Привіт, мені поставили діагноз «аритмія». Чи можна займатися спортом чи ні?
Андрій, м Костанай
Під терміном «аритмія» ховається сукупність порушень серцевого ритму, які виникають в результаті різних причин. Тому механізми їх появи і прогнози при лікуванні теж абсолютно різні. У нормі наше серце працює ритмічно, в середньому число його скорочень становить від 60 до 90 ударів в хвилину. При аритмії показники можуть бути далекі від цих цифр.
За словами лікаря-кардіолога Наталії Михайлівни Атавин. щоб зрозуміти, чому розвивається аритмія, слід детально уявити собі механізм виникнення серцевих скорочень. Серце - дуже складний і розумний орган, який забезпечує рух крові в нашому організмі. Його можна порівняти з маленькою електростанцією. Точно так же, як і електростанція, воно складається з різних вузлів. Головним з них є синусовий - це сукупність високодиференційованих клітин, в яких зароджується імпульс. Далі імпульс передається по провідній системі в різні відділи нашого «мотора». В результаті цього процесу відбувається порушення, а потім і скорочення серця. Якщо на якомусь етапі передачі імпульсу виникає збій, це провокує аритмію.
Недуга з характером
Аритмія може мати функціональний і органічний характер. Коли лікарі говорять про функціональний характер аритмії, це означає, що порушення серцевого ритму спостерігається у відсутності патології серця. Органічний характер безпосередньо пов'язаний з більш серйозними проблемами в роботі нашого головного органу. Так, аритмія може виникати після перенесеного інфаркту, при гіпертонічній хворобі, в разі вродженого або набутого пороку серця.
Причиною функціональних порушень ритму міокарда можуть стати захворювання з боку інших органів. Наприклад, у хворих на жовчнокам'яну хворобу порушення ритму не рідкість. Іноді вони помилково лікуються як прояви серцевої патології. Функціональні порушення ритму також зустрічаються у підлітків: їх гормональний фон нестійкий і реакції нервової системи на різні подразники можуть призводити до аритмії.
Тахікардія і брадикардія
Найпоширеніші порушення ритму - це тахікардія і брадикардія. Тахікардія - це збільшення числа серцевих скорочень. Про неї говорять, коли серце б'ється частіше ніж 90 разів на хвилину. Брадикардія являє собою уповільнення роботи серця, коли число ударів в хвилину не дотягує до 60.
І брадикардія, і тахікардія не обов'язково вказують на хворобу, вони можуть зустрічатися і у абсолютно здорових людей. Так, почастішання ритму відбувається при фізичних навантаженнях, споживанні кави і алкоголю, куріння, після прийому їжі. Фізіологічне зниження ритму спостерігається в період сну. Проте, зустрічаються і більш серйозні причини тахікардії і брадикардії, що вимагають грамотного лікування.
екстрасистолія
Ще одним порушенням ритму є екстрасистолія. Якщо пояснити просто, це позачергове скорочення серця, коли в провідній системі виникає «додатковий» осередок збудження. При цьому синусовий вузол не вловлює його і відповідно - не пригнічує. Симптоми такого стану можуть бути різними. Іноді це почуття завмирання серця, провалювання або навпаки - сильного поштовху в груди. За ступенем небезпеки для здоров'я такі скорочення, або екстрасистоли, також можуть різнитися. Якщо їх не більше п'яти протягом години, то такий стан в межах норми і ніяких терапевтичних заходів не вимагає. В іншому випадку необхідна терапія.
Миготлива аритмія та інші порушення
Найсерйознішим порушенням ритму є миготлива аритмія. Як правило, така аритмія говорить про присутність органічного ураження, найчастіше вона зустрічається після інфаркту і при вадах серця. Миготлива аритмія - це порушення проведення імпульсу між синусовим вузлом і шлуночком. При такій аритмії передсердя скорочуються в прискореному ритмі, частота скорочень може доходити до 200-400 ударів в хвилину. При цьому синусовий вузол, що знаходиться між передсердям і шлуночками, не пропускає настільки велике число скорочень. Він охороняє наше серце від перевантаження. Однак виходить, що передсердя скорочується в одному ритмі, а шлуночки в іншому. Таким чином, відбувається хаотичне скорочення серця.
