A61F97 - Фільтри, що імплантуються в кровоносні судини; протези; ортопедичні пристрої, пристрої для догляду за хворими; протизаплідні засоби; компреси і припарки; лікування або захист очей і вух; бандажі, перев'язувальний матеріал або всмоктують прокладки; аптечки першої допомоги (протезування зубів A61C)
Власники патенту RU 2408337:
Федеральна державна установа "Міжгалузевий науково-технічний комплекс" Мікрохірургія ока "імені академіка С. Федорова Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги" (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано при операції факоемульсифікація катаракти. Після здійснення анестезії, виконання рогівкового тунельного розрізу і двох допоміжних Парацентез і наповнення передньої камери віскоеластіком виконують капсулорексіс. З цією метою клапоть передній капсули ведуть голкою за годинниковою стрілкою концентрично лімбу. У разі появи радіального розриву передньої капсули і поширення його до периферії створюють додаткові Уколи, в місці створення яких виробляють надрізи передньої капсули концентрично лімбу. Після чого завершують капсулорексіс в напрямку, протилежному первісному руху при формуванні капсулорексиса. Спосіб дозволяє послабити напругу капсули, здійснити процес завершення капсулорексиса при появі розриву.
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано при операції факоемульсифікація катаракти.
Недоліком даного способу є те, що при факоемульсифікації на очах з перезрілій і набухає катарактою часто не вдається виконати безперервний капсулорексіс через радіальних розривів передньої капсули. У той же час маніпуляції, що здійснюються при виконанні капсулорексиса, тракцией сформованого шматка передньої капсули по колу мікропінцет або загнутим кінчиком ін'єкційної голки з формуванням округлого центрального отвору викликають напругу капсули і можуть збільшити її розрив.
Пропонований винахід вирішує задачу створення нового способу виконання капсулорексиса при факоемульсифікації на очах з перезрілій і набухає катарактою. Одержуваний при цьому технічний результат полягає в можливості виконання капсулорексиса в разі виникнення розриву передньої капсули і поширення його до периферії. Виконання надрізів концентрично лімбу Мікроножниці в місцях створення додаткових вколов одного поруч з краєм розриву в місці продовження капсулорексиса, а іншого - в місці початку капсулорексиса дозволяє послабити напругу капсули, і завершення капсулорексиса в напрямку, протилежному первісному руху при формуванні капсулорексиса, дозволяє здійснити процес завершення капсулорексиса і продовжити операцію факоемульсифікація катаракти. Важливою умовою виконання факоемульсифікації катаракти при радіальному розриві передньої капсули є ніжна гідроделінеація і, головне, збереження кортикального шару мас кришталиків максимально довго, що є запорукою успішної операції факоемульсифікація катаракти, так як кортикальний шар виконує в даному випадку функцію бандажа.
Зазначений технічний результат полягає в тому, що в способі виконання капсулорексиса, що полягає в проколі передньої капсули кришталика, освіті клаптя передньої капсули з подальшою його тракцией по колу, а при появі розриву передньої капсули і поширенні його до периферії створенні додаткового вкола поруч з краєм розриву в місці продовження капсулорексиса і завершення капсулорексиса, в місці створення додаткового вкола виконують надріз передньої капсули концентрично лімбу, інший вкол і надріз концентрич про лімбу здійснюють в місці початку капсулорексиса, після чого завершення капсулорексиса здійснюють в напрямку, протилежному первісному руху при формуванні капсулорексиса.
Спосіб виконання капсулорексиса здійснюють наступним чином. Після здійснення епібульбарной анестезії Sol. Dicaini 1% трикратно, субтеноновой анестезії Sol. Lidocaini 2%, 2,0 мл виконують рогівковий тунельний розріз і два допоміжний парацентеза. Передню камеру наповнюють віскоеластіком. Виконують капсулорексіс ін'єкційної голкою, зігнутої у вигляді гачка, для чого проколюють передню капсулу кришталика, утворюють клапоть передньої капсули і здійснюють його тракцию по колу. З цією метою клапоть передній капсули ведуть голкою за годинниковою стрілкою концентрично лімбу. У разі появи радіального розриву передньої капсули і поширення його до периферії створюють додатковий вкол поруч з краєм розриву в місці продовження капсулорексиса. У місці створення додаткового вкола виробляють надріз передньої капсули Мікроножниці концентрично лімбу. Інший вкол і надріз концентрично лімбу здійснюють в місці початку капсулорексиса. Після чого завершення капсулорексиса здійснюють в напрямку, протилежному первісному руху при формуванні капсулорексиса. Для цього за знову сформований клапоть в місці початку капсулорексиса продовжують тракцией його формування рухом проти годинникової стрілки в напрямку до радіального розриву. Проводять ніжну гідроделенеацію і гідродіссекцію для виділення кортикального шару кришталикових волокон, який в даному випадку виконує функцію бандажа. Далі операцію факоемульсифікація катаракти продовжують за стандартною методикою.
Приклад конкретного застосування запропонованого способу.
Пацієнтка А. 78 років. Діагноз: OD - перезріла катаракта, ПЕС. Після епібульбарной анестезії Sol. Dicaini 1% трикратно, субтеноновой анестезії Sol. Lidocaini 2%, 2,0 мл справили тунельний розріз кон'юнктиви по осі 100% (в сильному меридіані) і два парацентеза на 5 і 8 годинах. Передню камеру наповнили віскоеластіком. Для здійснення капсулорексиса прокололи передню капсулу кришталика на 8 годинах, утворили клапоть передньої капсули і ін'єкційної голкою, зігнутої у вигляді гачка, здійснили його тракцию по колу за годинниковою стрілкою концентрично лімбу. На 3 години стався розрив передньої капсули з поширенням капсулорексиса до периферії. При появі радіального розриву передньої капсули і поширенні його до периферії створили додатковий вкол поруч з краєм розриву в місці продовження капсулорексиса. У місці створення додаткового вкола на 3 години виконали надріз передньої капсули Мікроножниці концентрично лімбу, інший вкол і надріз концентрично лімбу здійснили в місці початку капсулорексиса на 8 годинах. Після чого завершили капсулорексіс в напрямку, протилежному первісному руху при формуванні капсулорексиса, тобто проти годинникової стрілки, мікропінцет тракцией за новостворений клапоть з 8 години в напрямку до 3 години. Виконали гідродіссекцію і гідроделенеацію. Далі факоемульсифікацію виконали за стандартною методикою. У капсульний мішок імплантували інтраокулярну лінзу SN60WF.
Спосіб виконання капсулорексиса, що полягає в проколі передньої капсули кришталика, освіті клаптя передньої капсули з подальшою його тракцией по колу, а при появі розриву передньої капсули і поширенні його до периферії створенні додаткового вкола поруч з краєм розриву в місці продовження капсулорексиса і завершення капсулорексиса, що відрізняється тим , що в місці створення додаткового вкола виконують надріз передньої капсули концентрично лімбу, інший вкол і надріз концентрично лімбу здійснюють в місці на ала капсулорексиса, після чого завершення капсулорексиса здійснюють в напрямку, протилежному первісному руху при формуванні капсулорексиса.