Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Комплексний підхід в терапії дитячих страхів
Звільнення від хворобливого стану відбувається тоді, коли дитина відчуває себе прийнятим і зрозумілим. Емпатія і прийняття дають дитині можливість посилити самого себе і виявити свій унікальний потенціал. Різні види арт-терапії ( «терапії мистецтвом») через рух, малювання, живопис, музику, імпровізацію стимулюють особистісний ріст дитини, її психічний розвиток і оздоровлення.
Рух в поєднанні з усвідомленням відкривають глибокі переживання, які потім можуть бути виражені за допомогою кольору, лінії, форми або словесних асоціацій, а може бути навіть невербальними способами спілкування: жестом, мімікою, пантоміма. Як тільки дитина усвідомлює свої переживання, вони стають джерелом подальшого розуміння себе і самореалізації.
Психогимнастика, тематичні малюнки, рольові сценки, релаксація з використанням музикотерапії допомагають виявити психологічні конфлікти дітей з оточуючими і внутрішньоособистісні конфлікти, що важко здійснити в бесіді. Образи, колірна гамма в малюнках на вільну тему, в спонтанних малюнках і в музикорісованіі, в псіхогімнастіке і релаксації відображають підсвідомі процеси психіки (страхи, фантазії, порушення емоційно-вольової сфери, конфлікти і міжперсональні установки, фрустровані потреби).
Через музикотерапію, психогімнастика і малюнки самоусвідомлюємо і вивільнення негативних почуттів, емоцій, думок (невербальні комунікації можуть з більшою ймовірністю уникнути свідомої оцінки і критики).
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Нічні і денні страхи в молодшому дитячому віці, маючи тенденцію до повторення, легко набувають характеру нав'язливих. Типові для цього віку страх самотності і страх темряви. Вони спостерігаються навіть у здорових дітей, але особливо характерні для хворих, співіснуючи при цьому з іншими симптомами психічних хвороб. Батьки в цих випадках змушені брати дитину до себе в ліжко, не гасити в його кімнаті світло і ін.
Генез страху в ранньому дитячому віці пов'язаний не стільки з оцінкою небезпеки для його життя тієї чи іншої ситуації, скільки з несподіваною зміною інтенсивності зовнішніх подразнень або з индуцирующим впливом невдалих за змістом оповідань, гнівних закидів, необдуманих форм покарання тощо. Поява страху перетворює все поведінку дитини.
Нічні страхи, що переважають у маленьких дітей, з віком виникають все рідше, припиняючись, як правило, до 10-12 років. У свою чергу з цього періоду у підлітків все частіше, у випадках хвороби, з'являються меланхолійні стану.
Одна з особливостей дитячих психогенних реакцій полягає в тому, що вони виникають у дитини під впливом в першу чергу дії безпосередніх подразнень (вражень дійсності). По суті тільки після 10-12 років, набуваючи здатність передбачення майбутнього (антиципація), дитина стає здатним реагувати не тільки на безпосередню психогенную ситуацію, але і на очікувану, передбачувану, можливу в майбутньому та ін. Це, зокрема, і визначає той факт , що типові стану депресії і тривоги (неспокійне очікування неприємностей майбутнього) не зустрічаються в дитячому віці, а виникають пізніше, вже у підлітків.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Вікова динаміка страхів
Особливості дитячих емоцій, їх злитість з невизначеними тілесними відчуттями, обмеженість почуттів дитини і недостатня зрілість емоцій визначають якість симптомів емоційних розладів у дітей. Поява у дітей минущих реакцій протесту, відмови, відчаю, які виступають у вигляді пригніченості, плаксивості, дратівливості, примх, в більшості випадків, не слід оцінювати як хворобливі стани емоційності. Разом з тим розгорнуті симптоми розладу емоційності, типові для дорослих, у дітей не зустрічаються. У рудиментарної формі вони спостерігаються при психічних порушеннях, починаючи частіше з підліткових віку. Більш типові прояви цих симптомів можна бачити у підлітків - після 12-14 років. У юнацькому віці доводиться спостерігати весь діапазон симптомів афективних розладів, які мало чим відрізняються від таких у дорослих.
У немовлят, які виховуються в умовах материнської депривації (позбавлення), відзначається підвищена схильність до виникнення страхів. Найбільш поширені з них пов'язані з гіперчутливістю до новизни, мінливості навколишнього оточення, появи нових людей, незвичайних іграшок, пред'явленню нових тактильних, голосових, зорових стимулів. В умовах депривації посилюється психофізіологічна готовність до виникнення страхів, спотворюються специфічні стимули, які гальмують і викликають страхи, частково втрачається адаптивний сенс біологічно обумовлених форм страхів. Страхи надають загальну гальмівний вплив на розвиток моторики, ігри, символічного мислення. У депривованих дітей не спостерігаються характерні в нормі для дітей страхи чужих дорослих і розлуки з близькими ( «страхи 8-го місяця життя»). Поряд з цим посилюється страх зміни навколишнього оточення (різні варіанти симптому тотожності: симптом «стільця» - дитина переміщається по приміщенню разом зі стільцем, на якому сидить; симптом невипусканія іграшки з руки), страх тактильного контакту (погладжування, дотики, взяття на руки - дитина зменшується, напружується), страх візуального контакту (дитина уникає погляду очі в очі), страх гучного голосу. Страх є обов'язковим компонентом будь-якої емоційної реакції немовляти. Наприклад, посмішка часто закінчується гримасою страждання, сміх переходить в плач. Характерний також страх іграшок, що виконують функцію «перехідних об'єктів» (м'які іграшки, ляльки). Останні замінюються твердими іграшками, які застосовуються, як правило, для неігрових цілей (переміщення за допомогою іграшок, стереотипні маніпуляції).
