Сколіоз - досить поширене захворювання опорно-рухового апарату, при якому відбувається зміщення, зміна форми хребта, поворот окремих хребців щодо їх осі. Небезпека хвороби полягає не тільки в косметичному дефекті і порушення постави, а й в зміщенні, стисненні судин і нервів, а також деяких внутрішніх органів.
Найбільш часто сколіоз розвивається в дитячому і підлітковому віці, причому прогресування хвороби припиняється разом з ростом скелета - у віці 22-24 років.
У дорослих сколіоз найчастіше є наслідком відсутності лікування в більш юному віці, але може розвиватися і на тлі деяких хвороб обміну речовин і порушення харчування хребта і спинних м'язів.
причини сколіозу
Щодо етіології і часу виникнення, сколіоз поділяють на вроджений і набутий. Причини першого полягають в порушенні розвитку плода в утробі матері в результаті впливу ряду причин. Наприклад, шкідливі звички, прийняття деяких ліків і радіоактивне опромінення в першій третині вагітності може призвести до утворення у майбутнього малюка більшої кількості хребців. На пізніх стадіях вагітності небезпека не зникає - існує ризик серйозного зміщення хребців в результаті малої активності матері, при якому погіршується плацентарний кровообіг, а як наслідок і харчування майбутньої дитини.
Набутий сколіоз може розвиватися в результаті вельми поширених, властивих багатьом людям, чинників:
- Невірна постава, звичка ходити з опущеною головою, сутулість;
- Неправильне положення тіла при сидінні;
- Відхилення розташування тіла в просторі при таких захворюваннях, як короткозорість, косоокість;
- Викривлення хребта в результаті плоскостопості, різної довжини ніг;
- Травми спини, такі як переломи, вивихи, забиті місця;
- Захворювання м'язів - ревматизм, односторонній параліч;
- Нераціональне харчування з істотним недоліком кальцію, вітамінів Д і С, порушення обміну речовин - рахіт, остеомоляція;
- Поразка і, як наслідок, викривлення хребта може спостерігатися і при деяких інфекційних захворюваннях - туберкульоз, сифіліс. поліомієліт.
Варто зазначити, що простежується досить чітке співвідношення причин і віку, в якому почав розвиватися сколіоз. У дітей і підлітків найчастіше хребет починається скривлюватися внаслідок неправильної постави, особливо в тих випадках, коли меблі не відповідає віку учня. Нерідко причиною для розвитку хвороби у дітей стає і різна довжина ніг, плоскостопість, проблеми із зором і банальне списування у сусідів по парті.
Скелет дорослих людей є більш твердим і міцним, в силу чого деформується тільки при наявності первинних захворювань, таких як ревматизм, дистрофія м'язів спини, параплегія, дефіцит вітамінів і мікроелементів в раціоні.
Симптоми і ступеня сколіозу
Досвідченому хірурга не потрібно рентген, щоб визначити наявність викривлення хребта у людини, в той же час, батьки можуть і не підозрювати про необхідність лікування дитини. Як правило, початкові стадії захворювання визначаються по асиметричності плечей, скошеної лінії таза і талії, нерідко це поєднується з сутулістю.
Виражені зміни форми хребта наступають трохи пізніше, за тієї умови, що не береться адекватних заходів лікування.
Симптоматика може відрізнятися в залежності від локалізації патологічного процесу:
- Шийно-грудний сколіоз. Зсув і повороту щодо власної осі піддаються 4-5 грудні хребці, при цьому найбільш вираженою ознакою стає асиметрія плечей.
- Грудний сколіоз залучає до процесу 7,8 і 9 хребці грудного відділу, скошена лінія плечей доповнюється деформацією грудної клітини, можуть виникати труднощі з диханням. Варто відзначити, що грудний сколіоз є сприятливим чинником для розвитку пневмонії та емфіземи легенів, так як вентиляція альвеол порушується навіть на ранніх стадіях.
- Попереково-грудний сколіоз локалізується на рівні 10-12 грудних хребців, викликаючи проблеми не тільки з диханням, але і з кровопостачанням. Типовими для цього виду викривлення хребта вважають перекіс лінії плечей і лінії талії.
- Поперековий сколіоз зовні не викликає значних змін, так як своє становище змінюють тільки 1 і 2 поперекові хребці. Проте, викривлення хребта в поперековому відділі призводить до значних больових відчуттів, затискання нервових корінців.
- 1 ступінь. Кут викривлення хребта при першого ступеня становить 10 градусів. Виявити симптоми захворювання на цій стадії може тільки фахівець. Незначний нахил лінії плечей і талії, нерівна спина при нахилі є тими ознаками, які дозволяють хірургу припустити наявність хвороби.
- 2 ступінь. Кут нахилу хребта при другого ступеня становить 10-20 градусів, при яких викривлення стає помітним неозброєним поглядом. Виникає асиметрія контурів шиї, посилюється асиметричність талії, перекошується таз. Щоб виявити сколіоз другого ступеня, досить подивитися на спину людини - догляд хребта в сторону помітний в будь-якому положенні - і при нахилі, і стоячи, і навіть сидячи.
- 3 ступінь. Кут нахилу хребетного стовпа при третього ступеня викривлення становить 20-30 градусів. До ознак другого ступеня приєднуються виражена торсия, освіту жолоби під останньою парою ребер, утруднюється дихання. Для третього ступеня характерними ознаками також вважають ослаблення м'язів черевного преса і виступає вперед ребрових дуг останньої пари.
- 4 ступінь. Кут нахилу хребта, перевищує тридцять градусів, говорить про четвертого ступеня сколіозу. Реберний горб, значна деформація, помітна навіть здалеку, розтягнуті, що втратили тонус м'язи спини - типові ознаки найглибшої ступеня викривлення хребта. Як правило, такі серйозні деформації не проходять для організму безслідно - виникають проблеми з кровообігом, затискаються нервові корінці - виникають сильні болі, зміщуються нирки.