Структурні зони передміхурової залози і їх роль у функціонуванні органу

Передміхурова залоза - одиночний железисто-м'язовий орган чоловічої репродуктивної системи, розташовані прямо під сечовим міхуром біля передньої стінки прямої кишки. Основне завдання передміхурової залози - вироблення секрету, який, виливаючи в простатичний відділ уретрального каналу, змішується з секретом сім'яних пухирців і сперматозоїдами. Сперма при цьому набуває необхідний обсяг, в'язкість і рівень PH.

Таким чином, простата виконує відразу цілу в'язку функцій:

Залізисті клітини виробляють цілий набір біологічно активних і необхідних для нормального функціонування статевої системи речовин - білків, жирів, гормонів.

За рахунок скорочення м'язових клітин простати відбувається викид насінної рідини в уретру.

Виробляються залозою речовини зменшують в'язкість сперми, забезпечуючи рухливість сперматозоїдів.

За принципом роботи простата є гормонально залежним органом, який знаходиться під прямим управлінням внутрішньої нейрогормональной системи «гіпоталамус-гіпофіз-насінники». Зокрема, виявлено пряму залежність роботи органу від рівня плазмового тестостерону, а також його активної форми - дегдротестостерона.

Схема дії нейрогормональной системи на статеву систему

У гіпоталамусі організм виробляє гонадотропін (ГТ) - гормон, позбавлений статевої специфікації. ГТ змушує гіпофіз головного мозку виробляти ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). ЛГ безпосередньо діє на статеві органи, активізуючи вироблення тестостерону клітинами сім'яників. Переважна частина виробленого чоловічого гормону знаходяться в організмі в зв'язаному стані з білками, і тільки 2% мають незв'язану форму.

Простата є головний орган-мішень для впливу вільного тестостерону. Проникаючи в її клітини з током крові, гормон за допомогою 5-альфа-редуктази перебудовується в активний дегидротестостерон, який, в свою чергу, запускає синтетичну активність самого органу. Чим вище рівень дегидротестостерона, тим вище рівень синтетичної активності передміхурової залози, що і призводить до поступового розростання її залозистої частини.

будова органу

У дорослого чоловіка після закінчення періоду статевого дозрівання простата в середньому важить 20 г. і має округлу форму (3 на 4 см) зі складним переплетінням внутрішніх систем. Вона охоплює початковий ділянку уретрального каналу і семявибрасивающіе протоки, які залучаються до структурно-функціональну мережу залози.

Стінка уретри, що проходить через простату, має 3 шари: слизовий, підслизовий і м'язовий. Серозна оболонка на цій ділянці відсутня, замінюючись сполучнотканинною капсулою самої простати. В районі проксимального відділу сечовипускального каналу, відразу за внутрішнім отвором уретри, розташовується сфінктер.

Анатомічно у простати виділяють верхівку, а також праву і ліву частки, розділені між собою борозенкою і з'єднані перешийком. Зовні вся ця структура «одягнена» серозної оболонкою.

Зональний розподіл тканин простати

На даний момент широкого поширення набула так звана зональна система будови передміхурової залози. розроблена Дж. Е. Макнілом (J.Е. Мс Nеаl) в 1981 р згідно з якою орган має 4 залізистих зони (центральна, периферична і 2 перехідні) і 4 фіброзно-м'язових шару (передня фибромускулярная строма і 3 складові циркулярного м'язового шару, навколишнього проток уретри). В якості основного орієнтира при такому розподілі виступає сечовипускальний канал.

Передня фибромускулярная строма і циркуляторний шар утворені м'язовими і сполучнотканинними елементами. Вони позбавлені залізистих клітин і займають близько 30% від усього обсягу органу. Заднелатеральном частина, розташована позаду уретри, містить переважно железистую тканину.

Центральна залозиста зона

Конусоподібної освіту з вершиною в насіннєвому горбку. Обмежена з боків сім'явивіднупротоку, вона впирається своїм підставою в нижню частину передміхурової залози. За обсягом ця ділянка займає близько 20% залозистої тканини органу і включає в себе ділянки, які досить рідко піддаються будь-яким патологічних змін (5-10% випадків). Протоки і залози центральної зони найбільші - до 0,6 мм в діаметрі. Вони мають полігональну форму, сильно розгалужуються і зливаються між собою в окремі залізисті часточки, які відокремлені один від одного м'язовими пучками.

Займає майже 75% залозистого обсягу, вона оточує центральну область, вбираючи в себе ділянку навколо уретри, який найбільш віддалений від насінного горбика. Це найбільш проблемна частина передміхурової залози, яка найчастіше піддається патологічному переродженню тканин як запального, так і злоякісного характеру. Найпоширеніший онковаріант - аденокарцинома периферичної області простати (більше 60% випадків онкології органу). Клітини і проток тут більш дрібні, спрощеної форми.

Перехідні (транзиторні) зони

Безпосередньо примикають до уретральному каналу і займають всього 5% від залізистих тканин органу. Однак, незважаючи на порівняно невеликий розмір, саме ця ділянка найбільш схильний до зародження доброякісної гіперплазії і приймає на себе до 25% випадків ракових утворень передміхурової залози.

Велика різниця в процентному прояві ракових патологій пов'язана з ембріональними і морфологічними відмінностями між цими ділянками. З цієї причини різні зони простати по-різному реагують на гормональний вплив. У той час як патологічно активна периферична частина виявилася дуже сприйнятлива до дії андрогенів, відносно стабільна центральна область більшою мірою реагувала на естрогени. Подібний розподіл засновано як на особливостях гістології різних ділянок залози, так і на їх клінічному значенні. Однак в плані мікроанатомії ці зони в свою чергу складаються з ряду структурних елементів.

Структурні компоненти простати

Простатические залози - структурні одиниці передміхурової залози трубчасто-альвеолярного типу. 30-50 штук таких утворень, групуючи в часточки, розташовуються в задніх бокових ділянках простати (периферична зона). Відведення виділяється секрету відбувається через спеціальні ходи, які зливаються з утворенням простатичних проток, що виходять безпосередньо в уретральний канал в області насінного горбка. Періуретральних залози розташовуються навколо просвіту сечівника. Крім залізистих елементів в структурі присутні прошарки сполучної тканини і м'язові пучки з гладком'язових волокон. На поверхні ці дві нежелезістие складові формують капсулу залози.

Гістологія

Залозиста тканина простати неоднорідна за своєю структурою і може включати 3 типи клітин епітелію: