склерема новонароджених
Етіологія і патогенез не встановлені.
Припускають, що в розвитку захворювання грають роль інфекції (сепсис, токсикоз), порушення нервової системи (зокрема гіпоталамо-гіпофізарної системи), дегідратація, переохолодження, гіпотрофія, недоношеність.
Клінічна картина. Перші ознаки захворювання з'являються на З-4-й день життя дитини у вигляді дифузного ущільнення шкіри і підшкірної клітковини без набряку. Спочатку поразка захоплює тільки область сідниць, стегон і гомілок. При пальпації шкіра ущільнена, тестоватойконсистенції, не збирається в складку, не пересувається над підлеглими тканинами. При натисканні поглиблення не залишається, межі поразки нечіткі. Шкіра холодна на дотик, спочатку восковидного (жовтуватого), а потім лілово-ціанотичний кольору. Надалі процес швидко поширюється на весь шкірний покрив, рухи стають утрудненим або зовсім неможливими, а шкіра нагадує щільний натягнутий панцир. Дуже характерною особливістю захворювання є відсутність ураження шкіри долонь, підошов і мошонки.
Загальний стан дитини дуже важкий: відзначаються сонлівocть, гіпотермія, млявість, уповільнення дихання, порушення кровообігу, ентерит, що найчастіше через кілька днів призводить до летального результату, незважаючи на лікування.
склередема новонароджених
Етіологія і патогенез остаточно не встановлені.
Причини, що призводять до розвитку захворювання:
1. схильність організму до набряклим станів;
2. підвищена порозность капілярів;
3. недосконалість нервової регуляції водного обміну;
4. особливості хімічного складу жиру в підшкірній клітковині з переважанням твердих жирних кислот, які швидко застигають.
Передують захворюванню:
1.0РВІ, інфекційні захворювання: кір, скарлатина, ангіни, пневмонії, ревматоїдний артрит;
2. септичні стани;
3. важкі травми (в тому числі і психогенні);
4. інфекційні ураження шкіри (піодермія, бешиха);
5. недостатнє харчування, виснаження;
6. тривале переохолодження.
Клінічна картина. Захворювання може початися відразу після народження, а іноді і в більш пізні місяці життя. Поразка спочатку проявляється на шкірі в області живота, де шкіра стає набряклою, ущільненої, щільно-тестоватойконсистенції, блискучою, з білувато-ціанотичним відтінком.
При пальпації шкіра ущільнена, холодна на дотик, не збирається в складку. При натисканні довго залишається вдавлення за рахунок різко вираженого набряку. Поступово процес поширюється на шкіру тулуба, верхніх і нижніх кінцівок. На відміну від склереми уражаються долоні і підошви. Стопи і кисті подушкообразнимі роздуті, мають дзеркальний блиск. Загальний стан залишається порівняно задовільним, хоча генералізована поразка призводить до обмеження рухливості дитини.
Перебіг хвороби доброякісний, іноді відзначається спонтанне лікування хвороби. При склереме прогноз несприятливий.