Пацієнт як споживач медичних послуг у разі неякісного надання йому медичної допомоги має право на захист своїх порушених прав.
Способи захисту прав громадянина перераховані в статті 12 Цивільного кодексу РФ. Стосовно сфери медичних послуг найбільш часто вдаються до наступних способів захисту порушених прав:
- Відшкодування збитків;
- Стягнення неустойки;
- Компенсація моральної шкоди.
Відшкодування збитків як спосіб захисту прав пацієнта
Згідно з пунктом 2 статті 15 ЦК РФ під збитками розуміються:
- Реальні збитки (витрати, які особа, чиє право порушене, зробило або повинне буде зробити для відновлення порушеного права, втрата або пошкодження його майна);
- Упущена вигода (неодержані доходи, які ця особа одержала б при звичайних умовах цивільного обороту, якби його право не було порушене. Наприклад, втрачений внаслідок невдалого лікування заробіток пацієнта, який реально міг би бути ним отримано.).
- Статтею 28 зазначеного Закону встановлено, що споживач має право вимагати повного відшкодування збитків, заподіяних йому в зв'язку з порушенням термінів надання медичної послуги,
- Статтею 29 закріплено, що споживач має право вимагати повного відшкодування збитків, заподіяних йому в зв'язку з недоліками наданої медичної послуги;
- Статтею 12 встановлено право споживача вимагати від виконавця відшкодування збитків, завданих необґрунтованим ухиленням від укладення договору, якщо споживачеві не надано можливість негайно отримати при укладанні договору інформацію про послугу.
Відзначимо, що відшкодування збитків - найбільш часто застосовувана до правопорушника міра впливу. Пояснимо для читача, що збитки з точки зору права складаються з двох частин:
- Реальні збитки (тобто будь-які витрати, які пацієнт зробив або повинен буде зробити для відновлення порушеного права, втрата або пошкодження його майна. Наприклад, витрати пацієнта на додаткові обстеження, на консультації з іншими лікарями, витрати на лікування та медикаменти і навіть витрати на доглядальницю або няню, якщо такі були.);
- Упущена вигода (тобто неодержані доходи, які пацієнт отримав би за звичайних умов цивільного обороту, якби його право не було порушене. Наприклад, заробіток, який пацієнт міг би отримати, якби не «медична допомога», надана йому неналежним чином .).
Однак для того, щоб такий спосіб захисту порушених прав, як відшкодування збитків, «спрацював», в суді необхідно довести цілий ряд обставин (заподіяння шкоди, вину правопорушника, причинно-наслідковий зв'язок між правопорушенням та його наслідками і інші обставини).
Стягнення неустойки як спосіб захисту прав пацієнта
Відповідно до п. 1 ст. 330 ГК РФ неустойка (штраф, пені) - визначена законом або договором грошова сума, яку боржник (медична організація) зобов'язаний сплатити кредитору (споживачеві медичних послуг) у разі невиконання або неналежного виконання зобов'язання (наприклад, в разі порушення договору про надання медичних послуг) .
Суть неустойки полягає в обов'язки медичної організації як особи, яка порушила зобов'язання, нести додаткові (крім відшкодування збитків) майнові втрати.
Відповідно до п. 5 ст. 28 Закону про захист прав споживачів у разі порушення встановлених термінів надання медичної послуги виконавець сплачує споживачеві кожний день (годину, якщо термін визначено у годинах) прострочення неустойку (пеню) в розмірі трьох відсотків ціни надання медичної послуги, а якщо ціна надання послуги договором про наданні медичних послуг не визначена - загальної ціни замовлення.
Законом про захист прав споживачів передбачена сплата неустойки також за:
- Порушення термінів задоволення вимоги пацієнта про безоплатне усунення недоліків наданої медичної послуги;
- Порушення термінів задоволення вимоги пацієнта про відповідне зменшення ціни наданої медичної послуги;
- Порушення термінів задоволення вимоги пацієнта про відшкодування понесених ним витрат по усуненню недоліків наданої йому медичної послуги своїми силами або силами третіх осіб;
- Порушення термінів задоволення вимоги пацієнта про повернення грошей за надану медичну послугу з недоліками;
- Прострочення задоволення вимоги пацієнта про відшкодування збитків.
Компенсація моральної шкоди як спосіб захисту прав пацієнта
Згідно зі статтею 151 ЦК РФ під моральною шкодою розуміються фізичні або моральні страждання, заподіяні пацієнту діями, що порушують його особисті немайнові права (право на життя, право на недоторканність приватного життя та інші види прав, перелік яких не обмежений) або посягають на належні громадянину нематеріальні блага (життя, здоров'я), а також інші випадки, передбачені законом.
Рішення про компенсацію моральної шкоди та про розміри такої компенсації приймається судом. При визначенні розмірів компенсації моральної шкоди суд бере до уваги такі обставини:
- Ступінь провини порушника;
- Ступінь фізичних і моральних страждань пацієнта;
- Інші заслуговують на увагу обставини.
Оскільки законодавчо поняття фізичних і моральних страждань не закріплено і, як нам представляється, закріплено бути не може, пояснимо, що на практиці під фізичними стражданнями розуміються, наприклад, біль, задуха, нудота, свербіж і т.д. а під моральними стражданнями - відчуття втрати, сором, страх, горе, відчай і т.д.
Звернемо увагу читача, що відповідно до Закону про захист прав споживачів компенсація моральної шкоди здійснюється незалежно від відшкодування майнової шкоди та понесених споживачем збитків. Наведемо кілька судових рішень з практики розгляду справ Златоустівська судом Челябінської області про компенсацію моральної шкоди, зумовленої заподіянням шкоди здоров'ю (див. Таблицю нижче).