До аритмій відносяться і інші порушення в провідній системі нашого «мотора». Зокрема збої проходження імпульсу між передсердям і шлуночками, коли виникає блокада. Цей стан потребує лікування в залежності від причини.
діагностика аритмії
Для діагностики аритмії використовується всім відома електрокардіографія. Однак порушення ритму можуть бути рідкісними, таким чином, звичайна електрокардіограма не завжди інформативна. «Саме тому, - розповідає Наталя Михайлівна, - основним діагностичним критерієм є добовий моніторинг, або холтерівське електрокардіографія. Під час цієї процедури пацієнтові на область серця прикріплюють датчики, а на пояс надягають спеціальний прилад - генератор, який ловитиме кількість скорочень протягом доби. Важливо, що обстеження проводиться на тлі звичайного розпорядку життя людини. Так лікар бачить зміни, які відбуваються з серцевим ритмом вдень і вночі ».
Симптоми і лікування
Слід зазначити, що багато захворювань серця протікають без порушення його ритму. Навіть при інфаркті провідна система може бути не вражена і ритм залишиться нормальним. Сама по собі аритмія теж може протікати непомітно для людини, а може, в залежності від причини, давати про себе знати болем у грудях, втомою і задишкою.
Так як причин порушень серцевого ритму дуже багато, медикаментозне та інше лікування призначається лікарем індивідуально. При будь-яких формах аритмії відбуваються порушення електролітного обміну, т. Е. Обміну калію і магнію. Саме тому поряд з лікуванням важливо підібрати правильну дієту з продуктами, багатими цими мікроелементами.
За словами Наталії Михайлівни, при розвитку аритмії в першу чергу слід виключити провокуючі моменти. До них відносяться: куріння, зловживання кавою та алкоголем, нездорове харчування і порушення режиму сну і неспання.
Аритмія і спорт
«Що стосується головного питання - занять спортом, - говорить доктор, - давати консультації заочно тут ні в якому разі не можна. У цій ситуації слід оцінити всі фактори ризику, а для цього потрібно пройти обстеження у лікаря-кардіолога, і в подальшому, якщо це не протипоказано, тренуватися під його наглядом ».
Найбільш корисним видом спорту при порушеннях ритму серця є плавання. Це самий фізіологічний варіант для тих, хто страждає аритмією. Плавання забезпечує дозоване навантаження на всі групи м'язів і допомагає тренувати вегетативну нервову систему. Останнє дуже важливо, адже ця частина нервової системи складається з двох відділів: парасимпатического і симпатичного. Синусовий вузол нашого серця регулюється парасимпатичної нервової системою. Плавання дозволить поліпшити взаємодію відділів нервової системи, що призведе до стабілізації роботи серця.
Брадикардія, т. Е. Зниження ритму, часто є показником нормальної роботи серця у людей, що займаються спортом. Тому вона не привід відмовлятися від фізичних навантажень. Однак брадикардія також може говорити про слабкість синусового вузла, коли він не в змозі виробляти необхідну кількість імпульсів. В такому випадку у людини спостерігаються запаморочення, потемніння в очах і навіть можуть бути запаморочення.
При тахікардії, приступаючи до тренувань, також слід відвідати лікаря. Можливо, її причина несерйозна, наприклад, стрес. Але краще підстрахуватися, адже тривала тахікардія, викликана органічними ураженнями, вимагає медикаментозного лікування, а іноді і оперативного. При екстрасистолії, якщо вона не має органічного походження, помірні заняття спортом можуть служити навіть своєрідною терапією.
Крім плавання при захворюваннях серця можна займатися бігом. Однак робити це слід дуже обережно, дозовано, постійно контролюючи пульс. Починати краще з простої ходьби, а до самого бігу приступати тоді, коли організм трохи зміцніє. Природно, що фізичне навантаження прискорює серцеві скорочення, але при цьому через певний час вони повинні приходити в норму. Про нормативи цих показників може розповісти лікуючий лікар.
Що стосується спортзалу і вправ з обтяженнями, то при порушеннях ритму такі тренування небажані. За словами Наталії Михайлівни, обережними під час занять спортом слід бути не тільки тим, хто страждає аритмією, але і всім, хто переніс будь-які захворювання серця.