Винахід відноситься до медицини і може бути використано для лікування захворювань, травм периферичної нервової системи, їх наслідків та наслідків порушення спинального мозкового кровообігу і спінальних трамв. Спосіб можливою завдяки тому, що за 30 хв до проведення електростимуляції низькоінтенсивних струмом амплітудою 10-20 мА, частотою 40-60 Гц, тривалістю впливу 900 секунд вводиться прозерин. Запропонований спосіб дозволив скоротити терміни лікування, підвищити тонус м'язів і зменшити чутливі розлади в зоні іннервації периферичного нерва. 3 табл.
Винахід відноситься до медицини і може бути використано для лікування захворювань, травм периферичної нервової системи, їх наслідків та наслідків порушення спинального мозкового кровообігу і спінальних трамв.
Відомий спосіб лікування паралічів, парезів або невропатий внаслідок захворювань або травм периферичної нервової системи, що включає введення антихолінестеразних препарату і проведення електростимуляції, де додатково вводять холінолітичний препарат, а через 10-30 хв вводять антихолінестеразних препаратів в біологічно активні і рухові точки з наступним впливом на сегментарно -рефлексогенние зони імпульсами електричного струму від 500 до 6100 в протягом 10-45 хв курсом від 10 до 40 процедур. Як антихолінестеразну препарату використовують прозерин, а в якості холинолитического препарату використовують метацин (RU 2344805 С2).
Однак відомий спосіб призводить до спазмування епіневральних судин.
Завданням винаходу є скорочення термінів лікування, підвищення тонусу м'язів і зменшення чутливих розладів в зоні іннервації периферичного нерва.
Зазначена задача досягається тим, що за 30 хв до проведення електростимуляції низькоінтенсивних струмом амплітудою 10-20 мА, частотою 40-60 Гц, тривалістю впливу 900 секунд вводиться прозерин.
Винахід пояснюється докладним описом, клінічними прикладами і таблицями.
Спосіб здійснюють наступним чином.
Хворому вводиться прозерин за 30 хв до проведення з різними варіантами електростимуляції низькоінтенсивних струмом амплітудою 10-20 мА, частотою 40-60 Гц, тривалістю впливу 900 секунд.
Прозерін, досягаючи максимальної концентрації в крові, дозволяє домогтися підвищення сили м'язів хворого і збільшити самостійне скорочення м'язів.
Клінічний приклад 1.
Скарги при надходженні на відсутність активних русі в лівій стопі, відсутність чутливості по зовнішній поверхні лівої гомілки, стопи.
При ЕМГ (електроміографія) порушення провідності по руховим волокнам сідничного нерва зліва (Таблиця 1 від 01.04.11).
Хворому провели консервативне лікування, що включає введення прозерину за 30 хв до електростимуляції низькоінтенсивних струмом амплітудою 10-20 мА, частотою 40 - 60 Гц і тривалістю впливу 900 секунд.
Після проведеного лікування відзначалася позитивна динаміка у вигляді збільшення толерантності до фізичних навантажень, збільшення тонусу передньої групи м'язів лівої гомілки, поява слабкої тильній флексії стопи зліва. При ЕМГ зафіксована динаміка появи довільних рухів в м'язах передньої групи м'язів лівої гомілки і стопи (Таблиця 1 від 24.01.12).
** к / с - коливання в секунду
Курс лікування закінчено, в задовільному стані пацієнт виписаний зі стаціонару під спостереження невролога за місцем проживання. Термін лікування становив 25 днів.
Клінічний приклад 2.
Скарги при надходженні на болі в IV і V пальцях лівої кисті, слабкість в правій верхній кінцівці, порушення дрібної моторики в правій кисті. Захворювання пов'язує з травмою правого ліктьового суглоба 16 років тому - пошкодження ліктьового суглоба справа, двічі оперований. 2 роки тому сила правої кисті стала зменшуватися. Вступив в плановому порядку для обстеження і оперативного лікування.
Хворий обстежений. Неврологічний статус: свідомість ясна, орієнтований в місці і часу. Зіниці D = S. Сухожильнірефлекси з верхніх кінцівок: m. biceps D = S, т.triceps D = S, карпорадіальний D> S. Сухожильнірефлекси нижніх кінцівок: колінні, ахіллове D = S. Сила схвата кисті праворуч знижена до 3,5-4 балів. Гипестезия в IV і V пальцях лівої кисті, з внутрішньої поверхні лівої кисті, передпліччя.
