припинення менструації не пов'язано з вагітністю та лактацією).
Один і той же симптом в різні періоди життя жінки може бути проявом різних захворювань. Наприклад, кровотеча з статевих шляхів в період статевого дозрівання і в'янення статевих функцій буває зазвичай пов'язане з недостатністю або з порушенням гормональної функції яєчників.
У період статевої зрілості причиною кровотечі можуть бути аборт, міоми, запальні та інші захворювання.
У старечому віці найчастішою причиною кровотечі бувають злоякісні новоутворення.
Порушення секреції статевих органів (білі) в юнацькому віці нерідко буває пов'язано з загальними виснажують захворюваннями (туберкульоз і ін.), В молодому віці - з запальними процесами, в перехідному і старечому віці - із злоякісними новоутвореннями.
Нарешті, різні захворювання статевих органів нерідко властиві певному періоду життя жінки. Інфантилізм і інші аномалії розвитку статевих органів зазвичай виявляються в період статевого дозрівання. Запальні захворювання в більшості випадків виникають в період статевої зрілості, коли жінка починає жити статевим життям. Міома матки виникає найчастіше в період розквіту статевої функції жінки. У період статевої зрілості виникають пухлини яєчників, неправильні положення матки, а також травми статевих і сусідніх органів, пов'язані найчастіше з патологічними пологами. У перехідний період виникають порушення менструальної функції і ряд загальних розладів з переважанням ангіоневротичних явищ.

скарги пацієнта

Скарги пацієнта Після отримання загальних відомостей про хвору (вік, професія, місце проживання і т. Д.) Слід з'ясувати скарги, що змушують її звернутися до лікаря.
При дослідженні доцільно обмежитися з'ясуванням основних симптомів без деталізації їх характеру, виникнення і розвитку.
Симптоми гінекологічних захворювань і розвиток їх розкриваються послідовно і в повній мірі при ознайомленні з основними функціями статевої системи жінки (менструальна, статева, дітородна секреторна).

спадкові захворювання

Спадкові захворювання В процесі опитування гінекологічних хворих виявляються відомості про сімейні захворюваннях, які надають несприятливий вплив на розвиток плода (неповноцінний розвиток, низька опірність до несприятливих умов середовища) або передаються спадковим шляхом. Виявляються дані про сифіліс, туберкульоз, психічні захворювання, алкоголізм, злоякісних новоутвореннях, хворобах крові і обміні речовин. При оцінці отриманих даних необхідно пам'ятати:
а) спадкові якості формуються у предків під впливом зовнішнього середовища і відповідно до неї;
б) спадкові ознаки виникають при умовах, що визначають зміну характеру обміну речовин, необхідного для їх реалізації в ембріогенезі. Встановлено можливість попередження несприятливих спадкових ознак шляхом впливу на відповідний вид обміну речовин. Таким чином, спадкова схильність не визначає неминучість захворювання; виникненню останнього сприяють несприятливо діючі фактори (інфекція, інтоксикація, порушення умов харчування, перенапруження нервової системи і т. д.).

Перенесені захворювання

Переносні захворювання Захворювання, перенесені в дитячому віці і в період статевого дозрівання, можуть дати несприятливі наслідки щодо розвитку і функцій статевих органів. Так, наслідком свинки і кору може з'явитися інфантилізм у зв'язку з несприятливим впливом зазначених інфекцій па нервову і ендокринну систему. Дифтерія при відповідній локалізації процесу може викликати стеноз піхви. Захворювання нирок як ускладнення скарлатини обтяжує перебіг вагітності і зазвичай служить показанням до її переривання.
Туберкульоз і малярія в дитинстві і в період статевого дозрівання нерідко призводять до затримки розвитку всього організму і, зокрема, статевих органів. Відставання фізичного і статевого розвитку може виникнути в зв'язку з частими ангінами, тонзилітом, катарами верхніх дихальних шляхів у дитячому віці. Це пов'язано з хронічною інтоксикацією і гіпоксією, які нерідко виникають при зазначених захворюваннях.
З'ясування перенесених захворювань серцево судинної системи, печінки, легенів, залоз внутрішньої секреції має велике значення для прогнозу вагітності та пологів, вибору методу лікування гінекологічних захворювань і способу знеболювання при необхідності хірургічного втручання.
Перенесені раніше гінекологічні захворювання повинні бути з'ясовані детально тому, що вони можуть бути безпосередньо або побічно пов'язані з цим захворюванням жінки.

захворювання чоловіка

Захворювання чоловіка Ознайомлення із захворюваннями чоловіка має значення головним чином для з'ясування збудника запальних захворювань жіночих статевих органів. В цьому відношенні представляє інтерес гонорея, яка передається статевим шляхом, а також тріхомонадние захворювання. З огляду на те що хвора може не відповісти на прямо поставлене запитання, слід з'ясувати наявність у чоловіка уретриту, орхіту і т. Д. Дані про захворювання чоловіка на туберкульоз можуть мати певне значення щодо встановлення діагнозу генітального туберкульозу. З'ясування здоров'я чоловіка сприяє уточненню причин безплідного шлюбу.

яєчниковий цикл
Дослідження гінекологічних хворих
гіпоменструальний синдром
біконтрастную пневмопельвіграфія
секреторна функція
Гігієна менструального циклу

3 відзиву на Опитування гінекологічних хворих

Згодна з вашою статтею, мій лікар так і розпитує мене на прийомі. А свого лікаря я просто обожнюю, чудова жінка і відмінний гінеколог з багаторічним стажем роботи. Помилкових діагнозів ніколи не ставила. На прийом до неї йду з великим задоволенням.

Мені здається дуже корисна річ опитування, моніторинг та лікування. Багатьом це допоможе вирішити їхні проблеми без втрат великої кількості часу.

Де-небудь в Європі або Америці таке може бути, а у нас тільки в платних клініках. Сьогодні нерідкі випадки коли хворого з серцевим нападом привозять в лікарню і до нього протягом декількох годин ніхто не підходить.