Інструкція по застосуванню
Увага! Інформація надається виключно для ознайомлення. Даная інструкція не повинна використовуватися як керівництво до самолікування. Необхідність призначення, способи і дози застосування препарату визначаються виключно лікарем.
Загальна характеристика
Міжнародна та хімічна назви: Строфантин К ® є сумішшю серцевих глікозидів (Глікозиди - органічні речовини, молекули яких складаються з вуглеводу і невуглеводної компонента (агликона). Широко поширені в рослинах, де можуть бути формою переносу та зберігання різних речовин)
(К - строфантин-Р, К - строфантозид і ін.) З насіння тропічної ліани Strophathus
Kombe Oliver;
Склад: 1 мл розчину містить: Строфантину К - 0,25 мг;
Додаткові речовини: спирт, вода для ін'єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний або злегка жовтуватий
розчин;
Фармакотерапевтична група
Кардіологічні препарати. Серцеві глікозиди.
Фармакодинаміка
Фармакодинаміка: Строфантин К® відноситься до групи так званих полярних (гідрофільних (Гідрофільний - водорозчинний)) серцевихглікозидів, мало розчинних в ліпідах (Ліпіди - велика група природних органічних сполук, що включає жири і жироподібні речовини. Містяться в усіх живих клітинах. Утворюють енергетичний резерв організму, беруть участь у передачі нервового імпульсу, в створенні водовідштовхувальних і термоізоляційних покривів і ін) і погано всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Механізм дії пов'язаний з впливом на "Na-K-Hacoc", систему обміну Na-Ca2 +, транспортну фосфодіестеразу, циклічний аденозинмонофосфат і т.д. Препарат підсилює систолічний скорочення серця, подовжує діастолу, поліпшує приплив крові до шлуночків (Желудочки - 1) Порожнини в центральній нервовій системі: 4 в головному мозку і 1 в спинному. Заповнені спинномозковою рідиною. 2) Відділи серця у людини) серця, збільшує ударний обсяг його, мало впливає на функцію п.vagus.
Фармакокінетика: Швидкий і виражений специфічний ефект проявляється при серцевій недостатності. Він спостерігається вже через 5-10 хвилин після внутрішньовенного введення і досягає максимуму через 15-30 хвилин. Період напіввиведення (період напіввиведення (T1 / 2, синонім період полуелімінаціі) - період часу, протягом якого концентрація ЛЗ в плазмі крові знижується на 50% від вихідного рівня. Інформація про це фармакокінетичну показнику необхідна для запобігання створенню токсичного або, навпаки, неефективного рівня (концентрації) ЛЗ в крові при визначенні інтервалів між введеннями) Строфантину К® з плазми (Плазма - рідка частина крові, в якій знаходяться формені елементи (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). По змін в з таве плазми крові діагностуються різні захворювання (ревматизм, цукровий діабет і т.д.). З плазми крові готують лікарські препарати) крові дорівнює в середньому 23 години. Кумулятивний ефект практично відсутній, але препарат може викликати токсичні (Токсичний - отруйний, шкідливий для організму) явища на тлі застосування препаратів наперстянки.
Спосіб використання і дози
Строфантин К® застосовують внутрішньовенно (рідко -внутрімишечно).
Для внутрішньовенного введення використовують 0,025% розчин препарату. Його розводять в 10 -20 мл 5% розчину глюкози (Глюкоза - виноградний цукор, вуглевод з групи моносахаридів. Один з ключових продуктів обміну речовин, що забезпечує живі клітини енергією) або ізотонічного розчину (Изотонический розчин - наближається за складом та іншими показниками до сироватці крові , т.зв. фізіологічний розчин. Використовують як кровозамінників) натрію хлориду. Введення здійснюють повільно, протягом 5-6 хвилин.
Розчин Строфантину К® можна вводити і крапельно (в 100 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду), оскільки при цій формі введення рідше розвивається токсичний ефект. Якщо Строфантин К® можна ввести в вену, то його призначають внутрішньом'язово. З огляду на хворобливості цієї процедури в м'яз спочатку вводять 2% розчин новокаїну (5 мл), а потім через ту ж голку - призначену дозу Строфантину К® в 1 мл 2% розчину новокаїну. При цьому шляху введення дози препарату підвищують у 1,5 рази. Препарат призначають 1 раз на добу (рідко - 2 рази).
Вищі дози Строфантину К® для дорослих внутрішньовенно: разова - 0,0005 г (0,5 мг), добова - 0,001 г (1 мг).
Дітям: добові дози, вони ж дози насичення при застосуванні 0,025% розчину Строфантину К®: новонародженим - 0,06 -0,07 мл / кг; до 3 років - 0,04 - 0,05 мл / кг; від 4 до 6 років - 0,4 - 0,5 мл / кг; від 7 до 14 років - 0,5 - 1 мл. Підтримуюча доза становить ½ - 1/3 дози насичення.
Побічна дія
Екстрасистолія (екстрасистолія - порушення серцевого ритму, що характеризується передчасним скороченням щирого серця або окремих його частин). різке уповільнення серцевого ритму, нудота, блювота.
