Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Сколіоз - бокове викривлення хребта. Найчастіше - придбане (5-15 років), але буває і вроджена. Неправильна поза дітей під час занять веде до нерівномірного навантаження на хребет і м'язи спини.
Захворювання починається зі слабкості м'язів спини, поганої постави, яка виступає лопатки. Надалі виникає зміна самих хребців і їх зв'язок, тобто утворюється стійке бічне викривлення. Воно може бути наслідком перенесеного рахіту, тривалих асиметричних навантажень на м'язи спини. До сколіозу може привести перелом хребця, його руйнування хворобливим процесом (остеомієліт, туберкульоз, сифіліс). При вкороченні однієї ноги може наступити функціональний сколіоз.
Клінічно можна виділити три стадії. Перша: при втомі м'язів спини з'являється сколіоз, а після відпочинку викривлення зникає. Друга стадія: викривлення робиться постійним, рухливість хребта різко зменшується. Змінюється форма грудної клітини, лопатка виступає і стає вище на опуклій стороні грудного сколіозу. При третій стадії змінюється положення внутрішніх органів, не може їх функція.
Профілактика набагато ефективніше лікування. Велике значення мають фізкультура і спорт, правильна постава дитини, дотримання режиму праці та відпочинку.
В основному лікування побудовано на общемобілізующіх і спеціальних гімнастичних вправах під наглядом лікаря. Іноді рекомендується носіння корсета, а в запущених випадках - оперативне втручання.
Плоскостопість у дітей і дорослих - наслідок вроджених дефектів опорно-рухового апарату, підвищеної еластичності суглобів, слабкості дрібних м'язів, що підтримують поперечний і подовжній звід стопи, а також результат впливу тривалої роботи в положенні стоячи, ходіння на високих підборах і в вузьких туфлях, деформуючого положення пальців і викликає порушення ресорної функції зводу стопи.
Виділяють два види плоскостопості - це поперечна плоскостопість, яке становить 55% від загального числа деформації стоп і поздовжнє плоскостопість - 29%. За походженням плоскостопість розрізняють: вроджену плоску стопу, травматичну, паралітичну і статичну. Вроджена плоскостопість можна встановити тільки після 5-6 років, так як у всіх дітей молодше цього віку визначаються всі елементи плоскої стопи. Травматичне плоскостопість - наслідок перелому кісточок, п'яткової кістки, предплюсневих кісток. Паралітична стопа - результат паралічу підошовних м'язів стопи. Статична плоскостопість виникає в слідстві слабкості зв'язкового апарату м'язів кісток стопи і гомілки. Для вираженого плоскостопості типові такі ознаки: стопа подовжена і розширена в середній частині, поздовжній звід опущений, і ладьевидная кістка вимальовується крізь шкіру на внутрішньому краї стопи, хода незграбна, шкарпетки сильно розгорнуті в бік, іноді обмежений обсяг рухів у всіх суглобах стоп. У разі прогресування поздовжнього плоскостопості збільшується довжина стоп в основному в слідстві опускання поздовжнього склепіння. При розвитку поперечної плоскостопості довжина стоп зменшується за рахунок веерообразного розбіжності плеснових кісток і відхилення першого пальця до зовні.
Хоча при зовнішньому огляді і визначають наявність плоскостопості, для більш точного визначення існує ряд методів. Зокрема такий метод: вимірюють циркулем висоту стопи, тобто відстань від підлоги до верхньої поверхні човноподібної кістки, яке добре прощупується приблизно на палець наперед від гомілковостопного суглоба. Величину розбіжності ніжок циркуля визначають по вимірювальної лінійці в міліметрах, після цього вимірюють довжину стопи - відстань від кінчика першого пальця до задньої округлості п'яти в міліметрах, величину висоти стопи множать на сто і ділять на довжину стопи. Отримана величина є «подометріческім індексом». Індекс нормального зводу коливається в межах від 31 до 29. Індекс від 29 до 25 - вказує на знижений звід (плоскостопість). Нижче 25 - на виражене плоскостопість.
Зниження зводу стопи, його сплощення послаблює амортизацію вертикальних вібрацій хребта при ходьбі і сприяє порушенню постави, розвитку остеохондрозу. Плоскостопість змінює ходу, викликає розвиток стомлення при незначних піших навантаженнях внаслідок погіршення кровопостачання і лімфотоку в дрібних суглобах стопи, м'язах гомілки. Статистичні навантаження на плоску стопу ще більше зростають при надмірній вазі. Нерідко плоскостопість і лімфостаз (застій лімфи і венозної крові в нижніх кінцівках, набряки стопи і гомілковостопних суглобів) викликають больові відчуття, обмежують рухову активність і посилюють порочне коло взаємопов'язаних причин загального нездоров'я.
Для статичної плоскостопості характерні певні больові ділянки: на підошві в центрі склепіння і внутрішнього краю п'яти; на тилу стопи в її центральній частині між ладівідной ітаранною кістками; під внутрішньої і зовнішньої щиколоткою між головками предплюсневих кісток; в м'язах гомілки в слідстві їх перевантаження; в колінному і тазостегновому суглобах; в стегні; в області попереку.
Профілактика: Необхідно виробити правильну ходу, уникати розведення шкарпеток при ходьбі. Дуже важливо носіння взуття, добре підібраною по нозі. Внутрішній край черевика повинен бути прямим, щоб не відводити до зовні перший палець. Носок просторий. Висота каблука повинна бути 3-4 см. Підметка з пружного матеріалу. У деяких випадках рекомендується застосування спеціальних устілок.
Лікування: Вибір лікування залежить від походження, ступеня деформації та віку хворого. При легких формах спеціального лікування не потрібно. Зазвичай призначають ЛФК, масаж, фізіотерапію, носіння коригуючої взуття. У себе в центрі ми застосовуємо новітні інструментальні методи лікування. До них відносяться:
¨ адаптивне биоуправление м'язів стопи;
¨ електростимуляція м'язів стопи;
¨ вібраційний масаж нижніх кінцівок;
Вправи для дітей при плоскостопості: 1 - затиснувши м'ячик між ногами, повільно йти, намагаючись не впустити його; 2 - сидячи на підлозі, впертися руками в підлогу і намагатися якомога вище підняти ногами м'яч; 3 - покласти на підлогу палицю і пройти по ній босоніж, заклавши руки за голову; 4 - підняти пальцями ніг з підлоги носовичок; 5 - обертати на підлозі м'яч ногою; 6 - сидячи на стільці, брати пальцями ніг розкидані по підлозі олівці; 7 - підскоки на одній нозі, навшпиньки; в пальцях іншої ноги затиснутий хустку; 8 - ходьба по черзі на носках і п'ятах.