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Агорафобія і клаустрофобія обумовлені нав'язливим страхом, що з людиною саме в закритих приміщеннях або відкритих площах може статися щось трагічне. Наприклад, агорафобія може проявляти страхом переходу вулиць, площ, по яких рухається потік машин або натовп людей. Лякає людини не саме відкритий простір, а то, що він може втратити свідомість, впасти в непритомність і бути затоптаним людьми або збитим машиною в несвідомому стані. Клаустрофобія - страх, що знаходження в замкнутому або ізольованому приміщенні (ліфті, вагоні трамвая або салоні автобуса) також може виявитися серйозною перешкодою для надання людині допомоги в разі, наприклад, непритомності.
Важко для людини переживаються так звані соціофобії, різноманітні нав'язливі страхи, об'єднані побоюванням осуду людини з боку оточуючих (соціуму) за будь-які дії, наприклад, страх почервоніти при людях (ерейтофобія), страх не стримати гази, страх розсміятися в невідповідний час і в невідповідному місці. До нозофобія відносячи нав'язливі страхи захворіти будь-яким захворюванням: канцерофобія (рак), снідофобія (СНІД), сіфілофобія (сифіліс), ліссофобія (страх зійти з розуму).
Унікальну групу складають так звані контрастні нав'язливості, що поєднують емоційні переживання і порушення мотивації. При контрастних нав'язливості страх виникає з приводу можливих дій пацієнта, які він може, але не хоче зробити. Наприклад, несподівано виникає нав'язлива ідея і страх молодої людини зіштовхнути власну матір під колеса проїжджаючого поїзда, незважаючи на те, що він її обожнює. Або пароксизмально виникає страх водія врізатися на повному ходу в натовп чекаючих автобуса при явному усвідомленні згубності такого дії і небажанні його здійснювати.
В ряду фобій в підлітковому віці особливе значення має симптом дисморфофобии - нав'язливе переконання в порушенні пропорційності складання, в наявності якого-небудь іншого дефекту власного тіла або в порушенні звичайних відправлень організму. Підліток болісно переживає уявну «потворність» свого обличчя; його пригнічує форма його носа, надмірне збільшення надбрівних дуг, порушення «симетрії» особи, що здається асиметрія очних щілин, «випинання» очей та ін. Він постійно розглядає себе в дзеркалі, знаходить в ньому підтвердження «обґрунтованості» невідступних страхів ( «симптом дзеркала» ).
Таким чином, емоція страху може носити як обгрунтований характер і в цьому випадку служити біологічному виживанню індивіда, так і приймати патологічні форми, що вимагають втручання психолога або психотерапевта.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Для оцінки ступеня патологичности страхів використовують параметри адекватності (обгрунтованості) інтенсивності, тривалості, ступеня контрольованості людиною почуття страху. Під обгрунтованістю розуміють відповідність вираженості страху ступеня реальної небезпеки, що виходить із ситуації або від оточуючих людей. Так, нав'язливий страх померти від падіння цегли на голову можна вважати малообоснованним в порівнянні зі страхом померти від іншої травми. Інтенсивність і контрольованість визначаються на підставі дезорганізації діяльності та самопочуття людини, охопленого страхом, і здатності долати його. Тривалість характеризується тривалістю за часом. Якщо страх стає нав'язливим, тобто переживається пацієнтом часто, погано контролюється і суттєво порушує самопочуття і діяльність людини, то він позначається як фобія. Найбільш часто зустрічаються в клініці: агорафобія - боязнь просторів, які належить перетнути (площі, вулиці, зали та ін.); клаустрофобія - боязнь замкнутих просторів, закритих приміщень; гіпсофобія - боязнь висоти; антропофобія - боязнь людей, натовпу, так як хворий переконаний, що серед людей його здоров'я (благополуччя) катастрофічно погіршиться; нозофобія - нав'язливий страх хвороб; мізофобія - страх забруднення; бактеріофобія - страх зараження збудниками простудних та інших хвороб; канцерофобия - боязнь захворіти на рак; танатофобія - страх непередбаченої смерті; оксіфобія - боязнь гострих предметів, і нарешті, фобофобія - страх виникнення нав'язливого страху, боязнь злякатися.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Страхи, тривоги, фобії
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Re: Страхи, тривоги, фобії. Ознаки переляку. Лікування переляку.
Обряд від переляку, сполохи і інших страхів