Показання до використання
Строфантин К® призначають при гострій серцево-судинній недостатності, при декомпенсованих формах хронічної (Хронічний - тривалий, безперервний, тривалий процес, що протікає або постійно, або з періодичними поліпшеннями стану) недостатності кровообігу II - III ступеня з нормальною частотою серцевого ритму або брадисистолической формою мерехтіння передсердь.
Взаємодія з іншими препаратами
При застосуванні Строфантину
К® спільно з барбітуратами (фенобарбітал, етамінал-натрій та ін.) Кардіотонічний
ефект глікозиду слабшає. Одночасне застосування Строфантину К® з симпатоміметиками, метилксантинами, резерпіном і трициклічними антидепресантами (Антидепресанти - кошти, які покращують настрій, знімають тривогу і напругу, підвищують психічну активність. Застосовуються для лікування депресій)
підвищує ризик розвитку аритмії (Аритмія - порушення нормального ритму серця. Аритмія проявляється в учащении (тахікардія) або уповільнення (брадикардія) скорочень серця, в появі передчасних або додаткових скорочень (екстрасистолія), в нападах серцебиття (пароксизмальна тахікардія), в повній неправильності проміжків між окремими скороченнями серця (миготлива аритмія)). Концентрація Строфантину К® в плазмі крові повишется
при одночасному призначенні хінідину, аміодарону, каптоприлу, антагоністів (Антагоністи - ліки, які, взаємодіючи з рецепторами, гальмують дію агоніста (речовин формують відгук рецепторів)) кальцію,
еритроміцину і тетрацикліну.
Салуретики (салуретики - лікарські речовини, які посилюють виділення сечі нирками і тим самим сприяють виведенню надлишку води і хлориду натрію з організму). адренокортикотропного гормону (Гормони - біологічно активні речовини, що виробляються в організмі спеціалізованими клітинами або органами (залозами внутрішньої секреції) і надають цілеспрямований вплив на діяльність інших органів і тканин). глюкокортикостероїди, інсулін, препарати
кальцію, проносні засоби, карбеноксолон, амфотерицин В, пеніцилін,
саліцилати підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації (Інтоксикація - отруєння організму токсичними речовинами).
Антиаритмічні засоби, в тому числі і блокатори (Блокатори - ліки, які, взаємодіючи з рецепторами, гальмують дію агоніста) # 61538; -адренорецепторів, потенціюють негативний хроно- і дромотропное дію глікозиду.
Індуктори (Індуктор - хімічні речовини, що стимулюють власний метаболізм або метаболізм інших з'єднань (лікарських речовин) при його повторних введеннях) ферментів (Ферменти - специфічні білки, здатні значно прискорювати хімічні реакції, що протікають в організмі, не входячи при цьому до складу кінцевих продуктів реакції , тобто є біологічними каталізаторами. Кожен вид ферментів каталізує перетворення певних речовин (субстратів), іноді лише єдиного речовини в єдиному направл ванні. Тому численні біохімічні реакції в клітинах здійснює величезну кількість різних ферментів. Ферментні препарати широко застосовують в медицині) печінки (фенітоїн, рифампіцин, фенобарбітал, фенілбутазон, спіронолактон), а також неоміцин і цитостатичні засоби знижують концентрацію Строфантину К® в плазмі крові. Препарати кальцію підвищують чутливість до серцевих глікозидів.
Передозування
При передозуванні Строфантину К® можуть виникнути брадикардія (Брадикардия - зниження кількості серцевих скорочень до 60 ударів в 1 хв і менш (абсолютна брадикардія) або відставання почастішання пульсу від підвищення температури тіла). повні і неповні блокади (Блокада - уповільнення або переривання проведення електричних імпульсів в будь-якому відділі провідної системи серця або міокарда). що вимагає призначення препаратів калію, атропіну сульфату, екстрасистолія, бігемінія, дисоціація ритму серця, різке уповільнення серцевого ритму, нудота, блювота. При порушеннях з боку серця дозу препарату зменшують, збільшують інтервал між введеннями. При різкому уповільненні пульсу введення скасовують.
особливості використання
У разі раніше проведеного лікування іншими серцевими глікозидами, перед внутрішньовенним застосуванням Строфантину К® роблять перерву (може виникнути токсичний ефект сумації дії глікозидів). Тривалість перерви близько 5 днів; але при попередньому призначенні препаратів, що володіють вираженою кумуляцією (Кумуляция - накопичення лікарського речовини в організмі, як правило, супроводжується посиленням ефекту і нерідко веде до прояву побічної або токсичного ефекту) (дигітоксин), перерва дорівнює 10-14 дням.
Внаслідок вираженого кардиотропного ефекту препарату і швидкого його дії необхідна максимальна точність в дозуванні і показаннях до застосування.
Загальні відомості про продукт
Умови та термін зберігання: Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вьппе + 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
Умови продажу: За рецептом.
Упаковка: По 1 мл N.10 в коробці.
Виробник. Корпорація "Артеріум".
Місцезнаходження. 01032, Україна, м Київ, вул. Саксаганського, 139.