Причиною кровотеч є пошкодження артерій або вен стравоходу при його виразці, запаленні або травмі слизової, сторонніх тілах, розпаді пухлини, дивертикулите (запаленні мішечкуватого випинання стінки), надриві слизової при нестримної блювоти у алкоголіків, варикозному розширенні стравохідних вен. Останнє стан зустрічається часто.
Також стравоходу кровотеча виникає внаслідок зростання тиску в ворітної вени (велика судина, що йде до печінки). Буває при цирозі печінки, запаленні ворітної вени, раку шлунка, лімфогранулематозі.
Провокують стравоходу кровотеча блювота, напруженні при фізичному навантаженні, нав'язливий кашель, алкоголізація. Блювота кров'ю зустрічається і при прориві аневризми (випинання) аорти в стравохід.
Стравоходу кровотеча виникає на тлі проявів основної хвороби. Характер блювоти буває різний. При венозній кровотечі виділяється кров темно-вишневого кольору, при артеріальному - яскраво червона. Темна кров, типу кавової гущі, виникає, якщо кров з стравоходу затікає в шлунок, зв'язується з соляною кислотою. Тоді необхідно розібратися, шлунковий це кровотеча або стравоходу. Якщо стан триває кілька годин, з'являється чорний, «дёгтеобразний» стілець.
Крововтрата призводить до падіння артеріального тиску. З'являється блідість, запаморочення, холодний піт, спостерігається частий, поверхневий пульс, може бути непритомність, колапс. Стравоходу кровотеча необхідно зупинити, інакше можливий смертельний результат. У разі розшарування аорти, рахунок йде на хвилини, ось чому необхідна термінова госпіталізація пацієнта. Рецидиви кровотечі призводять до залізодефіцитної анемії (недокрів'я).
Стравоходу кровотеча діагностують на підставі характерних проявів, а також збору даних про хвороби пацієнта. Для встановлення джерела кровотечі використовують рентгенологічне, ендоскопічне обстеження.
Розрізнити шлункове і стравоходу кровотеча допомагає введення зонда Блекмора. Здавлюючи слизову, балон зонда сприяє також зупинці кровотечі. Під час езофагоскопії припікають кровоточить ділянку, виробляють тампонаду стравоходу. Пацієнту призначають постільний режим, голод, застосовують кровезамещающие і кровоспинні препарати, пітуїтрин, антибіотики. У вени стравоходу вводять речовини, що викликають їх заростання. При неефективності цих заходів хворого оперують.
Ще статті на цю тему:
Рекомендуємо
Заповнивши форму нижче, ви можете задати питання лікаря гастроентеролога.
Задати питання
Хронічний дуоденіт - періодично загострюється запалення дванадцятипалої кишки (ДПК), часто протікає сочетано з іншою патологією.
Читати далі
Helicobacter pylori або хелікобактер пілорі - це бактерія, яка населяє слизову шлунка як у здорових.
Читати далі