Складові частини патогенезу. Порочне коло. Пусковий механізм.
Присутність або відсутність етіологічного фактора визначає особливості розвитку хвороб і патологічних процесів.
• При одних хворобах патогенний фактор діє за принципом «вмикача» - він запускає причинне ланка патогенезу. Надалі формується більш-менш розгалужений ланцюг причинно-слідчо пов'язаних процесів, яка вже не потребує наявності причини хвороби - «Мавр зробив свою справу, мавр може піти». Прикладами таких хвороб і патологічних процесів можуть бути пухлини, променева хвороба, інфаркт міокарда, опік або відмороження тканини.
• При ряді хвороб їх причина постійно присутній в організмі. Це відноситься, наприклад, до СД, гіпертиреоїдних станів, багатьом інфБ, так званим симптоматичним артеріальної гіпертензії та ін. При зазначених патологічних станах механізм їх розвитку підтримується і аранжують наявністю в організмі етіологічного фактора.
Порочне коло
Для патогенезу ряду хвороб і патологічних процесів характерно формування порочного кола. Це явище полягає в тому, що одна з ланок патогенезу є причиною розладів, що підтримують і / або потенціюють дію даного ланки. Наприклад, при тепловому ударі істотне підвищення температури тіла збільшує нервово-м'язову збудливість, що призводить до розвитку судом і посилення скоротливого термогенеза. Останнє потенціює підвищення температури і подальше збільшення збудливості нервових центрів і м'язів.
пусковий механізм
У патогенезі хвороб і патологічних процесів є стартовий, ініціальний, пусковий механізм. Цей механізм багато в чому визначає специфіку хворобливого стану незалежно від того, чи працює він на протязі всього захворювання або лише запускає його. Важливість виявлення і розуміння суті пускового механізму хвороби полягає, з одного боку, в можливості ефективного патогенетичного лікування шляхом усунення цього механізму, а з іншого - в прогнозуванні подальших етапів патогенезу хвороби. Так, знання того, що ініціальним ланкою патогенезу нирково-ішемічної артеріальної гіпертензії є активація системи ренін - ангіотензин - альдостерон, дозволяє лікарю блокувати цю ланку за допомогою лікарських засобів (ЛЗ) і ефективно лікувати пацієнта. Однак наявність лише одного такого пускового механізму і / або тривалий його дію характерні не для всіх хвороб. Так, що формується при гіпертонічній хворобі стартове патогенетичне ланка у вигляді корково-підкіркової комплексу збудження порівняно швидко активізує інші механізми підвищення і стабілізації артеріального тиску на високому рівні: нейрогенний, нирковий, ендокринний, геміческого. Після активації перерахованих ланок патогенезу гіпертонічної хвороби пусковий фактор може втратити ініціює значення.