Сторонні тіла потрапляють в ніс переважно дітям, найчастіше під час гри. Дорослих ця проблема турбує набагато рідше. В їх носи чужорідні тіла потрапляють випадково, в основному в результаті травм або поранень області особи.
Попадання чужорідного тіла в ніс спочатку може супроводжуватися чханням, сльозотечею і відділенням слизу. Однак через деякий час організм звикає до стороннього предмету і ці симптоми стихають. Крім того, про наявність стороннього предмета в носі можуть свідчити неприємні відчуття, одностороння закладеність носа, односторонній гнійний нежить зі смердючим виділенням і головний біль. Іноді можлива носова кровотеча.
Чужорідне тіло може потрапити в ніс при грі, з необережності, в результаті травми. Клочок вати може залишитися там після тампонади носової кровотечі. Але не завжди чужорідне тіло потрапляє з навколишнього середовища. Буває, що шматочки їжі потрапляють в ніс під час блювоти.
З точки зору введення чужорідні тіла діляться на:
- введені самостійно
- введені чужою рукою (під час гри або медичної процедури);
- випадково потрапили (комахи);
- потрапили в результаті травми.
Іноді в порожнині носа можуть виявитися зуби. Вони вростають туди з зубних зачатків. Це - гетеротропія - зміна місця закладки і розвитку органу у тварини в процесі індивідуального розвитку.
Сторонні тіла носа можуть бути:
- органічними (шматочки їжі, кісточки, горох);
- живими (комахи, гельмінти);
- неорганічними (дрібні гудзики, частини іграшок, намистини, вата, монети, кнопки).
Як правило, сторонні тіла потрапляють в нижній носовий хід. Однак при спробі їх витягнути вони проштовхуються далі. Вони можуть перебувати в порожнині носа тривалий час, до кількох місяців. За цей час предмет покривається солями фосфору і кальцію і утворює ринолітів (носові камені). На щастя, це трапляється досить рідко.
Чужорідне тіло в носі - це досить небезпечно. Воно може травмувати слизову оболонку носа, а через рану може легко потрапити інфекція. Найнебезпечніше - то, що при спробі самостійно витягнути потрапив в ніс предмет, можна випадково виштовхнути його в дихальні шляхи. А це може закінчитися летальним результатом.
Перша допомога
При невеликих розмірах чужорідного тіла дістати його можна, просто висякавшись, попередньо закапавши в ніс судинозвужувальні краплі. В інших випадках потрібно звертатися до лікаря.
Шматки вати, паперу можна дуже обережно видалити пінцетом. Видаляти щипцями або пінцетом круглі сторонні предмети не можна, так як вони можуть зміститися в глибокі відділи носа, носоглотку або дихальні шляхи.
діагностика
При підозрі на стороннє тіло в носі потрібно звернутися до оториноларинголога. Він проведе огляд, риноскопию, при необхідності призначить рентгенографію або комп'ютерну томографію. На жаль, не завжди вдається зібрати повний анамнез, так як діти часто запихають сторонні предмети в ніс, коли дорослі цього не бачать, і потім не визнаються в скоєному.
У більшості випадків лікування проходить амбулаторно. Госпіталізують пацієнтів тільки при ускладненнях.
Витягають чужорідне тіло за допомогою спеціального гачка, який заводять за предмет, чіпляють їм його і легкими рухами виводять з носового ходу. Цю процедуру виконують під місцевою анестезією.
Однак в деяких випадках, наприклад, якщо предмет гострий, великий або багаторазові спроби дістати його не увінчалися успіхом, проводять операцію під загальним наркозом.