Вироблено оперативне лікування: Пункційна імплантація тимчасового епідурального електрода на рівні С7-Tnl і епіневральних електрода в області ліктьової ямки справа.
Хворому провели консервативне лікування, що включає введення прозерину за 30 хв до електростимуляції низькоінтенсивних струмом амплітудою 10-20 мА, частотою 40 - 60 Гц і тривалістю впливу 900 секунд.
Після проведеного лікування в неврологічному статусі відмічається позитивна динаміка: підвищилася толерантність до фізичних навантажень. Сила схвата кисті праворуч знижена до 4,5-5 балів. Легка гіпестезія в IV і V пальцях лівої кисті, з внутрішньої поверхні лівої кисті, передпліччя. Проведено ЕМГ, де М-відповіді склали:
Курс лікування закінчено, в задовільному стані пацієнт виписаний зі стаціонару під спостереження невролога за місцем проживання. Термін лікування становив 25 днів.
Клінічний приклад 3.
Пацієнтка Н. 70 років, перебувала на лікуванні в клініці з діагнозом: Травматична брахіоплексопатія зліва. Синдром часткового порушення провідності.
Скарги при надходженні на слабкість і обмеження рухів в лівій верхній кінцівці.
Неврологічний статус: Сухожильнірефлекси з верхніх кінцівок D> S, викликаються. М'язова сила в верхніх кінцівках плече-передпліччя D - 5 балів, S -3,5 бала, кисть S - 2-3 бали, D - 5 балів. Черевні рефлекси: верхній, середній і нижній - D = S - збережені. Сухожильнірефлекси з нижніх кінцівок колінні і ахіллове D = S - живі. М'язова сила нижніх кінцівок: D = S - 5 балів.
Чутливі розлади в вигляді гипестезии в зоні іннервації первинних стовбурів плечового сплетення зліва. Порушення функцій тазових органів немає.
При ЕМГ - активність м'язів верхніх кінцівок знижена мозаїчно (Таблиця 3 від 19.03.12).
Проведена операція: Комбінована пункційна імплантація тимчасових епіневральних електродів на первинні стовбури плечового сплетення зліва і епідурального в сегменті С5-С6.
В післяопераційному періоді проводилася електростимуляція по електродів в поєднанні зі стимуляцією прозерином.
Після проведеного курсу лікування відзначається позитивна динаміка - збільшилася толерантність до фізичного навантаження, збільшилася сила м'язів передпліччя і кисті праворуч, зменшився больовий синдром (Таблиця 3, ЕМГ від 29.03.12).
Курс лікування закінчено, в задовільному стані пацієнтка виписана на амбулаторне лікування під спостереження у невролога і терапевта за місцем проживання. Термін лікування склав 23 дня.
Застосування даного способу в ФГБУ «РНЦ« СОТ »ім акад. Г. А. Ілізарова показало, що він дозволяє у хворих з неврологічним дефіцитом, скоротити кількість проведених процедур, перейти з двох на одноразову електростимуляцію на добу і, як результат, підвищити ефективність процедур в 1,5-2 рази незалежно від етіологічного фактора нейропатий. Запропонований спосіб дозволив скоротити терміни лікування, підвищити тонус м'язів і зменшити чутливі розлади в зоні іннервації периферичного нерва.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування хворих з неврологічним дефіцитом при нейропатиях і плексопатии периферичних нервів, що включає вводеніе антихолінестеразну препарату в біологічно активні і рухові точки з наступним впливом на сегментарно-рефлексогенні зони імпульсами електричного струму, який відрізняється тим, що за 30 хв до проведення електростимуляції низькоінтенсивних струмом амплітудою 10 20 мА, частотою 40-60 Гц, тривалістю впливу 900 секунд вводиться прозерин.
Офіційна публікація
патенту РФ № 2499615
patent-2499615.pdf
Патентний пошук по класах МПК-8:
Патенти РФ в класі A61N1 / 32:
Патенти РФ в класі A61K31 / 14:
Патенти РФ в класі A61P25 / 02: